ウガンダプロジェクトにおけるLLIN評価 (LLINEUP2)

この厳格なクラスター無作為化試験では、2020～21年の全国国民皆保険キャンペーンを通じてウガンダに配布された長期持続型殺虫ネット（LLIN）の影響が評価される。 クラスターは、マラリア参照センター (MRC) の集水域として定義されています。 この研究には合計64のクラスターが含まれており、IRSが実施されていないウガンダのマラリア高負担地区32地区をカバーしている。 クラスターは、地区ごとに 2 つずつのブロックに 1:1 の比率でランダム化され、2 種類の LLIN のいずれかを投与されました：（1）ピリプロキシフェン（PPF）LLIN（ロイヤルガード）[n=32] および（2）ピペロニルブトキシド（PBO） ) LLIN (PermaNet 3.0) [n=32]。

LLIN の提供や社会行動変容コミュニケーション (SBCC) を含む介入は、ウガンダ国家マラリア対策局 (NMCD) およびその他の関係者によって主導されます。 現時点では、LLIN は 2020 年 10 月から 2021 年 1 月まで調査地域に引き渡される予定です。 評価には、MRCの各流域地域におけるマラリア発生率の継続的な推定値を生成するためのMRCの医療施設の監視、ベースライン時（追加のリソースが利用可能な場合）、およびLLIN配布後12ヵ月および24ヵ月後の地域社会横断調査が含まれる。ネットの生存状況と使用、2～10歳の小児における寄生虫の蔓延、昆虫学調査、ネットの耐久性と有効性の評価に関する情報を収集する。 この試験の主な結果は、医療施設の監視を使用して推定されたマラリアの発生率です。

各クラスターについて、研究では介入 (「卵白」) の提供と結果 (「卵黄」) の測定に「目玉焼き」アプローチが使用されます。 卵の「白」には、MRC が位置するクラスターごとに 1 つのサブ郡が含まれます。 PPF LLIN と PBO LLIN は、ランダム化で割り当てられたように、指定されたサブ郡に配布されます。 卵の「黄身」は、各 MRC を直接取り囲む集水域となり、MRC でのケアの必要性が高くなると予想されます（つまり、集水域内の誰かがマラリアを発症した場合、彼らは MRC でのケアを求める可能性が高いです）。 。 MRC 集水域の人口を決定し、コミュニティ調査のサンプリング枠を作成するために、調査員は次のことを行います: (1) 居住村のデータを使用して、試験開始前に各 MRC の集水域を定義します。 (2) 12 か月の地域調査の前に、MRC 集水域内の全世帯を地図上に作成して列挙する、(3) 各 MRC 集水域内で国勢調査を実施して、調査対象人口の正確な推定値を生成するどの研究結果は、12 か月のコミュニティ調査と同時に測定されます。