Vulvar Cancer Individualized Scoring System (VCISS)

A vulvarrák (VC) egy viszonylag ritka nőgyógyászati ​​rák, amely az esetek 5-8%-át teszi ki [1].

Ez a negyedik helyen áll a leggyakoribb nőgyógyászati ​​rákos megbetegedések között, és a menopauza utáni nőket érinti, átlagos életkora 68 év [2,3].

A rizikófaktorok közé tartozik a méhnyak intraepiteliális neoplázia, a kórelőzményben szereplő méhnyakrák, a dohányzás, a lichen sclerosus és az immunhiányos szindrómák [4-5]. Mivel a laphámsejtes karcinómát a VC leggyakoribb típusának tekintik, a szeméremtest laphámsejtes karcinómájának két lehetséges kórokozója létezik: a krónikus gyulladásos folyamatok és a humán papillomavírus (HPV) fertőzés [6-7].

Míg a VC tünetmentes lehet, a legtöbb esetben vérzéssel, váladékozással, szeméremtesttömeggel, fekéllyel és/vagy viszketéssel jár. Ezen túlmenően, lágyéktömeget mutathat be, amely a lágyéki nyirokcsomók érintettségét tükrözi. A VC az esetek 59%-ában az elsődleges helyre korlátozódhat, míg az esetek 30%-a és 6%-a a regionális nyirokcsomókra, illetve távoli területekre terjed [8].

A FIGO staging a standard osztályozási rendszer, amely meghatározza az újonnan diagnosztizált VC prognózisát és kezelését. A jelenlegi szakaszolási rendszerben azonban számos hiányosság van, amelyek korlátoznák a prognózis és a kezelési útmutató teljes értelmezését [9]. Bár a staging rendszer elsősorban a betegség prognózisát határozza meg, a staging rendszer nem veszi figyelembe az összes prognosztikai tényezőt, például a betegség stádiumát és a kórszövettani vizsgálatot. Valójában a nyirokcsomó-metasztázison kívül más tényezők is erősebb prediktív hatást gyakorolhatnak, mint például a betegség súlyossága, életkora, szövettani típusa, valamint az adjuváns sugár- és kemoterápia [10].

Egy olyan prognosztikai és döntéshozatali rendszer kidolgozása, amely az egyes betegek és a betegség jellemzőinek átfogó figyelembevételén alapul, megkönnyítené a betegség prognózisának pontos előrejelzését és az egyénre szabott kezelési stratégia meghatározását.

Retrospektív multicentrikus kohorszvizsgálatot végeznek legalább 6 európai nőgyógyászati ​​onkológiai központban.

Bevételi kritériumok:

1. Nők, akiknél vulvarrákot diagnosztizáltak, és együttműködő központokban kezeltek 2008. január 1. és 2017. december 31. között.
2. 18 éves vagy annál idősebb nőknél legalább 3 évig teljes körű nyomon követés, kivéve, ha a halálozás cenzúrázza.

Kizárási kritériumok:

1. A nőket kizárják a vizsgálatból, ha a kezelést követő 3 év elteltével nem kell nyomon követni őket.
2. Ha a beteg nem kapta meg kezelését a befogadó központokban, és ha szinkron rákos megbetegedéseket diagnosztizáltak nála.