Individuální skórovací systém rakoviny vulvy (VCISS)

Karcinom vulvy (VC) je poměrně vzácný gynekologický karcinom tvořící 5–8 % všech případů [1].

Je čtvrtým mezi nejčastějšími gynekologickými nádory a postihuje ženy po menopauze s mediánem věku 68 let [2,3].

Rizikové faktory zahrnují cervikální intraepiteliální neoplazii, předchozí anamnézu cervikálního karcinomu, kouření, lichen sclerosus a syndromy imunodeficience [4–5]. Vzhledem k tomu, že spinocelulární karcinom je považován za nejběžnější typ VC, existují dvě potenciální patogenní dráhy pro spinocelulární karcinom vulvy, včetně chronických zánětlivých procesů a infekce lidským papilomavirem (HPV) [6–7].

Zatímco VC může být asymptomatická, většina případů je přítomna s krvácením, výtokem, vulvální hmotou, vředem a/nebo svěděním. Dále se může projevovat hmotou v tříslech, která odráží postižení tříselné lymfatické uzliny. VC může být omezena na primární místo v 59 % případů, zatímco 30 % a 6 % případů se rozšířilo do regionálních lymfatických uzlin a vzdálených oblastí [8].

Staging FIGO je považován za standardní klasifikační systém, který určuje prognózu a management nově diagnostikované VC. V současném stagingovém systému však existují četné mezery, které by omezovaly plnou interpretaci prognózy a vedení léčby [9]. Ačkoli systém stagingu primárně určuje prognózu onemocnění, systém stagingu nebere v úvahu všechny prognostické faktory, jako je stadium onemocnění a histopatologie. Faktory jiné než metastázy v lymfatických uzlinách mohou mít silnější prediktivní vliv, jako je závažnost onemocnění, věk, histologický typ a adjuvantní radioterapie a chemoterapie [10].

Vývoj prognostického a rozhodovacího systému, založeného na komplexním zahrnutí individuálních charakteristik pacienta a onemocnění, by umožnil přesnou predikci prognózy onemocnění a stanovení individuální strategie řízení.

Retrospektivní multicentrická kohortová studie bude provedena mezi nejméně 6 evropskými gynekologickými onkologickými centry.

Kritéria pro zařazení:

1. Ženy s diagnózou rakoviny vulvy a léčené ve spolupracujících centrech mezi 1. lednem 2008 a 31. prosincem 2017.
2. Ženy ve věku 18 let nebo starší, kompletní sledování po dobu nejméně 3 let, pokud není cenzurováno mortalitou.

Kritéria vyloučení:

1. Ženy budou ze studie vyloučeny, pokud byly ztraceny ve sledování před 3 roky po léčbě.
2. Pokud pacient nedostal léčbu v receptivních centrech a pokud mu byla diagnostikována synchronní rakovina.