高齢者のデュアルタスクコストとバランス安定性に関する認知エクサーゲームトレーニング

実験的：コグニティブデュアルタスクトレーニング（CDT）グループ

CDT グループ (n = 20) は、BDT グループと比較してより高い認知要求を必要とする Xbox One 本体のゲームに参加します。 トレーニングセッションには、参加者が立ってハンドリーチ機能を使用してさまざまな認知機能（つまり、 デュアルタスク）スキル（作業記憶、問題解決、ストループ効果、計画、注意力、応答時間など）。

デバイス：エクサーゲーム ホームトレーニング プログラム

各トレーニング プログラム (Xbox または Wii Fit) は、不適切な体重移動と二重タスクの減少という問題を改善することを目的としています。 最初のセッションでは、参加者は演習に慣れるように指導されます。 その後、自宅で自主的に運動できるようになります。 データを収集する前に十分な練習時間を確保すると、練習の効果を最小限に抑えることができます。 練習効果は、結果に影響を与える可能性のある交絡因子であり、結果の向上がトレーニングによるものかどうかを特定することを困難にします。 トレーニングプログラムの所要時間は約30分です。 各ゲームは 3 回行われます (各ゲームの所要時間は約 1 分)。

アクティブコンパレータ：バランスデュアルタスク（BDT）トレーニンググループ

BDTグループ（n = 20）は、バランス能力を向上させるために、以前の研究（Barcala et al. 2013; Chao et al. 2015; Kannan et al. 2019）で使用されてきたWiiコンソールでの従来のトレーニングプログラムに参加します。 トレーニングセッションには、参加者が立って体重移動を利用してバランスを保ちながらゲームをコントロールする必要がある5つの異なるゲームが含まれます。

デバイス：エクサーゲーム ホームトレーニング プログラム

各トレーニング プログラム (Xbox または Wii Fit) は、不適切な体重移動と二重タスクの減少という問題を改善することを目的としています。 最初のセッションでは、参加者は演習に慣れるように指導されます。 その後、自宅で自主的に運動できるようになります。 データを収集する前に十分な練習時間を確保すると、練習の効果を最小限に抑えることができます。 練習効果は、結果に影響を与える可能性のある交絡因子であり、結果の向上がトレーニングによるものかどうかを特定することを困難にします。 トレーニングプログラムの所要時間は約30分です。 各ゲームは 3 回行われます (各ゲームの所要時間は約 1 分)。

デュアルタスクコストの変化

デュアルタスクコスト (DTC) は、注意が 2 つのタスク (例: 認知タスクや運動タスクなど）、または一方のタスクが遅れると、もう一方のタスクに注意が逸れてしまいます。 これにより、バランスの安定性が低下し、デュアルタスクのコストが増加する可能性があります。 デュアルタスクのコストの計算 デュアルタスクのパフォーマンスの低下（つまり、 デュアルタスクのコスト) は負の値で表され、デュアルタスクのパフォーマンスの向上は正の値で表されます。

DTE(%)=((デュアルタスク - シングルタスク))/(シングルタスク)×100% LOSパラメータの絶対値を使用してデュアルタスク干渉を測定する式の例は、DTE(%)=((デュアルタスク)です。 LOS (RT) - シングルタスク LOS (RT)))/(シングルタスク LOS (RT)) × 100% 応答遅延の増加はパフォーマンスの低下を示すため、代わりに次の値が使用されます。 DTE(%)=( -(デュアルタスク - シングルタスク))/(シングルタスク)× 100%

静的バランスタスクの変更

静的バランスとは、目を開けていても目を閉じていても、バランスを失ったり一歩を踏み出したりすることなく、安定して立ち続ける能力です (1995 年冬)。 以下の圧力中心 COP パラメータは、COP 平均速度 (MV)、スタンダー偏差 (SD)、総変位面積 (TD) パラメータなど、前後方向 (AP) と中外側 (ML) 方向に対して個別に計算されます。

安定性限界タスクの変更

安定性の限界 (LOS) は、バランスを失ったり一歩を踏み出したりすることなく、支持されたベース内で達成できる COP の最大変位量です。 LOS の従属変数は、COP 平均速度、COP 経路、COP 範囲など、(AP) 方向と (ML) 方向に対して個別に収集される COP パラメータです (Juras et al. 2008)。

算術タスクの変化

算術認知タスクは、応答待ち時間と応答精度のパラメーターを使用して測定されます。 応答潜時は「刺激の開始から応答の開始までの時間」として定義され、応答精度は「正しい応答の数を応答の総数で割ったもの（パーセントで表されます）」として定義されます。 認知タスクでは、正解の 80% 以上のみが記録されます。 この手法は、認知タスクが参加者に適切な課題を提供しているかどうかを特定し、学習効果を最小限に抑えるのに役立ちます。

ファンクショナルリーチ（FR）テストの変更

FR は、足を動かさずに、腕の長さを超えて前方に到達できる最大距離を測定します。 物差しを使用して、前方に到達する長さを（cm）で測定します。

視覚感度テストの変化

コンピュータによる視覚的探索および検出テストでは、次のターゲット (常に移動する点から形成される三角形) を見つけるために、1 つの焦点領域から離れる必要があります。 参加者は、画面上で三角形を検出したらすぐにキーを押すように指示されます。 ベースライン レベルには 15 個の刺激が含まれており、それらは黒い背景に緑色の実線で描かれています。 40 の複雑なレベルの刺激では、画面全体を覆う移動するランダムなドットが背景として機能します。 新しいターゲット三角形は、最初は各線のわずか数個の目に見えるドットで描画され、キー押下応答が記録されるまで、これらの点の密度は時間の経過とともに直線的に増加します。 画面は 250 ミリ秒ごとに再描画されます。 各応答の後、少なくとも 500 ミリ秒のランダムな遅延を伴って新しいターゲットが表示されます。 視覚的な検索結果は、反応時間 (ミリ秒) と真陽性および偽陽性の数とともに記録されます。

コルシブロックタッピングテストの変化

このテストは、視空間の短期記憶と作業記憶を測定するために最も一般的に使用されるテストの 1 つです。 このコンピュータ化されたテストは、画面上に配置された 9 つの立方体のブロックで構成されます。 ブロックは特定の順序でタップされます (タップされたブロックの色が変わります)。 参加者は、これらのブロックを同じ順序で覚えてタップするように求められます。 シーケンスは最初は簡単で、通常 3 つのブロックが含まれますが、後の段階ではさらに難しくなります。 結果は、反応時間 (ミリ秒) と真陽性および偽陽性の数とともに記録されます。 テストには約 5 分かかります。

ホプキンスの言語学習テストの変更

ホプキンス言語学習テスト (HVLT) の各形式は、3 つの意味カテゴリのそれぞれから 4 つの単語を含む 12 項目の単語リストで構成されます。 参加者は、評価者が単語リストを読み、単語を暗記しようとしている間、注意深く聞くように指示されます。 次に、単語リストが約 2 秒ごとに 1 単語の割合で対象者に読み上げられます。 患者が自由にリストを思い出せることが記録されます。 同じ手順をさらに 2 回試行します。 3 回目の学習試行後、患者は 24 単語を読み上げられ、想起リストに表示される各単語 (12 個の目標) の後に「はい」と答えるように求められ、表示されない各単語 (12 個の気を散らすもの) の後に「いいえ」と言うように求められます。 気が散る要素の半分はターゲットと同じ意味カテゴリから取得され (関連する気晴らし要素)、残りの半分は他のカテゴリ (無関係な気晴らし要素) から取得されます。

移動能力の変化（転倒リスク）

タイムアップしてテストに進みます (<3 分) 参加者は、標準的な肘掛け椅子から立ち上がって、3 メートル離れたマーカーまで歩き、向きを変え、歩いて戻り、再び座る必要があります。 時間が記録されます。

ストループの色と単語のテストの変更

このテストでは、干渉に対する感度と自動応答を抑制する能力 (文字の色の名前を付けるのにかかる時間ではなく、色の単語を読み取るのに必要な時間) を測定します。 ベースライン レベルには 15 個の刺激 (黒の背景に白で印刷された色名を読み取る) が含まれ、色干渉レベル (常に一致しない印刷された色名を読み取るのではなく、フォントの色に名前を付ける) は 40 個の刺激で構成されます。