Sistema de pontuação individualizada de câncer vulvar (VCISS)

O câncer vulvar (CV) é um câncer ginecológico relativamente raro, responsável por 5-8% de todos os casos [1].

É o quarto câncer ginecológico mais comum e tende a afetar mulheres após a menopausa, com idade média de 68 anos [2,3].

Os fatores de risco incluem neoplasia intraepitelial cervical, história prévia de câncer cervical, tabagismo, líquen escleroso e síndromes de imunodeficiência [4-5]. Como o carcinoma de células escamosas é considerado o tipo mais comum de CV, existem duas vias potencialmente patogênicas para o carcinoma de células escamosas da vulva, incluindo processos inflamatórios crônicos e infecção pelo papilomavírus humano (HPV) [6-7].

Embora a CV possa ser assintomática, a maioria dos casos apresenta sangramento, secreção, massa vulvar, úlcera e/ou prurido. Além disso, pode ser apresentada por uma massa na virilha que reflete o envolvimento dos linfonodos inguinais. A CV pode estar confinada ao local primário em 59% dos casos, enquanto 30% e 6% dos casos se espalham para linfonodos regionais e áreas distantes, respectivamente [8].

O estadiamento FIGO é considerado o sistema de classificação padrão que determina o prognóstico e o manejo da CV recém-diagnosticada. No entanto, existem inúmeras lacunas no sistema de estadiamento atual que limitariam a interpretação completa do prognóstico e das orientações de tratamento [9]. Embora o sistema de estadiamento determine principalmente o prognóstico da doença, o sistema de estadiamento não considera todos os fatores prognósticos, como o estágio da doença e a histopatologia. Na verdade, outros fatores além da metástase linfonodal podem ter uma influência preditiva mais forte, como a gravidade da doença, idade, tipo histológico e radioterapia e quimioterapia adjuvantes [10].

O desenvolvimento de um sistema de prognóstico e de tomada de decisão, baseado na inclusão abrangente das características individuais do paciente e da doença, facilitaria a previsão precisa do prognóstico da doença e a determinação de uma estratégia de tratamento individualizada.

Um estudo de coorte multicêntrico retrospectivo será realizado entre pelo menos 6 centros europeus de oncologia ginecológica.

Critério de inclusão:

1. Mulheres diagnosticadas com cancro Vulvar e tratadas em centros colaboradores entre 1 de janeiro de 2008 e 31 de dezembro de 2017.
2. Mulheres com 18 anos ou mais, completar acompanhamento por pelo menos 3 anos, a menos que censurado pela mortalidade.

Critério de exclusão:

1. As mulheres serão excluídas do estudo se houver perda de acompanhamento antes de 3 anos após o tratamento.
2. Se o paciente não recebeu tratamento nos centros receptivos e se foi diagnosticado com câncer síncrono.