Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Telitasiseptiä seurasi rituksimabihoito APS:n toissijaisessa SLE:ssä

keskiviikko 30. marraskuuta 2022 päivittänyt: Qiang Shu, Qilu Hospital of Shandong University

Telitasiseptin kliininen teho ja turvallisuus rituksimabihoidon jälkeen SLE:n toissijaisessa APS:ssä, monikeskustutkimus

Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkkailla rituksimabin (RTX) ja telitasiseptin (TA) yhdistelmän kliinistä tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus -sekundaarinen antifosfolipidioireyhtymä (APS).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tähän monikeskustutkimukseen, prospektiiviseen havainnointitutkimukseen, otettiin mukaan 80 potilasta, joilla oli SLE-sekundaarinen APS-potilaita. Pelkkää RTX:tä tai sen jatkumista TA:lla havaittiin 24 viikon ajan, ja sitä jatkettiin vielä 24 viikkoa. Viikolla 12 RTX-ryhmä voitiin muuttaa yhdistelmäryhmäksi. Ensisijainen päätepiste oli kokonaisantifosfolipidivasta-aineen (aPL) vasteprosentti viikolla 12. Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat aPL-vasta-aineen laskunopeus ja arvo, aGAPSS-pisteet, spesifisten kliinisten indikaattorien remissioaste, muutokset SLE-taudin aktiivisuudessa SAPS-ryhmässä ja lääketurvallisuus viikolla 12 ja 24.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

80

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Zhang Xiaoyu
  • Puhelinnumero: 0086-0531-82169654
  • Sähköposti: 1146978430@qq.com

Opiskelupaikat

    • Shandong
      • Jinan, Shandong, Kiina, Shandong
        • Rekrytointi
        • Qilu hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Xiaoyun Yang
          • Puhelinnumero: 0086-0531-82169166
          • Sähköposti: qlyykyc@163.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

1. Täytä SLE:n diagnostiset kriteerit ja sekundaarisen APS:n oireet;

2. Positiivinen LA /ACL/aβ2GPI kahdessa tai useammassa yhteydessä, vähintään 12 viikon välein;

3. Yksi tai useampi seuraavista kliinisistä oireista:

  1. Refraktorinen/toistuva trombosytopenia;
  2. Autoimmuuni hemolyyttinen anemia;
  3. Sydänläppäsairaus;
  4. Munuaisten osallistuminen;
  5. Ihon haavauma;
  6. valtimo- tai syvälaskimotukos;

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 1. Potilaat, jotka täyttävät vuoden 2006 Sapporon APS-luokituksen kriteerit tai 2020 epästandardin APS-suorituskyvyn kriteerit;

    2. Potilaat, jotka täyttävät vuoden 1997 tai 2019 SLE-luokituskriteerit;

    3. Positiivinen LA /ACL/aβ2GPI kahdessa tai useammassa yhteydessä, vähintään 12 viikon välein;

    4. jossa on vähintään yksi APS:n ylimääräinen ilmentymä, mukaan lukien trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, nefropatia, sydänläppäsairaus, ihohaava ja valtimo- tai syvälaskimotukos;

    5. Säilytä vakaa perushoito-ohjelma vähintään 4 viikon ajan ennen seulontaa; Perushoitoon kuuluvat antikoagulantit/verihiutaleita estävät aineet, glukokortikoidit ja hydroksiklorokiini;

    6.Ei vastetta, intoleranssia tai riippuvuutta glukokortikoideista ja immunosuppressanteista;

    7. Potilaat, jotka olivat aiemmin käyttäneet beliumabia tai Telitasiseptiä, voitiin ottaa mukaan tutkimukseen 12 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta.

    8. Ikä ≥18 vuotta;

    9. Allekirjoitettu Tietoinen suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Potilaat, joilla oli muita trombosytopenian syitä, hemolyyttistä anemiaa, sydänläppäsairautta, munuaissairauksia ja ihohaavan oireita, suljettiin pois, kuten lääkkeet, infektiot, verisuonten sairaudet, geneettiset aineenvaihduntasairaudet jne.

    2. Vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, munuais-, maksa- ja muut tärkeät elinvammat, vakavat veri- ja hormonaaliset vauriot (aplastinen anemia, kilpirauhasen liikatoiminnan kriisi jne.) jätettiin pois. Aktiivisen pahanlaatuisen kasvaimen historia (5 vuoden sisällä) suljettiin pois ja suoritettiin kemosädehoito; Potilaat, joille oli tehty elin- tai luuydinsiirto viimeisen vuoden aikana, suljettiin pois. Mielisairaiden henkilöiden poissulkeminen;

    3.Aiempi allergia kyseiselle testilääkkeelle;

    4. Potilaat olivat äskettäin saaneet elävän rokotteen tai aikoivat käyttää jotakin elävää rokotetta tutkimuksen aikana;

    5. Jatkuva raskaus;

    6. Potilaat, jotka osallistuivat muiden immunosuppressiivisten aineiden/biologisten aineiden kliinisiin tutkimuksiin 24 viikon sisällä;

    7. Muut olosuhteet, jotka tutkijan mielestä tekisivät ehdokkaasta sopimattoman tutkimukseen;

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
RTX+TA ryhmä

Seulontavaihe: Potilaat saivat 200 mg rituksimabia suonensisäisesti viikolla 0 ja viikolla 2.

Seurantajakso: Telitasisepti 160 mg kerran viikossa 24 viikon ajan Perushoito: hydroksiklorokiini, prednisoni, varfariini, aspiriini

160 mg kerran viikossa 24 viikon ajan
Muut nimet:
  • TA
Potilaat saivat 200 mg rituksimabia suonensisäisesti viikolla 0 ja viikolla 2.
Muut nimet:
  • RTX
50-100 mg, po, kerran päivässä (Qd) määrätty tarvittaessa ja säädetty potilaan vasteen mukaan
Muut nimet:
  • Asp
Varfariinia tulee käyttää potilailla, joilla on valtimotromboosi, ja rivaroksabaani tulee vaihtaa, jos potilas ei saavuta standardia tai ei siedä sitä.
Muut nimet:
  • WF
200 mg, po, kahdesti päivässä (Bid) määrätty, jos potilas sietää, annoksen tulee pysyä vakiona tarkkailujakson ajan
Muut nimet:
  • HCQ
5-30 mg, po, kerran päivässä (Qd) määrätty tarvittaessa ja säädetty potilaan vasteen mukaan
Muut nimet:
  • Pred
RTX ryhmä

Seulontavaihe: Potilaat saivat 200 mg rituksimabia suonensisäisesti viikolla 0 ja viikolla 2.

Seurantajakso Perushoito: Hydroksiklorokiini, Prednisoni, Varfariini, Aspiriini

Potilaat saivat 200 mg rituksimabia suonensisäisesti viikolla 0 ja viikolla 2.
Muut nimet:
  • RTX
50-100 mg, po, kerran päivässä (Qd) määrätty tarvittaessa ja säädetty potilaan vasteen mukaan
Muut nimet:
  • Asp
Varfariinia tulee käyttää potilailla, joilla on valtimotromboosi, ja rivaroksabaani tulee vaihtaa, jos potilas ei saavuta standardia tai ei siedä sitä.
Muut nimet:
  • WF
200 mg, po, kahdesti päivässä (Bid) määrätty, jos potilas sietää, annoksen tulee pysyä vakiona tarkkailujakson ajan
Muut nimet:
  • HCQ
5-30 mg, po, kerran päivässä (Qd) määrätty tarvittaessa ja säädetty potilaan vasteen mukaan
Muut nimet:
  • Pred

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttivat vasteen (täydellinen vaste ja osittainen vaste) aPL-profiileissa
Aikaikkuna: Viikko 12
Lupus antikoagulantti (LAC) -testissä määritimme täydellisen vasteen (CR) negatiiviseksi testitulokseksi ja ei vastetta (NR) positiiviseksi testitulokseksi; Antikardiolipiinivasta-aine (aCL) / anti-β2-glykoproteiini I (anti-β2GPI) ) entsyymikytketty immunosorbenttimääritys, CR määriteltiin < 95. prosenttipisteen tiitteriksi, osittainen vaste (PR) määriteltiin 95. - 99. tiitteriksi ja NR määriteltiin > 99. prosenttipisteen tiitteriksi.
Viikko 12

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden potilaiden osuus, jotka saavuttivat vasteen (täydellinen vaste ja osittainen vaste) aPL-profiileissa
Aikaikkuna: Viikko 24,48
Lupus antikoagulantti (LAC) -testissä määritimme täydellisen vasteen (CR) negatiiviseksi testitulokseksi ja ei vastetta (NR) positiiviseksi testitulokseksi; Antikardiolipiinivasta-aine (aCL) / anti-β2-glykoproteiini I (anti-β2GPI) ) entsyymikytketty immunosorbenttimääritys, CR määriteltiin < 95. prosenttipisteen tiitteriksi, osittainen vaste (PR) määriteltiin 95. - 99. tiitteriksi ja NR määriteltiin > 99. prosenttipisteen tiitteriksi.
Viikko 24,48
APL-tiitterin muutos
Aikaikkuna: viikko 12, 24,48
lupus-antikoagulantin, antikardiolipiinivasta-aineen ja anti-β2-glykoproteiini-I-vasta-aineen tiitterin muutos
viikko 12, 24,48
7 aPL-indikaattorin positiivisen määrän muutokset
Aikaikkuna: viikko 12, 24,48
Muutos vasta-ainepositiivisten määrässä.
viikko 12, 24,48
Kliinisen tehon muutos alaryhmissä, joilla on erilaisia ​​oireita
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
Trombosytopenia, hemolyyttinen anemia, nefropatia, sydänläppävauriot, ihomuutokset (livedo reticularis, jalkahaavat)
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
AGAPSS-pisteiden muutos
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
AGAPSS laskettiin lisäämällä riskitekijöitä vastaavat pisteet: kolme hyperlipidemiasta, yksi valtimoverenpaineesta, viisi positiivisista antikardiolipiinivasta-aineista, neljä positiivisista anti-β2-glykoproteiini-I-vasta-aineista ja neljä positiivisesta lupus-antikoagulanttitestistä.
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
Antifosfolipidioireyhtymän (DIAPS) vaurioindeksin muutos
Aikaikkuna: Ennen näytöstä ja viikolla 12,24,48
Pisteet saadaan lisäämällä kunkin verkkotunnuksen tulosluokitus. Laite osoitti sisällön, kriteerin ja rakenteen validiteetin olevan tarkka työkalu APS:n elinvaurioiden kvantifiointiin.
Ennen näytöstä ja viikolla 12,24,48
Physician Global Assessment (PGA) -pisteiden muutos .
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
PGA on lääkärin ilmoittama visuaalinen analoginen asteikko, joka antaa yleismittauksen kohteen nykyisestä taudin aktiivisuudesta. PGA on visuaalinen analoginen asteikko, joka on arvostettu 0–3. Pistemäärä 1 vastaa lievää lupus-sairausaktiivisuutta. Pistemäärä 2 korreloi kohtalaisen sairauden aktiivisuuden kanssa ja pistemäärä 3 vakavan taudin aktiivisuuden kanssa;
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
Systeemisen lupus erythematosus -taudin aktiivisuusindeksin 2000 (SLEDAI-2k) pistemäärän muutos
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
SLEDAI-2K on vakiintunut, validoitu SLE-aktiivisuusindeksi. Se perustuu 24 ominaisuuden esiintymiseen 9 elinjärjestelmässä ja mittaa sairauden aktiivisuutta SLE-potilailla edellisten 10 päivän aikana.
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on Lupus Low Disease Activity State (LLDAS)
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
LLDAS määritellään seuraavasti: (1) SLE-taudin aktiivisuusindeksi (SLEDAI) -2K ≤4, ei aktiivisuutta tärkeimmissä elinjärjestelmissä (munuaiset, keskushermosto (CNS), sydän-keuhko, vaskuliitti, kuume) eikä hemolyyttistä anemiaa tai ruoansulatuskanavan toimintaa. ; (2) ei uutta lupustautiaktiivisuutta edelliseen arviointiin verrattuna; (3) estrogeenien turvallisuus lupus erythematosusissa National Assessment (SELENA)-SLEDAI lääkärin globaali arvio (asteikko 0-3) ≤1; (4) nykyinen prednisolonia (tai vastaavaa) annos ≤ 7,5 mg päivässä; ja (5) hyvin siedetyt standardiylläpitoannokset immunosuppressiivisia lääkkeitä ja hyväksyttyjä biologisia aineita.
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 12,24,48
Glukokortikoidi (GC) annos ja vähennysnopeus
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 4,12,24,48
Niiden potilaiden osuus, jotka saivat GC-annoksen kullakin hetkellä
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 4,12,24,48

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Haitallisia tapahtumia kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 4,12,24,48
Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v4.0:n arvioituna
Ennen seulontaa, perustilanne ja viikko 4,12,24,48

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Yang Xiaoyun, Dr., Qilu Hospital Of Shandong University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. lokakuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 17. marraskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. marraskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 9. joulukuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 9. joulukuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Telitacicept

3
Tilaa