外陰がん個別スコアリング システム (VCISS)

外陰がん (VC) は、全症例の 5 ～ 8% を占める比較的稀な婦人科がんです [1]。

これは最も一般的な婦人科癌の中で 4 番目に多く、閉経後の女性が罹患する傾向があり、年齢中央値は 68 歳です [2、3]。

危険因子には、子宮頸部上皮内腫瘍、子宮頸がんの既往歴、喫煙、硬化性苔癬、免疫不全症候群などが含まれます[4-5]。 扁平上皮癌は最も一般的なタイプの VC であると考えられているため、外陰部の扁平上皮癌には慢性炎症過程とヒトパピローマウイルス (HPV) 感染という 2 つの潜在的な発病経路が考​​えられます [6-7]。

VC は無症状の場合もありますが、ほとんどの場合、出血、分泌物、外陰部の腫瘤、潰瘍、および/またはそう痒症が認められます。 さらに、鼠径リンパ節の関与を反映する鼠径部の腫瘤によって現れることもあります。 VC は症例の 59% で原発部位に限定されている可能性がありますが、症例の 30% と 6% はそれぞれ所属リンパ節と遠隔領域に広がっています [8]。

FIGO 病期分類は、新たに診断された VC の予後と管理を決定する標準的な分類システムと考えられています。 しかし、現在の病期分類システムには多数のギャップがあり、予後および管理ガイダンスの完全な解釈を制限することになります[9]。 病期分類システムは主に疾患の予後を決定しますが、病期分類システムは疾患の段階や組織病理学などのすべての予後因子を考慮するわけではありません。 実際、疾患の重症度、年齢、組織型、補助放射線療法や化学療法など、リンパ節転移以外の要因がより強い予測影響を与える可能性があります[10]。

個々の患者と疾患の特性を包括的に組み込んだ予後および意思決定システムの開発は、疾患の予後の正確な予測と個別の管理戦略の決定を容易にするでしょう。

少なくとも6つの欧州の婦人科腫瘍センターの間で、遡及的多施設コホート研究が実施される。

包含基準:

1. 2008年1月1日から2017年12月31日までに外陰がんと診断され、連携センターで治療を受けた女性。
2. 18歳以上の女性。死亡率による検閲がない限り、少なくとも3年間の追跡調査を完了する。

除外基準:

1. 治療後3年以内に追跡調査ができなくなった女性は研究から除外される。
2. 患者が受け入れセンターで治療を受けなかった場合、および同時がんと診断された場合。