Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Телитацицепт сопровождался терапией ритуксимабом при АФС, вторичном по отношению к СКВ

30 ноября 2022 г. обновлено: Qiang Shu, Qilu Hospital of Shandong University

Клиническая эффективность и безопасность телитацицепта в сочетании с терапией ритуксимабом при АФС, вторичном по отношению к СКВ, многоцентровое обсервационное исследование

Целью данного исследования было изучение клинической эффективности и безопасности комбинации ритуксимаба (РТС) с телитацицептом (ТА) у пациентов с вторичным антифосфолипидным синдромом (АФС) системной красной волчанки.

Обзор исследования

Подробное описание

В это многоцентровое проспективное обсервационное исследование были включены 80 пациентов с СКВ и вторичным АФС. Только RTX или его продолжение с TA наблюдались в течение 24 недель и продлевались еще на 24 недели. На 12-й неделе группа RTX может быть преобразована в комбинированную группу. Первичной конечной точкой была частота ответа общих антифосфолипидных антител (аФЛ) на 12-й неделе. Вторичные конечные точки включали скорость снижения и значение антител к аФЛ, балл по шкале aGAPSS, степень ремиссии конкретных клинических показателей, изменения активности заболевания СКВ в группе SAPS и безопасность препарата на 12-й и 24-й неделе.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

80

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Shu Qiang, Dr.
  • Номер телефона: 0086-0531-82169654
  • Электронная почта: shuqiang@sdu.edu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Zhang Xiaoyu
  • Номер телефона: 0086-0531-82169654
  • Электронная почта: 1146978430@qq.com

Места учебы

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Китай, Shandong
        • Рекрутинг
        • Qilu hospital
        • Контакт:
          • Xiaoyun Yang
          • Номер телефона: 0086-0531-82169166
          • Электронная почта: qlyykyc@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 65 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

1. Соответствуют диагностическим критериям СКВ и сопутствующим симптомам вторичного АФС;

2. Положительный LA/ACL/aβ2GPI в ​​двух или более случаях с интервалом не менее 12 недель;

3. Один или несколько из следующих связанных клинических симптомов:

  1. Рефрактерная/рецидивирующая тромбоцитопения;
  2. Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  3. заболевание клапанов сердца;
  4. вовлечение почек;
  5. Язва кожи;
  6. тромбоз артерий или глубоких вен;

Описание

Критерии включения:

  • 1. Пациенты, соответствующие критериям классификации Саппоро 2006 г. в отношении АФС или нестандартным показателям АФС в 2020 г.;

    2. Пациенты, соответствующие критериям классификации СКВ 1997 или 2019 года;

    3. Положительный LA/ACL/aβ2GPI в ​​двух или более случаях с интервалом не менее 12 недель;

    4. наличие хотя бы одного экстракритериального проявления АФС, включая тромбоцитопению, гемолитическую анемию, нефропатию, клапанный порок сердца, кожную язву и тромбоз артерий или глубоких вен;

    5. Поддерживать стабильный базовый режим лечения не менее 4 недель до скрининга; Базовое лечение включает антикоагулянты/антиагреганты, глюкокортикоиды и гидроксихлорохин;

    6. Отсутствие ответа, непереносимость или зависимость от глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;

    7. Пациенты, ранее принимавшие белиумаб или телитацицепт, могли быть включены в исследование через 12 недель после прекращения приема;

    8.Возраст ≥18 лет;

    9. Подписанное информированное согласие.

Критерий исключения:

  • 1. Были исключены пациенты с другими причинами тромбоцитопении, гемолитической анемии, клапанного порока сердца, заболевания почек и кожных язв, таких как лекарственные препараты, инфекции, заболевания системы крови, генетические метаболические заболевания и т. д.;

    2. Исключены тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, поражения почек, печени и других важных органов, тяжелые поражения крови и эндокринной системы (апластическая анемия, гипертиреозный криз и др.); В анамнезе было исключено активное злокачественное новообразование (в течение 5 лет) и проведена химиолучевая терапия; Пациенты с трансплантацией органов или костного мозга в прошлом году были исключены. Исключение психически больных лиц;

    3. Аллергия на соответствующий исследуемый препарат в анамнезе;

    4. Пациенты недавно получили живую вакцину или планировали использовать любую живую вакцину во время исследования;

    5. Текущая беременность;

    6.Пациенты, которые были участниками клинических исследований других иммунодепрессантов/биопрепаратов в течение 24 недель;

    7. Другие условия, которые, по мнению исследователя, могут сделать кандидата непригодным для исследования;

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа RTX+TA

Стадия скрининга: пациенты получали 200 мг ритуксимаба внутривенно на 0-й и 2-й неделе.

Последующий период: телитацицепт 160 мг один раз в неделю в течение 24 недель. Базовое лечение: гидроксихлорохин, преднизолон, варфарин, аспирин.

160 мг один раз в неделю в течение 24 недель
Другие имена:
  • ТА
Пациенты получали 200 мг ритуксимаба внутривенно на 0-й и 2-й неделе.
Другие имена:
  • RTX
50-100 мг, перорально, один раз в день (Qd), назначают при необходимости и корректируют в зависимости от реакции пациента
Другие имена:
  • Аспид
Варфарин следует использовать у пациентов с артериальным тромбозом, а ривароксабан следует заменить, если пациент не может достичь стандарта или не переносит его.
Другие имена:
  • ВФ
200 мг, перорально, два раза в день (дважды в день) предписано, если пациент переносит, доза должна оставаться постоянной в течение периода наблюдения.
Другие имена:
  • Штаб-квартира
5-30 мг, перорально, один раз в день (Qd), назначают при необходимости и корректируют в зависимости от реакции пациента
Другие имена:
  • Пред
Группа RTX

Стадия скрининга: пациенты получали 200 мг ритуксимаба внутривенно на 0-й и 2-й неделе.

Последующий период Базовое лечение:Гидроксихлорохин, Преднизолон, Варфарин, Аспирин

Пациенты получали 200 мг ритуксимаба внутривенно на 0-й и 2-й неделе.
Другие имена:
  • RTX
50-100 мг, перорально, один раз в день (Qd), назначают при необходимости и корректируют в зависимости от реакции пациента
Другие имена:
  • Аспид
Варфарин следует использовать у пациентов с артериальным тромбозом, а ривароксабан следует заменить, если пациент не может достичь стандарта или не переносит его.
Другие имена:
  • ВФ
200 мг, перорально, два раза в день (дважды в день) предписано, если пациент переносит, доза должна оставаться постоянной в течение периода наблюдения.
Другие имена:
  • Штаб-квартира
5-30 мг, перорально, один раз в день (Qd), назначают при необходимости и корректируют в зависимости от реакции пациента
Другие имена:
  • Пред

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, достигших ответа (полный ответ и частичный ответ) в профилях АФЛ
Временное ограничение: Неделя 12
Для теста на волчаночный антикоагулянт (LAC) мы определили полный ответ (CR) как отрицательный результат теста и отсутствие ответа (NR) как положительный результат теста; ) твердофазный иммуноферментный анализ, CR определяли как титр <95-го процентиля, частичный ответ (PR) определяли как титр 95-99-го процентиля, а NR определяли как титр > 99-го процентиля.
Неделя 12

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Доля пациентов, достигших ответа (полный ответ и частичный ответ) в профилях АФЛ
Временное ограничение: Неделя 24,48
Для теста на волчаночный антикоагулянт (LAC) мы определили полный ответ (CR) как отрицательный результат теста и отсутствие ответа (NR) как положительный результат теста; ) твердофазный иммуноферментный анализ, CR определяли как титр <95-го процентиля, частичный ответ (PR) определяли как титр 95-99-го процентиля, а NR определяли как титр > 99-го процентиля.
Неделя 24,48
Изменение титра АФЛ
Временное ограничение: неделя 12, 24,48
изменение титра волчаночного антикоагулянта, антитела к кардиолипину и антитела к β2-гликопротеину-I
неделя 12, 24,48
Изменения положительного числа 7 показателей APL
Временное ограничение: неделя 12, 24, 48
Изменение количества положительных антител.
неделя 12, 24, 48
Изменение клинической эффективности в подгруппах с различной симптоматикой
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
Тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нефропатия, поражение клапанов сердца, изменения кожи (сетчатое ливедо, язвы на ногах)
До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
Изменение оценки aGAPSS
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
AGAPSS рассчитывали путем сложения баллов, соответствующих факторам риска: три для гиперлипидемии, один для артериальной гипертензии, пять для положительных антител к кардиолипину, четыре для положительных антител к β2-гликопротеину-I и четыре для положительного теста на волчаночный антикоагулянт.
До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
Изменение индекса повреждения при антифосфолипидном синдроме (ДИАПС)
Временное ограничение: До скрининга и на 12,24,48 неделе
Оценка получается путем добавления выходного рейтинга для каждого домена. Инструмент продемонстрировал достоверность содержания, критерия и конструкции, являясь точным инструментом для количественной оценки повреждения органов при АФС.
До скрининга и на 12,24,48 неделе
Изменение общей оценки врача (PGA).
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
PGA представляет собой визуальную аналоговую шкалу, сообщаемую врачом, которая обеспечивает общее измерение текущей активности заболевания у субъекта. PGA представляет собой визуальную аналоговую шкалу с баллами от 0 до 3. Оценка 1 соответствует слабой активности волчанки. 2 балла коррелируют с умеренной активностью заболевания, а 3 балла — с тяжелой активностью заболевания;
До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
Изменение индекса активности системной красной волчанки за 2000 г. (SLEDAI-2k)
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
SLEDAI-2K — это установленный, проверенный индекс активности СКВ. Он основан на наличии 24 признаков в 9 системах органов и измеряет активность заболевания у больных СКВ за предшествующие 10 дней.
До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
Процент пациентов с состоянием низкой активности волчанки (LLDAS)
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
LLDAS определяется как: (1) Индекс активности заболевания СКВ (SLEDAI)-2K ≤4, без активности в основных системах органов (почки, центральная нервная система (ЦНС), сердечно-легочная система, васкулит, лихорадка) и без гемолитической анемии или желудочно-кишечной активности. ; (2) отсутствие новой активности волчанки по сравнению с предыдущей оценкой; (3) безопасность эстрогенов при национальной оценке красной волчанки (SELENA)-SLEDAI, глобальная оценка врача (шкала 0-3) ≤1; (4) текущая доза преднизолона (или эквивалента) ≤7,5 мг в день; и (5) хорошо переносимые стандартные поддерживающие дозы иммунодепрессантов и одобренных биологических агентов.
До скрининга, исходный уровень и 12, 24, 48 неделя
Доза глюкокортикоидов (ГК) и скорость снижения
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и недели 4, 12, 24, 48
Доля пациентов, получивших дозу ГК в каждый момент времени
До скрининга, исходный уровень и недели 4, 12, 24, 48

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников, столкнувшихся с нежелательными явлениями
Временное ограничение: До скрининга, исходный уровень и недели 4, 12, 24, 48
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE v4.0
До скрининга, исходный уровень и недели 4, 12, 24, 48

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Директор по исследованиям: Yang Xiaoyun, Dr., Qilu Hospital of Shandong University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 октября 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

30 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

30 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 ноября 2022 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

9 декабря 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

9 декабря 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

30 ноября 2022 г.

Последняя проверка

1 ноября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Bioagents in APS QiluH

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться