Well-Mama Community Doula Navigator Studio

Nessun intervento: Cura standard

Ai partecipanti randomizzati all'assistenza standard verrà offerta assistenza prenatale e postpartum in conformità con procedure specifiche del sito basate sulle linee guida AAP e ACOG per l'assistenza perinatale. L'appuntamento iniziale per l'assunzione, che prevede una visita completa con esame fisico, anamnesi medica e psicosociale, test di laboratorio e istruzione, dovrebbe avvenire in modo ottimale nel 1° trimestre. Le successive visite prenatali, per ACOG, sono mensili per le prime 28 settimane, bisettimanali per le settimane 28-36 e settimanali dopo 36 settimane. Visite più frequenti possono essere offerte alle donne ad alto rischio. Inoltre, alcuni siti possono offrire supporto come consulenza nutrizionale, educazione al parto e gestione dei casi. Una visita completa di assistenza postpartum si verifica in genere entro le prime 6 settimane dalla nascita, che prevede un esame fisico, test di laboratorio e vaccinazioni.

Sperimentale: Cure standard con intervento Well-Mama

I partecipanti riceveranno cure perinatali standard più l'intervento Well Mama, inclusa la Well Mama Checklist, l'assistenza di un Community Doula Navigator e gruppi di supporto virtuale.

Comportamentale: Cure standard con intervento Well-Mama

L'intervento prevede: (1) una lista di controllo Well-Mama su 5 aree tematiche allineate con le principali cause di MM e SMM: (a) salute mentale/depressione; (b) sintomi cardiovascolari; (c) sicurezza (ad esempio, armi da fuoco in casa e violenza da parte del partner); (d) abuso di oppiacei/sostanze; e (e) sostegno sociale, autonomia e benessere; e (2) Community Doula Navigator (CDN) che: (a) effettueranno check-in bisettimanali con donne in gravidanza e dopo il parto utilizzando l'elenco Well-Mama e indirizzeranno i fornitori e altre risorse dopo i check-in; (b) partecipare a visite di pazienti selezionati; (c) condurre gruppi virtuali di supporto per la gravidanza e il postpartum; e (d) fornire supporto al lavoro.

Numero di componenti per l'assistenza perinatale raccomandati ricevuti

L'esito primario sarà una proporzione composita di componenti dell'assistenza perinatale in tre domini, tra cui l'assistenza prenatale, l'assistenza postpartum e i determinanti sociali del contenuto sanitario rispetto ai partecipanti nei bracci di intervento e di controllo.

Livello di coinvolgimento del paziente nella gestione sanitaria

I pazienti completeranno sondaggi per misurare il loro livello di coinvolgimento nella gestione della loro assistenza sanitaria.

Livello di autoefficacia per affrontare situazioni stressanti

I pazienti completeranno sondaggi per misurare il loro livello di autoefficacia nell'affrontare situazioni stressanti.

Livello di fiducia nel sistema sanitario

I pazienti completeranno sondaggi per misurare il loro livello di fiducia con il sistema sanitario.

Tasso di esperienze di razzismo e discriminazione

I pazienti completeranno sondaggi per misurare le loro esperienze percepite di razzismo e discriminazione mentre ricevono assistenza sanitaria.

Numero di partecipanti con neonati di basso peso alla nascita

L'estrazione dei dati della cartella clinica includerà il numero di partecipanti con neonati di basso peso alla nascita.

Numero di partecipanti con ricoveri in terapia intensiva neonatale

L'estrazione dei dati della cartella clinica includerà il numero di partecipanti con consegne risultanti in ricoveri in terapia intensiva neonatale.