SLE に続発する APS に対するテリタシセプトとその後のリツキシマブ療法
SLEに続発するAPSに対するリツキシマブ療法を併用したテリタシセプトの臨床的有効性と安全性、多施設観察研究
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Shu Qiang, Dr.
- 電話番号:0086-0531-82169654
- メール:shuqiang@sdu.edu.cn
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Zhang Xiaoyu
- 電話番号:0086-0531-82169654
- メール:1146978430@qq.com
研究場所
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Shandong
-
Jinan、Shandong、中国、Shandong
- 募集
- Qilu hospital
-
コンタクト:
- Xiaoyun Yang
- 電話番号:0086-0531-82169166
- メール:qlyykyc@163.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
1. SLE の診断基準および関連する二次 APS の症状を満たします。
2. LA /ACL/aβ2GPI が 2 回以上陽性で、少なくとも 12 週間の間隔がある;
3. 以下の関連する臨床症状の 1 つまたは複数:
- 難治性/再発性血小板減少症;
- 自己免疫性溶血性貧血;
- 心臓弁膜症;
- 腎臓の関与;
- 皮膚潰瘍;
- 動脈または深部静脈血栓症;
説明
包含基準:
1.2006年札幌APS分類基準または2020年非標準APS成績を満たす患者;
2.1997年または2019年のSLE分類基準を満たす患者;
3.LA/ACL/αβ2GPIが2回以上陽性で、少なくとも12週間の間隔がある;
4.血小板減少症、溶血性貧血、腎症、心臓弁膜症、皮膚潰瘍、動脈または深部静脈血栓症を含む、APSの少なくとも1つの基準外症状を伴う;
5.スクリーニング前の少なくとも4週間は、安定した基本治療レジメンを維持します。基本的な治療には、抗凝固剤/抗血小板剤、グルココルチコイド、およびヒドロキシクロロキンが含まれます。
6.グルココルチコイドおよび免疫抑制剤に対する反応なし、不寛容または依存;
7.以前にベリマブまたはテリタシセプトを使用したことがある患者は、12週間の中止後に研究に登録できました。
8.年齢が18歳以上;
9. 署名済みのインフォームド コンセント。
除外基準:
1.血小板減少症、溶血性貧血、心臓弁膜症、腎臓病、皮膚潰瘍の症状の他の原因を持つ患者は、薬物、感染症、血液系疾患、遺伝性代謝疾患などとして除外されました;
2.重度の心血管疾患、腎臓、肝臓およびその他の重要な臓器の損傷、重度の血液および内分泌系の損傷(再生不良性貧血、甲状腺機能亢進症の発症など)は除外されました。活動性の悪性腫瘍の病歴 (5 年以内) は除外され、化学放射線療法が実施されました。過去 1 年間に臓器移植または骨髄移植を受けた患者は除外されました。 精神障害者の排除;
3.当該被験薬に対するアレルギーの既往;
4.患者は最近生ワクチンを接種されたか、研究中に生ワクチンを使用する予定でした;
5.継続中の妊娠;
6.24週間以内に他の免疫抑制剤・生物学的製剤の臨床試験に参加した患者;
7.治験責任医師が検討するその他の条件により、候補者が治験に適さないものとなる;
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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RTX+TAグループ
スクリーニング段階:0週目と2週目にリツキシマブ200mgを静脈内投与。 経過観察期間:テリタシセプト160mgを週1回、24週間基本治療:ヒドロキシクロロキン、プレドニゾン、ワルファリン、アスピリン |
160mgを週1回、24週間
他の名前:
患者は 0 週目と 2 週目に 200mg のリツキシマブを静脈内投与されました。
他の名前:
50-100mg、経口、1 日 1 回 (Qd) 必要に応じて処方され、患者の反応により調整される
他の名前:
動脈血栓症の患者にはワルファリンを使用し、患者が基準に達しないか、許容できない場合はリバロキサバンを交換する必要があります。
他の名前:
200mg、po、1 日 2 回 (Bid) 処方、患者が耐えられる場合、観察期間中は用量を一定に保つ必要があります。
他の名前:
5~30mg、経口、1日1回(Qd) 必要に応じて処方され、患者の反応により調整される
他の名前:
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RTXグループ
スクリーニング段階:0週目と2週目にリツキシマブ200mgを静脈内投与。 経過観察期間 基本治療:ヒドロキシクロロキン、プレドニゾン、ワルファリン、アスピリン |
患者は 0 週目と 2 週目に 200mg のリツキシマブを静脈内投与されました。
他の名前:
50-100mg、経口、1 日 1 回 (Qd) 必要に応じて処方され、患者の反応により調整される
他の名前:
動脈血栓症の患者にはワルファリンを使用し、患者が基準に達しないか、許容できない場合はリバロキサバンを交換する必要があります。
他の名前:
200mg、po、1 日 2 回 (Bid) 処方、患者が耐えられる場合、観察期間中は用量を一定に保つ必要があります。
他の名前:
5~30mg、経口、1日1回(Qd) 必要に応じて処方され、患者の反応により調整される
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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APLプロファイルで奏効(完全奏効と部分奏効)を達成した患者の割合
時間枠:第12週
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ループス抗凝固剤(LAC)検査については、完全奏効(CR)を陰性検査結果、無反応(NR)を陽性検査結果と定義しました。 )酵素結合免疫吸着アッセイでは、CRは<95パーセンタイルの力価として定義され、部分応答(PR)は95〜99パーセンタイルの力価として定義され、NRは> 99パーセンタイルの力価として定義されました。
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第12週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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APLプロファイルで奏効(完全奏効と部分奏効)を達成した患者の割合
時間枠:24,48週目
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ループス抗凝固剤(LAC)検査については、完全奏効(CR)を陰性検査結果、無反応(NR)を陽性検査結果と定義しました。 )酵素結合免疫吸着アッセイでは、CRは<95パーセンタイルの力価として定義され、部分応答(PR)は95〜99パーセンタイルの力価として定義され、NRは> 99パーセンタイルの力価として定義されました。
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24,48週目
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APL力価の変化
時間枠:12、24、48週
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ループス抗凝固剤、抗カルジオリピン抗体および抗β2糖タンパク質-I抗体の力価変化
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12、24、48週
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7つのaPL指標の正数の変化
時間枠:12、24、48週
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抗体陽性数の変化。
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12、24、48週
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症状の異なるサブグループにおける臨床効果の変化
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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血小板減少症、溶血性貧血、腎症、心臓弁病変、皮膚の変化(網状皮斑、下肢潰瘍)
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スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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AGAPSSスコアの変化
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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AGAPSS は、危険因子に対応するポイントを追加することによって計算されました: 高脂血症について 3 つ、動脈性高血圧症について 1 つ、抗カルジオリピン抗体陽性について 5 つ、抗β2 糖タンパク質-I 抗体陽性について 4 つ、ループス抗凝固検査陽性について 4 つ。
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スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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抗リン脂質症候群(DIAPS)のダメージ指数の変化
時間枠:上映前と12、24、48週目
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スコアは、各ドメインの出力評価を加算することによって得られます。
この機器は、APS における臓器損傷を定量化するための正確なツールであるコンテンツ、基準、および構成概念の妥当性を示しました。
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上映前と12、24、48週目
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Physician Global Assessment (PGA) スコアの変更。
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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PGA は、被験者の現在の疾患活動性の全体的な尺度を提供する、医師が報告する視覚的アナログ スケールです。
スコア 2 は中程度の疾患活動性と相関し、スコア 3 は重度の疾患活動性と相関します。
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スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2k) スコアの変化
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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SLEDAI-2K は、確立された検証済みの SLE 活動指数です。
これは、9 つの器官系における 24 の特徴の存在に基づいており、過去 10 日間の SLE 患者の疾患活動性を測定します。
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スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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ループス低疾患活動性状態(LLDAS)の患者の割合
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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LLDAS は次のように定義されます: (1) SLE 疾患活動指数 (SLEDAI) -2K ≤4、主要臓器系 (腎臓、中枢神経系 (CNS)、心肺、血管炎、発熱) で活動がなく、溶血性貧血または胃腸活動がない; (2) 以前の評価と比較して、新たなループス疾患の活動性がない。 (3) エリテマトーデス国家評価におけるエストロゲンの安全性 (SELENA) - SLEDAI 医師によるグローバル評価 (スケール 0-3) ≤1; (4) 現在のプレドニゾロン (または同等の) 用量が 1 日あたり 7.5 mg 以下; (5)免疫抑制剤および承認された生物学的製剤の十分に許容される標準維持量。
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スクリーニング前、ベースラインおよび12、24、48週
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グルココルチコイド(GC)の投与量と減少率
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび週4、12、24、48
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各時点で GC 投与を受けた患者の割合
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スクリーニング前、ベースラインおよび週4、12、24、48
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象を経験した参加者の数
時間枠:スクリーニング前、ベースラインおよび週4、12、24、48
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CTCAE v4.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
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スクリーニング前、ベースラインおよび週4、12、24、48
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協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Yang Xiaoyun, Dr.、Qilu Hospital of Shandong University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Bioagents in APS QiluH
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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