孤独に対する自然に基づく社会的介入のテスト: RECETAS-PRG 試験

RECETAS (Re-imagine Environments for Connection and Engagement: Testing Actions for Social Prescribing in Natural Spaces) は、孤独とそれを減らすための自然に基づく社会的処方箋 (NBSP) の役割に取り組むプロジェクトです。 このプロジェクトは、助成契約 No 945094 の下で、欧州連合のホライゾン研究とイノベーションから資金提供を受けています。 詳細については、https://recetasproject.eu/ をご覧ください。

背景: 孤独とは、社会的接触や人間関係を満足させたいという欲求が満たされないときの、その人自身の認識です。 孤独感は、人に囲まれている人でも経験できます。 孤独は、健康に潜在的に危険であり、人々の寿命を縮める可能性がある修正可能な健康状態です. ヨーロッパでは、3,000 万人のヨーロッパの成人が頻繁に孤独を感じていました。

社会的処方箋は、社会的野外活動を通じて人々を地域社会と結びつけ、健康状態を改善することを目的とした非医学的アプローチです。 NBSP は、自然に基づいた社会活動が、強力な社会的ネットワークとつながりを形成する人々、場所、機関をつなぐ介入です。 自然に根ざした活動は、ダイナミックなプロセスと社会的相互作用を促進し、孤独感を軽減するのに役立ちます. グループベースで、自然へのアクセスを主な構成要素として含む、自然に基づく社会的介入（NBSI）を設計およびテストします。 テストは、バルセロナ、ヘルシンキ、プラハ、エクアドルのクエンカ、メルボルンの 6 つの都市部で実施されます。

目的: 10 週間の NBSI の有効性を、介入後および 6 歳での通常の社会的ケアおよびヘルスケアと比較して、それに苦しんでいるプラハ地域の脆弱な人々の孤独および健康関連の生活の質を評価すること、および無作為化後 12 か月。

2023 年 1 月の調査開始に先立ち、2022 年 5 月から 6 月にかけてパイロット調査が実施されました。 パイロット研究の主な目的は、試験自体を実施する上での障壁と障害を特定することでした。

方法: 無作為化比較試験 (RCT) を使用して、孤独感の軽減に対する NBSI の効果を評価します。 RCT は、主な結果を評価するために量的情報を収集する混合方法アプローチと、参加者と専門家の経験を調査するための質的方法を使用します。 ISGlobal は、RECETAS プロジェクト全体を調整します。 チャールズ大学は、RECETAS-PRG の実施を主導し、採用プロセス、介入、評価、評価、データ分析、および研究の質的部分を担当しています。

リクルートは、センター オブ 長寿・長期ケア、チェコ アルツハイマー病協会、一般開業医やその他の外来専門医、在宅ケア組織と協力して、ターゲット グループに長期的に焦点を当てて行われます。 参加者は、主にプライマリケア環境（健康および社会）、サードセクター組織、コミュニティグループ、およびボランティア組織から募集されます。 合計 316 人の参加者が 2 つのアーム (それぞれ 158 人) にランダムに割り当てられます: NBSP 介入アームと対照アーム。 それらのすべては、インフォームド コンセント フォームに署名するよう求められます。

介入は、ファシリテーターを準備するための特定のトレーニングを必要とする、理論に基づいた、多要素、多レベル、行動ベースの複雑な介入です。 介入モデルは、ヘルシンキ大学で Pitkälä KH らによって開発された「Circle of Friends」方法論から採用されています。 a) ファシリテーターとの個別セッション (1 対 1)。 b) 参加者が選択した地域での自然に基づく活動を含む、9 セッションのグループベースのプログラム (5 ～ 15 人)。 対照群の参加者は、通常のケアと、その地域で利用できる自然に基づく活動のリストを受け取ります。