手技療法のどの概念がより効果的ですか?

患者は、4週間の間、週に1回のセッションを受け、合計4回のセッションになります。 各セッションは 30 分間続きます。 各セッションは次の内容で構成されます。

• 胸腰筋膜と腹部の横断面: 理学療法士は両手を向かい合わせに置き、片手をテーブルと患者の胸腰筋膜の間に置き、もう一方の手は腹部に置きます。
• C7-D3 と胸骨の横断面: 理学療法士は、テーブルと患者の最初の 4 つの胸椎 (C7-T4) の間に片手を置き、もう一方の手を胸骨に置きます。
• 後頭下抑制: 理学療法士は、患者の後頭部と C2 の棘突起の間を横断するように、患者の頭の下に両手を置きます。 その後、後頭骨がテナー隆起に載るように頭を下げ、わずかな牽引力が頭側に維持されます。

• 筋筋膜アプローチ: CastroSánchez AM らの記事に基づく線維筋痛症患者の筋筋膜療法治療の文献レビューと専門家のコンセンサスの後、次のアプローチが決定されました。それぞれ30分。

• 胸腰筋膜 (TCL) と腹部の横断面: ピラトによって説明されているように筋膜誘導を実行します。
• C7-D3 と胸骨の横断面: ピラトによって説明されているように筋膜誘導を実行します。
• 後頭下抑制: ピラトによって説明されているように筋膜誘導を実行します。

患者は週に 1 回、4 週間、合計 4 回のセッションを受けることになります。 各セッションは 30 分間続きます。 各セッションは次の内容で構成されます。

• 後前方頸椎スライディング: 患者の頸椎は、4 度の後方前方スライディングで評価され、各椎骨レベルでの痛みが記録されます。 次に、以前に検出された最も痛みのある椎骨が治療されます。
• 後前方腰椎すべり: 患者の腰椎は、4 度の後前方すべりで評価され、各椎骨レベルでの痛みが記録されます。 その後、以前に検出された最も痛みのある椎骨が治療されます。
• 後前方背側滑り: 患者の背椎は、4 度の後方前方滑りで評価され、各椎骨レベルでの痛みが記録されます。 その後、以前に検出された最も痛みを伴う椎骨の間に治療を行います。

• 受動的モビライゼーションによるアプローチ: 線維筋痛症患者に対する手技療法の文献レビューと、15 年以上の経験を持つ手技療法の専門家のコンセンサスの後、次のアプローチが専門家によって合意されました: 患者は合計 4 回のセッションを受けることになります。週に 1 回、各 30 分のセッション。

• 後前方頸部スライディング
• 後前方腰椎すべり症
• 後背部前背部滑り

State-Trait Anxiety Inventory (STAI) アンケートは、不安の 2 つの独立した概念を評価するために使用され、それぞれ 20 項目があります。

状態としての不安: 主観的で意識的に知覚される警戒感と不安感、および自律神経系の活動亢進を特徴とする一時的な感情状態を評価します。

特性としての不安: 状況を脅威と認識する傾向のある個人を特徴付ける、比較的安定した不安傾向を示します。

Beck Depression Inventory は、不安障害と抑うつ状態の両方で、うつ病の身体症状を評価するための便利なツールです。 アンケートは 21 の質問で構成され、0 から 63 までの範囲のスコアを提供します。

アンケートでは、次のカットオフ スコアとそれに対応するうつ病の程度が提案されています。

ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) は、19 の自己管理質問と、患者のパートナーまたはルームメイト (利用可能な場合) によって評価された 5 つの質問で構成されます。 自己管理型の質問のみがスコアに含まれます。

1988 年にピッツバーグ大学の精神科によって開発された PSQI は、投与前の 1 か月の睡眠の質の質的側面と量的側面の両方を評価するアンケートです。

主観的な睡眠の質、持続時間、効率、障害、および日中の機能障害は、中等度および重度の障害を持つ人の方が質が高いことを示しています。一方、パフォーマンスが平均的で高い人では、より高い睡眠潜時が観察されます。 合計スコアは 21 で、5 を超えるスコアは重大な睡眠障害を示します。