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분자 재발성 질환(MRD) 흑색종에서의 Tebentafusp (TebeMRD)

2024년 4월 23일 업데이트: University of Oxford

분자 재발성 질환이 있는 흑색종에서 Tebentafusp의 안전성 및 효능에 대한 제2상 비무작위, 공개 라벨, 다기관 연구

연구자들은 중등도 또는 고위험 절제 피부 흑색종 또는 원발성 포도막 흑색종이 있는 사람들의 관리를 개선하기 위한 방법을 찾으려고 노력하고 있습니다.

이 연구는 tebentafusp라는 약물을 투여할 시기를 결정하기 위해 새로운 혈액 검사를 사용하여 조사하고 있습니다. Tebentafusp는 진행성 피부 및 포도막 흑색종 환자의 임상 시험에 사용되었습니다. 이 연구는 tebentafusp가 피부 또는 포도막 흑색종 환자의 수명 연장에 도움이 되는지 확인하기 위해 고안되었습니다.

연구 개요

상세 설명

TebeMRD는 2명의 환자 코호트를 포함하는 비맹검 비무작위 공개 라벨 안전 및 효능 연구입니다.

  • A: 분자 재발성 질환(MRD)을 동반한 피부 흑색종
  • B: MRD를 동반한 포도막 흑색종

약 850명의 환자(피부 흑색종 600명, 포도막 흑색종 250명)가 HLA-A*0201 상태를 선별하기 위해 50개 센터에서 등록한 후 동일한 센터에서 MRD에 대해 최대 12개월 동안 추적할 것입니다. MRD로 확인된 환자는 영국의 최대 10개 치료 센터에서 tebentafusp로 치료를 받도록 초대됩니다. 코호트 A와 B의 환자는 최대 6개월 동안 테벤타푸스프를 매주 IV로 투여받은 후 분자 및 임상적 재발에 대해 12개월 동안 추적 관찰됩니다.

환자는 최대 2주 동안 HLA-A*0201 상태를 결정하기 위한 사전 선별 단계에 있게 됩니다. HLA-A*0201에 대해 양성인 환자는 MRD를 추적하고 최대 12개월 동안 3개월 테스트를 위해 임상 현장에 참석합니다. 분자 스크리닝 기간 동안 분자 재발이 감지되지 않으면 환자는 연구를 중단합니다. MRD가 확인되면 환자는 최대 10개의 전문 치료 센터 중 한 곳에서 본 연구에 참가할 수 있는 자격이 있는지 평가되며, 여기에서 환자는 6주 이내에 테벤타푸스프 투여를 시작할 수 있는 자격을 결정하기 위한 선별 기간에 들어갑니다. 최대 6개월의 치료 후 환자는 12개월 동안 또는 연구가 완료될 때까지(이 기간이 더 긴 경우) 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

850

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Cambridge, 영국
        • 모병
        • Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust
        • 수석 연구원:
          • Pippa Corrie
      • Glasgow, 영국
        • 모병
        • The Beatson West of Scotland Cancer Centre
        • 수석 연구원:
          • Pavlina Spiliopoulou
      • Liverpool, 영국
        • 모병
        • The Clatterbridge Cancer Centre
        • 수석 연구원:
          • Joesph Sacco
      • London, 영국
        • 모병
        • University College London Hospital
        • 수석 연구원:
          • Heather Shaw
      • Manchester, 영국
        • 모병
        • The Christie Hospital
        • 수석 연구원:
          • Rebecca Lee
      • Middlesex, 영국
        • 모병
        • Mount Vernon Cancer Centre
        • 수석 연구원:
          • Paul Nathan
      • Oxford, 영국, OX3 7LE
        • 모병
        • Churchill Hospital, Oxford University Hospitals NHS Trust
        • 수석 연구원:
          • Mark Middleton
      • Sheffield, 영국
        • 모병
        • Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
        • 연락하다:
          • Sarah Danson

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

환자는 다음 기준이 모두 적용되는 경우 코호트 A 또는 B에 포함될 수 있습니다.

  1. 분자 스크리닝에서 MRD가 검출된 포도막 또는 피부 흑색종.
  2. 서면(서명 및 날짜 포함) 동의서.
  3. 남성 또는 여성, 18세 이상.
  4. 기대 수명은 최소 3개월입니다.
  5. ECOG 수행 점수 0 또는 1.
  6. 코호트 A 및 B에 대한 목/흉부/복부/골반의 CT 스캔 및 코호트 B에 대한 포도막 흑색종에 대한 간 MRI 상에서 전이성 질환의 증거가 없음.
  7. 이전에 면역요법을 받은 사람은 안정적인 대체 요법에서 내분비병증 이외의 모든 면역 매개 부작용(≤ 1 등급)에서 회복되어야 합니다.
  8. 정상 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지표(범위는 프로토콜 참조)

제외 기준:

다음 중 하나라도 해당되는 환자는 tebentafusp 투여 대상이 아닙니다.

  1. 등록 전 28일 이내에 다른 연구용 제제로 치료하거나 다른 중재적 임상 시험에 참여.
  2. 스크리닝 동안 방사선학적으로 또는 임상적으로 검출가능한 질환을 나타내는 포도막 또는 피부 흑색종 환자.
  3. 전신 항생제 치료가 필요한 활동성 감염. 감염에 대한 전신 항생제가 필요한 환자는 스크리닝이 시작되기 전에 치료를 완료해야 합니다.
  4. 연구자가 고려하는 다른 심리적, 사회적 또는 의학적 상태, 신체 검사 소견 또는 검사실 이상은 환자를 좋지 않은 시험 후보로 만들거나 프로토콜 준수 또는 시험 결과 해석을 방해할 수 있습니다.
  5. 근치적으로 치료되고 치료 완료 후 2년 이내에 재발하지 않은 악성 종양을 제외한 기타 활동성 악성 종양; 완전히 절제된 기저 세포 및 편평 세포 피부암; 나태한 것으로 간주되고 치료가 전혀 필요하지 않은 모든 악성 종양; 모든 유형의 제자리 암종을 완전히 절제했습니다.
  6. B형 간염, C형 간염 또는 HIV에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려진 환자. 이 연구는 임상적으로 지시되지 않는 한 적격성을 확인하기 위한 테스트를 요구하지 않습니다.
  7. 선별검사 6개월 이내의 심근 경색 또는 불안정 협심증을 포함하여 임상적으로 유의한 심장 질환 또는 심장 기능 장애(New York Heart Association 등급 ≥ 2).
  8. 활동성 자가면역 질환 또는 스크리닝 3년 이내에 기록된 자가면역 질환 병력(진성 당뇨병, 백반증, 관리되는 갑상선 기능 저하증, 건선 및 관리되는 천식은 제외되지 않음).
  9. 연구 치료제의 첫 투여 후 2주 이내의 전신 항암 요법. 중대한 지연 독성이 있는 세포독성제 및 이전 면역요법 접근법의 경우, 휴약 기간으로 4주가 표시됩니다.
  10. 이전 암 치료로 인해 NCI CTCAE ≥ 2등급 독성(탈모, 말초 신경병증 및 이독성 제외, ≥ NCI CTCAE 3등급인 경우 제외됨)의 존재.
  11. 현재 2주 이상 동안 모든 용량의 만성 전신 코르티코스테로이드 요법이 필요한 환자. 뇌하수체 또는 부신 기능 부전에 대한 대체 치료가 허용됩니다. 국소 스테로이드 요법(예: 귀, 안과, 관절 내 또는 흡입 약물)이 허용됩니다.
  12. 연구 치료 시작 4주 이내에 감염성 질병에 대한 모든 생백신 사용. 비생백신(예: 인플루엔자)는 치료 중 언제든지 허용됩니다.
  13. 연구 치료제의 첫 투여 후 2주 이내에 연구자가 정의한 대수술(기관지경 검사, 중앙 정맥 접근 장치 삽입 및 영양 공급관 삽입과 같은 최소 침습 절차는 대수술로 간주되지 않음).
  14. 효과적인 피임법을 사용하지 않는 임산부 또는 수유부 또는 가임 여성.
  15. 연구 치료 기간 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 한 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의되는 비불임 남성 파트너와 성적으로 왕성한 가임 여성으로서 6개월 동안 이러한 예방 조치를 계속 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구 제품의 최종 투여 후; 이 시점 이후 피임 중단은 담당 의사와 상의해야 합니다.
  16. 남성 환자는 등록부터 치료까지 그리고 연구 약물의 마지막 용량 투여 후 6개월 동안 외과적으로 불임 상태이거나 이중 장벽 피임법을 사용해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 분자 재발 질환을 동반한 피부 흑색종
tebentafusp 매주 IV 용량은 첫 번째 치료 주기에서 1일에 20mcg, 8일에 30mcg, 15일과 22일에 68mcg로 증가합니다. 이후 매주 용량은 6개월 동안 68mcg IV가 됩니다.
Tebentafusp는 주입용 용액의 농축액으로 제공되며 투여 전에 희석됩니다. 0.2 mg/mL 약물 제품은 유리 바이알에 담긴 멸균 냉장 용액으로 제공됩니다.
다른 이름들:
  • IMCgp100
실험적: 분자 재발 질환을 동반한 포도막 흑색종
tebentafusp 매주 IV 용량은 첫 번째 치료 주기에서 1일에 20mcg, 8일에 30mcg, 15일과 22일에 68mcg로 증가합니다. 이후 매주 용량은 6개월 동안 68mcg IV가 됩니다.
Tebentafusp는 주입용 용액의 농축액으로 제공되며 투여 전에 희석됩니다. 0.2 mg/mL 약물 제품은 유리 바이알에 담긴 멸균 냉장 용액으로 제공됩니다.
다른 이름들:
  • IMCgp100

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
2개의 코호트 각각에서 tebentafusp에 대한 분자 반응률(MR) 추정 A. MRD가 있는 피부 흑색종 B. MRD가 있는 포도막 흑색종
기간: 치료가 끝날 때까지(최대 6개월) 기준선에서 채취한 ctDNA
치료에 대한 최상의 반응, 지표 돌연변이의 대립유전자 빈도 감소로 정의되는 부분 분자 반응(pMR) 및 검출 가능한 돌연변이가 없는 완전 분자 반응(cMR)으로 정의됨
치료가 끝날 때까지(최대 6개월) 기준선에서 채취한 ctDNA

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
테벤타푸스프의 효능
기간: 치료가 끝날 때까지 기준선에서 취한 ctDNA(최대 6개월); 치료 표준에 따른 CT 또는 MRI 평가
각 코호트에서 테벤타푸스프의 효능 평가 - 12개월에서 무재발 생존; MR 기간; 전반적인 생존
치료가 끝날 때까지 기준선에서 취한 ctDNA(최대 6개월); 치료 표준에 따른 CT 또는 MRI 평가
Tebentafusp의 안전성과 내약성
기간: 최대 6개월의 치료
MRD에서 tebentafusp의 안전성과 내약성을 평가합니다. NCIC CTCAE v5.0/2019 Lee 등 모든 기준에 따른 부작용의 발생률 및 중증도; 치료 과정에서 복용량 감소, 중단 및 중단
최대 6개월의 치료
분자 재발률을 평가합니다. A. 피부 흑색종 B. 포도막 흑색종
기간: 기준선에서 그리고 분자 스크리닝 동안 매 3개월마다 ctDNA를 채취합니다.
기준선에서 분자적 재발이 있는 환자의 비율, 모니터링 6개월 이내 및 12개월 이상
기준선에서 그리고 분자 스크리닝 동안 매 3개월마다 ctDNA를 채취합니다.

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
말초 T 세포 집단과 혈청 사이토카인 및 기타 분석물의 변화
기간: 최대 6개월의 치료
4주마다 채혈한 혈액에서
최대 6개월의 치료
흑색종을 발현하는 gp100에서 반응률의 예비 평가
기간: 치료가 끝날 때까지(최대 6개월) 기준선에서 채취한 ctDNA
코호트 A 및 B에서 최고의 분자 반응
치료가 끝날 때까지(최대 6개월) 기준선에서 채취한 ctDNA

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Mark Middleton, Consultant Medical Oncologist and Professor of Experimental Cancer Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 25일

기본 완료 (추정된)

2025년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 29일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 23일

마지막으로 확인됨

2024년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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테벤타푸스프에 대한 임상 시험

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