Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Po telitaciceptu následovala terapie rituximabem na APS sekundární k SLE

30. listopadu 2022 aktualizováno: Qiang Shu, Qilu Hospital of Shandong University

Klinická účinnost a bezpečnost telitaciceptu s následnou terapií rituximabem na APS sekundární k SLE, multicentrická observační studie

Cílem této studie bylo sledovat klinickou účinnost a bezpečnost kombinace rituximabu (RTX) s telitaciceptem (TA) u pacientů se systémovým lupus erythematodes sekundárním antifosfolipidovým syndromem (APS).

Přehled studie

Detailní popis

Do této multicentrické prospektivní observační studie bylo zařazeno 80 pacientů se SLE sekundárním APS. Samotný RTX nebo jeho pokračování s TA bylo pozorováno po dobu 24 týdnů a prodlouženo o dalších 24 týdnů. V týdnu 12 mohla být skupina RTX převedena na kombinovanou skupinu. Primárním koncovým bodem byla míra odpovědi celkové antifosfolipidové protilátky (aPL) ve 12. týdnu. Sekundární koncové body zahrnovaly míru poklesu a hodnotu aPL protilátky, skóre aGAPSS, stupeň remise specifických klinických indikátorů, změny v aktivitě onemocnění SLE ve skupině SAPS a bezpečnost léku ve 12. a 24. týdnu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

80

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Zhang Xiaoyu
  • Telefonní číslo: 0086-0531-82169654
  • E-mail: 1146978430@qq.com

Studijní místa

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Čína, Shandong
        • Nábor
        • Qilu hospital
        • Kontakt:
          • Xiaoyun Yang
          • Telefonní číslo: 0086-0531-82169166
          • E-mail: qlyykyc@163.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

1. Splnit diagnostická kritéria SLE a související symptomy sekundární APS;

2. Pozitivní LA /ACL/aβ2GPI, při dvou nebo více příležitostech, s odstupem alespoň 12 týdnů;

3. Jeden nebo více z následujících souvisejících klinických příznaků:

  1. Refrakterní/rekurentní trombocytopenie;
  2. Autoimunitní hemolytická anémie;
  3. onemocnění srdečních chlopní;
  4. Postižení ledvin;
  5. Kožní vřed;
  6. arteriální nebo hluboká žilní trombóza;

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Pacienti, kteří splňují kritéria klasifikace APS pro rok 2006 nebo nestandardní výkon APS v roce 2020;

    2. Pacienti, kteří splňují klasifikační kritéria SLE 1997 nebo 2019;

    3. Pozitivní LA /ACL/ aβ2GPI, při dvou nebo více příležitostech, s odstupem alespoň 12 týdnů;

    4. s alespoň jedním mimokriteriálním projevem APS, včetně trombocytopenie, hemolytické anémie, nefropatie, srdeční chlopně, kožního vředu a arteriální nebo hluboké žilní trombózy;

    5. Udržujte stabilní základní léčebný režim po dobu alespoň 4 týdnů před screeningem; Základní léčba zahrnuje antikoagulancia/antiagregancia, glukokortikoidy a hydroxychlorochin;

    6. Žádná odezva, intolerance nebo závislost na glukokortikoidech a imunosupresivech;

    7. Pacienti, kteří dříve užívali beliumab nebo Telitacicept, mohli být zařazeni do studie po 12 týdnech přerušení;

    8.Věk ≥18 let;

    9.Podepsaný Informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • 1.Byli vyloučeni pacienti s jinými příčinami trombocytopenie, hemolytické anémie, chlopenního onemocnění srdce, onemocnění ledvin a symptomů kožních vředů, jako jsou léky, infekce, onemocnění krevního systému, genetická metabolická onemocnění atd.;

    2.Vyloučena byla těžká kardiovaskulární onemocnění, poranění ledvin, jater a dalších důležitých orgánů, závažné léze krve a endokrinního systému (aplastická anémie, krize hypertyreózy atd.); Aktivní malignita v anamnéze (do 5 let) byla vyloučena a byla provedena chemoradioterapie; Pacienti s transplantací orgánů nebo kostní dřeně v minulém roce byli vyloučeni. Vyloučení duševně nemocných osob;

    3. anamnéza alergie na příslušný testovaný lék;

    4. Pacienti nedávno dostali živou vakcínu nebo plánovali použít jakoukoli živou vakcínu během studie;

    5.Probíhající těhotenství;

    6. Pacienti, kteří byli účastníky klinických studií jiných imunosupresivních látek/biologických látek během 24 týdnů;

    7. Jiné podmínky, o kterých se zkoušející domnívá, že by kandidáta způsobily nevhodným pro studii;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina RTX+TA

Fáze screeningu: Pacienti dostávali 200 mg rituximabu intravenózně v týdnu 0 a týdnu 2.

Sledovací období: Telitacicept 160 mg jednou týdně po dobu 24 týdnů Základní léčba: Hydroxychlorochin, Prednison, Warfarin, Aspirin

160 mg jednou týdně po dobu 24 týdnů
Ostatní jména:
  • TA
Pacienti dostávali 200 mg rituximabu intravenózně v týdnu 0 a týdnu 2.
Ostatní jména:
  • RTX
50-100 mg, po, jednou denně (Qd), předepsáno v případě potřeby a upraveno podle reakce pacienta
Ostatní jména:
  • Asp
Warfarin by měl být používán u pacientů s arteriální trombózou a rivaroxaban by měl být nahrazen, pokud pacient nemůže dosáhnout standardu nebo jej netoleruje
Ostatní jména:
  • WF
200 mg, po, dvakrát denně (Bid) předepsáno, pokud to pacient toleruje, dávka by měla zůstat konstantní během období pozorování
Ostatní jména:
  • HCQ
5-30 mg, po, jednou denně (Qd), předepsáno v případě potřeby a upraveno podle reakce pacienta
Ostatní jména:
  • Před
Skupina RTX

Fáze screeningu: Pacienti dostávali 200 mg rituximabu intravenózně v týdnu 0 a týdnu 2.

Sledovací období Základní léčba: Hydroxychlorochin, Prednison, Warfarin, Aspirin

Pacienti dostávali 200 mg rituximabu intravenózně v týdnu 0 a týdnu 2.
Ostatní jména:
  • RTX
50-100 mg, po, jednou denně (Qd), předepsáno v případě potřeby a upraveno podle reakce pacienta
Ostatní jména:
  • Asp
Warfarin by měl být používán u pacientů s arteriální trombózou a rivaroxaban by měl být nahrazen, pokud pacient nemůže dosáhnout standardu nebo jej netoleruje
Ostatní jména:
  • WF
200 mg, po, dvakrát denně (Bid) předepsáno, pokud to pacient toleruje, dávka by měla zůstat konstantní během období pozorování
Ostatní jména:
  • HCQ
5-30 mg, po, jednou denně (Qd), předepsáno v případě potřeby a upraveno podle reakce pacienta
Ostatní jména:
  • Před

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů, kteří dosáhli odpovědi (kompletní odpověď a částečná odpověď) v profilech aPL
Časové okno: 12. týden
Pro lupus antikoagulační (LAC) test jsme definovali kompletní odpověď (CR) jako negativní výsledek testu a žádnou odpověď (NR) jako pozitivní výsledek testu; Pro antikardiolipinovou protilátku (aCL)/anti-β2 glykoprotein I (anti-β2GPI )enzymatická imunoanalýza, CR byla definována jako titr < 95. percentil, částečná odpověď (PR) byla definována jako titr 95. - 99. a NR byla definována jako titr > 99. percentil.
12. týden

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl pacientů, kteří dosáhli odpovědi (kompletní odpověď a částečná odpověď) v profilech aPL
Časové okno: Týden 24,48
Pro lupus antikoagulační (LAC) test jsme definovali kompletní odpověď (CR) jako negativní výsledek testu a žádnou odpověď (NR) jako pozitivní výsledek testu; Pro antikardiolipinovou protilátku (aCL)/anti-β2 glykoprotein I (anti-β2GPI )enzymatická imunoanalýza, CR byla definována jako titr < 95. percentil, částečná odpověď (PR) byla definována jako titr 95. - 99. a NR byla definována jako titr > 99. percentil.
Týden 24,48
Změna titru aPL
Časové okno: týden 12, 24,48
změna titru lupus antikoagulans, antikardiolipinové protilátky a anti-β2 glykoprotein-I protilátky
týden 12, 24,48
Změny kladného počtu 7 ukazatelů aPL
Časové okno: týden 12, 24,48
Změna v počtu pozitivních protilátek.
týden 12, 24,48
Změna klinické účinnosti u podskupin s různými příznaky
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Trombocytopenie, hemolytická anémie, nefropatie, léze srdeční chlopně, kožní změny (livedo reticularis, bércové vředy)
Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Změna skóre aGAPSS
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Hodnota aGAPSS byla vypočtena sečtením bodů odpovídajících rizikovým faktorům: tři pro hyperlipidémii, jeden pro arteriální hypertenzi, pět pro pozitivní antikardiolipinové protilátky, čtyři pro pozitivní protilátky proti β2 glykoproteinu-I a čtyři pro pozitivní lupusový antikoagulační test.
Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Změna indexu poškození pro antifosfolipidový syndrom (DIAPS)
Časové okno: Před promítáním a týdnem 12,24,48
Skóre se získá sečtením výstupního hodnocení pro každou doménu. Nástroj prokázal obsahovou, kriteriální a konstruktovou validitu jako přesný nástroj pro kvantifikaci poškození orgánů u APS.
Před promítáním a týdnem 12,24,48
Změna skóre Physician Global Assessment (PGA) .
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
PGA je vizuální analogová stupnice hlášená lékařem, která poskytuje celkovou míru aktuální aktivity onemocnění subjektu, PGA je vizuální analogová stupnice hodnocená od 0 do 3. Skóre 1 odpovídá aktivitě mírného lupusového onemocnění. Skóre 2 koreluje se střední aktivitou onemocnění a skóre 3 se závažnou aktivitou onemocnění;
Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Změna skóre indexu aktivity onemocnění systémového lupus erythematodes 2000 (SLEDAI-2k)
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
SLEDAI-2K je zavedený, ověřený index aktivity SLE. Je založena na přítomnosti 24 znaků v 9 orgánových systémech a měří aktivitu onemocnění u pacientů se SLE v předchozích 10 dnech.
Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Procento pacientů se stavem nízké aktivity lupusu (LLDAS)
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
LLDAS je definován jako: (1) Index aktivity onemocnění SLE (SLEDAI)-2K ≤4, bez aktivity v hlavních orgánových systémech (renální, centrální nervový systém (CNS), kardiopulmonální, vaskulitida, horečka) a bez hemolytické anémie nebo gastrointestinální aktivity ; (2) žádná nová aktivita onemocnění lupus ve srovnání s předchozím hodnocením; (3) Bezpečnost estrogenů u Lupus erythematodes National Assessment (SELENA) - globální hodnocení lékaře SLEDAI (škála 0-3) ≤1; (4) současná dávka prednisolonu (nebo ekvivalentní) ≤7,5 mg denně; a (5) dobře tolerované standardní udržovací dávky imunosupresivních léků a schválených biologických látek.
Před screeningem, základní stav a týden 12, 24, 48
Dávka glukokortikoidu (GC) a rychlost snížení
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 4,12,24,48
Podíl pacientů, kteří dostali dávku GC v každém časovém bodě
Před screeningem, základní stav a týden 4,12,24,48

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody
Časové okno: Před screeningem, základní stav a týden 4,12,24,48
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou podle hodnocení CTCAE v4.0
Před screeningem, základní stav a týden 4,12,24,48

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Yang Xiaoyun, Dr., Qilu Hospital of Shandong University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

30. prosince 2025

Dokončení studie (Očekávaný)

30. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. listopadu 2022

První zveřejněno (Odhad)

9. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. listopadu 2022

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Antifosfolipidový syndrom

Klinické studie na Telitacicept

3
Předplatit