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分子再発疾患(MRD)メラノーマにおけるTebentafusp (TebeMRD)

2024年4月23日 更新者:University of Oxford

分子再発性疾患を伴う黒色腫におけるTebentafuspの安全性と有効性に関する第II相非無作為化非盲検多施設研究

研究者は、中リスクまたは高リスク切除皮膚黒色腫または原発性ぶどう膜黒色腫の患者の管理を改善する方法を見つけようとしています。

この調査研究では、テベンタフスプと呼ばれる薬をいつ投与するかを決定するために、新しい血液検査を使用して調査しています。 Tebentafusp は、進行した皮膚およびぶどう膜黒色腫患者の臨床試験で使用されています。 この研究は、tebentafusp が皮膚またはぶどう膜黒色腫患者の生存期間を延長するのに役立つかどうかを判断するために設計されています。

調査の概要

詳細な説明

TebeMRD は、2 人の患者コホートを対象とした非盲検非無作為化非盲検の安全性と有効性の研究です。

  • A:分子再発性疾患(MRD)を伴う皮膚黒色腫
  • B:MRDを伴うぶどう膜黒色腫

約 850 人の患者 (皮膚黒色腫 600 人、ブドウ膜黒色腫 250 人) が 50 のセンターから登録され、HLA-A*0201 の状態をスクリーニングし、同じセンターで最大 12 か月間 MRD を追跡します。 MRDと特定された患者は、英国の最大10の治療センターでtebentafuspによる治療を受けるよう招待されます。 コホート A および B の患者は、最大 6 か月のテベンタフスプを受け、毎週 IV 投与されます。その後、分子的および臨床的再発について 12 か月間追跡されます。

患者は、HLA-A * 0201ステータスを決定するための事前スクリーニング段階に入ります 2週間まで。 HLA-A * 0201が陽性の患者は、MRDを追跡し、最大12か月間、3か月のテストのために臨床現場に参加します。 分子スクリーニング期間中に分子再発が検出されない場合、患者は研究を終了します。 MRD が特定されると、患者は最大 10 か所の専門治療センターのいずれかで主治験に参加する資格があるかどうかが評価され、そこで患者は 6 週間以内に tebentafusp 投与を開始する資格を決定するためのスクリーニング期間に入ります。 最大6か月の治療後、患者は12か月、またはそれ以上の場合は研究が完了するまで追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

850

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Cambridge、イギリス
        • 募集
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
        • 主任研究者:
          • Pippa Corrie
      • Glasgow、イギリス
        • 募集
        • The Beatson West of Scotland Cancer Centre
        • 主任研究者:
          • Pavlina Spiliopoulou
      • Liverpool、イギリス
        • 募集
        • The Clatterbridge Cancer Centre
        • 主任研究者:
          • Joesph Sacco
      • London、イギリス
        • 募集
        • University College London Hospital
        • 主任研究者:
          • Heather Shaw
      • Manchester、イギリス
        • 募集
        • The Christie Hospital
        • 主任研究者:
          • Rebecca Lee
      • Middlesex、イギリス
        • 募集
        • Mount Vernon Cancer Centre
        • 主任研究者:
          • Paul Nathan
      • Oxford、イギリス、OX3 7LE
        • 募集
        • Churchill Hospital, Oxford University Hospitals NHS Trust
        • 主任研究者:
          • Mark Middleton
      • Sheffield、イギリス
        • 募集
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • コンタクト:
          • Sarah Danson

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

次のすべての基準が当てはまる場合、患者はコホート A または B に含める資格があります。

  1. -分子スクリーニングで検出されたMRDを伴うブドウ膜または皮膚黒色腫。
  2. 書面による(署名と日付が記入された)インフォームドコンセント。
  3. 男女問わず、18歳以上。
  4. 少なくとも3か月の平均余命。
  5. 0または1のECOGパフォーマンススコア。
  6. コホートAおよびBの頸部/胸部/腹部/骨盤のCTスキャン、およびコホートBのぶどう膜黒色腫のMRI肝臓にも転移性疾患の証拠はありません。
  7. 以前に免疫療法を受けていた人は、安定した補充療法による内分泌障害以外の免疫介在性有害事象(グレード1以下)から回復している必要があります。
  8. 正常範囲内の血液学的および生化学的指標 (範囲についてはプロトコルを参照)

除外基準:

次のいずれかに該当する場合、患者はテベンタフスプの投与に適格ではありません。

  1. -他の治験薬による治療、または登録前28日以内の別の介入臨床試験への参加。
  2. -スクリーニング中に放射線学的または臨床的に検出可能な疾患を示すブドウ膜または皮膚の黒色腫患者。
  3. -全身抗生物質療法を必要とする活動性感染症。 感染のために全身抗生物質を必要とする患者は、スクリーニングが開始される前に治療を完了している必要があります
  4. その他の心理的、社会的または医学的状態、身体検査所見、または治験責任医師が考える臨床検査異常により、患者が治験の対象者として不利になるか、プロトコルの遵守または治験結果の解釈が妨げられる可能性がある。
  5. -治癒的に治療され、治療完了後2年以内に再発していない悪性腫瘍を除く、他の活動中の悪性腫瘍;完全に切除された基底細胞および扁平上皮皮膚がん;緩慢であると考えられ、治療を必要としたことのない悪性腫瘍;あらゆる種類の上皮内癌を完全に切除した患者
  6. -B型肝炎、C型肝炎、またはHIVに対して血清学的に陽性であることが知られている患者。 この研究では、臨床的に示されない限り、適格性を確認するための検査は必要ありません。
  7. -臨床的に重大な心疾患または心機能障害(ニューヨーク心臓協会グレード2以上)、心筋梗塞または不安定狭心症を含む スクリーニングから6か月以内。
  8. -スクリーニングから3年以内の活動性自己免疫疾患または記録された自己免疫疾患の病歴(真性糖尿病、白斑、管理された甲状腺機能低下症、乾癬および管理された喘息は除外されません)。
  9. -研究治療の最初の投与から2週間以内の全身抗がん療法。 主要な遅発性毒性および以前の免疫療法アプローチを有する細胞傷害性薬剤の場合、ウォッシュアウト期間として 4 週間が示されます。
  10. -NCI CTCAE≧グレード2の毒性の存在(NCI CTCAEグレード3以上の場合は除外される脱毛症、末梢神経障害、および耳毒性を除く)以前のがん治療による。
  11. -現在、慢性の全身性コルチコステロイド療法を2週間以上必要とする患者。 下垂体または副腎不全の代替治療は許可されています。 局所ステロイド療法(例: 耳、眼科、関節内、または吸入薬)は許容されます。
  12. -研究治療の開始から4週間以内の感染症に対する生ワクチンの使用。 非生ワクチン接種(例: インフルエンザ)は、治療中いつでも許可されます。
  13. -研究治療の初回投与から2週間以内に治験責任医師によって定義された大手術(気管支鏡検査、中心静脈アクセス装置の挿入、栄養チューブの挿入などの低侵襲手術は大手術とはみなされない)。
  14. 妊娠中または授乳中の女性、または効果的な避妊法が使用されていない限り、出産の可能性のある女性。
  15. -滅菌されていない男性パートナーと性的に活発な出産の可能性のある女性は、生理学的に妊娠することができるすべての女性として定義されます。ただし、研究中に非常に効果的な避妊を使用していない限り 治療、およびそのような予防策を6か月間使用し続けることに同意する必要があります治験薬の最終投与後。この時点以降の避妊の中止については、責任ある医師と話し合う必要があります。
  16. 男性患者は、外科的に無菌であるか、登録から治療まで、および治験薬の最後の投与から6か月間、二重バリア避妊法を使用する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:分子再発性疾患を伴う皮膚黒色腫
最初の治療サイクルではテベンタフスプの毎週の IV を段階的に増やし、用量は 1 日目に 20 mcg、8 日目に 30 mcg、15 日目と 22 日目に 68 mcg となります。その後、毎週の用量は 6 か月間 68 mcg IV となります。
Tebentafusp は、注入用溶液の濃縮液として供給され、投与前に希釈されます。 0.2 mg/mL の医薬品は、ガラスバイアルに入った滅菌冷蔵溶液として提供されます。
他の名前:
  • IMCgp100
実験的:分子再発性疾患を伴うブドウ膜黒色腫
最初の治療サイクルではテベンタフスプの毎週の IV を段階的に増やし、用量は 1 日目に 20 mcg、8 日目に 30 mcg、15 日目と 22 日目に 68 mcg となります。その後、毎週の用量は 6 か月間 68 mcg IV となります。
Tebentafusp は、注入用溶液の濃縮液として供給され、投与前に希釈されます。 0.2 mg/mL の医薬品は、ガラスバイアルに入った滅菌冷蔵溶液として提供されます。
他の名前:
  • IMCgp100

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
2 つのコホートのそれぞれにおける tebentafusp に対する分子反応 (MR) の割合を推定します A. MRD を伴う皮膚黒色腫 B. MRD を伴うぶどう膜黒色腫
時間枠:ベースラインから治療終了までの ctDNA を採取(最大 6 か月)
部分的分子反応(pMR)は指標変異の対立遺伝子頻度の減少として定義され、完全分子反応(cMR)は検出可能な変異がないこととして定義された、治療に対する最良の反応
ベースラインから治療終了までの ctDNA を採取(最大 6 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
テベンタフスプの有効性
時間枠:ベースラインから治療終了までの ctDNA を採取する(最大 6 か月)。標準治療によるCTまたはMRI評価
各コホートにおける tebentafusp の有効性を評価する - 12 か月の無再発生存期間。 MRの持続時間;全生存
ベースラインから治療終了までの ctDNA を採取する(最大 6 か月)。標準治療によるCTまたはMRI評価
テベンタフスプの安全性と忍容性
時間枠:最長6ヶ月の治療
MRD における tebentafusp の安全性と忍容性を評価します。 NCIC CTCAE v5.0/2019 Lee らのすべての基準による有害事象の発生率と重症度。治療中の減量、中断、中止
最長6ヶ月の治療
分子再発率を評価します。 A. 皮膚黒色腫 B. ぶどう膜黒色腫
時間枠:ベースライン時および分子スクリーニング中に 3 か月ごとに取得した ctDNA
ベースライン時、モニタリングから 6 か月以内および 12 か月以上に分子再発を起こした患者の割合
ベースライン時および分子スクリーニング中に 3 か月ごとに取得した ctDNA

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
末梢 T 細胞集団の変化、および血清サイトカインやその他の分析物の変化
時間枠:最長6ヶ月の治療
4週間ごとに採取した血液から
最長6ヶ月の治療
Gp100発現メラノーマにおける奏効率の予備評価
時間枠:ベースラインから治療終了までの ctDNA を採取(最大 6 か月)
コホート A および B における最良の分子応答
ベースラインから治療終了までの ctDNA を採取(最大 6 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Mark Middleton、Consultant Medical Oncologist and Professor of Experimental Cancer Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年7月25日

一次修了 (推定)

2025年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年8月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年3月29日

最初の投稿 (実際)

2022年4月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月23日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

テベンタフスプの臨床試験

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