Vulvar Cancer Individualized Scoring System (VCISS)

Vulvarcancer (VC) er en relativt sjælden gynækologisk cancer, der tegner sig for 5-8% af alle tilfælde [1].

Det er den fjerde blandt de mest almindelige gynækologiske kræftformer og har en tendens til at påvirke kvinder efter overgangsalderen med en medianalder på 68 år [2,3].

Risikofaktorer omfatter cervikal intraepitelial neoplasi, tidligere historie med livmoderhalskræft, rygning, lichen sclerosus og immundefektsyndromer [4-5]. Da planocellulært karcinom betragtes som den mest almindelige type VC, er der to potentielle patogene veje for planocellulært karcinom i vulvaen, herunder kroniske inflammatoriske processer og human papillomavirus (HPV) infektion [6-7].

Mens VC kan være asymptomatisk, er de fleste tilfælde til stede med blødning, udflåd, vulva masse, ulcus og/eller pruritis. Ydermere kan det præsenteres af en lyskemasse, som afspejler inguinal lymfeknudepåvirkning. VC kan være begrænset til det primære sted i 59 % af tilfældene, mens 30 % og 6 % af tilfældene spredes til henholdsvis regionale lymfeknuder og fjerne områder [8].

FIGO-stadieinddeling betragtes som standardklassifikationssystemet, der bestemmer prognose og behandling af nydiagnosticeret VC. Der er dog adskillige huller i det nuværende stadiesystem, som ville begrænse fuld fortolkning af prognose og ledelsesvejledning [9]. Selvom stadiesystemet primært bestemmer sygdomsprognosen, tager stadiesystemet ikke alle prognostiske faktorer i betragtning, såsom sygdomsstadium og histopatologi. Faktisk kan andre faktorer end lymfeknudemetastaser have en stærkere prædiktiv indflydelse, såsom sværhedsgraden af ​​sygdommen, alder, histologisk type og adjuverende strålebehandling og kemoterapi [10].

Udvikling af et prognose- og beslutningssystem, baseret på omfattende inklusion af individuelle patient- og sygdomskarakteristika, vil lette nøjagtig forudsigelse af sygdomsprognose og fastlæggelse af individualiseret behandlingsstrategi

Et retrospektivt multicenter kohortestudie vil blive udført blandt mindst 6 europæiske gynækologiske onkologiske centre.

Inklusionskriterier:

1. Kvinder diagnosticeret med vulvarcancer og behandlet på samarbejdscentre mellem 1. januar 2008 og 31. december 2017.
2. Kvinder i alderen 18 år eller ældre, fuldføre opfølgning i mindst 3 år, medmindre de er censureret af dødelighed.

Eksklusionskriterier:

1. Kvinder vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis der gik tabt til opfølgning inden 3 år efter behandling.
2. Hvis patienten ikke modtog deres behandling i de modtagelige centre, og hvis de fik konstateret synkrone kræftsygdomme.