オピオイド節約麻酔中の侵害受容レベルと従来のオピオイド ベースの麻酔との比較 (NOL_Basel)

オピオイドは、全身麻酔の不可欠な部分となっています。 それらは有害な刺激の知覚を防ぐのに効果的であり、術中の血行動態の安定性を確保します。 ただし、オピオイドには多くの望ましくない副作用があります (例: 吐き気と嘔吐、鎮静、イレウス、呼吸抑制、術後の痛みの増加、モルヒネの消費と痛覚過敏など)。 これらの副作用を最小限に抑えるために、オピオイド節約麻酔プロトコルの開発に関心が寄せられています。 最近、鎮痛侵害受容モニタリング装置が利用できるようになった。 この二重盲検無作為対照非劣性試験の目的は、CE 認定疼痛監視装置 (PMD-200) を使用して、オピオイド節約と従来のオピオイドベースの麻酔プロトコルの抗侵害受容効率を比較することです。 一般的な外科、婦人科、または泌尿器科の腹腔鏡手術を受ける予定の患者は、2つの研究グループのいずれかに無作為に割り付けられます。 研究グループAはオピオイド節約プロトコルで麻酔され、研究グループBは従来のオピオイドベースのプロトコルで麻酔されます。 術中侵害受容はPMD-200で評価されます。 術後の通院は、回復中、手術後 4 ～ 5 時間、その後は 1 日 2 回行われます。 回復では、必要なオピオイドとケタミンの量、痛み、術後の吐き気と嘔吐（PONV）、および Aldrete スコアに従って患者が退院に適した状態になるまでの時間が評価されます。 術後4〜5時間の来院時に、必要なオピオイドとケタミンの量、安静時および動員時の最大疼痛、PONVの発生率、動員、排尿および鎮静レベルを評価します。 1日2回のフォローアップ訪問で、必要なオピオイドおよびその他の鎮痛薬の量、安静時および動員時の痛み、胃腸機能、夜の睡眠の質、PONVの発生率、鎮静レベル、退院の適応度が評価されます。 手術後 1 日目に、認識された回復の質を QoR40 アンケートで評価します。