Vulvaire kanker geïndividualiseerd scoresysteem (VCISS)

Vulvaire kanker (VC) is een relatief zeldzame gynaecologische kanker die verantwoordelijk is voor 5-8% van alle gevallen [1].

Het komt op de vierde plaats van de meest voorkomende gynaecologische vormen van kanker en treft vrouwen na de menopauze met een gemiddelde leeftijd van 68 jaar [2,3].

Risicofactoren zijn onder meer cervicale intra-epitheliale neoplasie, voorgeschiedenis van baarmoederhalskanker, roken, lichen sclerosus en immunodeficiëntiesyndromen [4-5]. Omdat plaveiselcelcarcinoom wordt beschouwd als het meest voorkomende type VC, zijn er twee potentiële pathogene routes voor plaveiselcelcarcinoom van de vulva, waaronder chronische ontstekingsprocessen en infectie met het humaan papillomavirus (HPV) [6-7].

Hoewel VC asymptomatisch kan zijn, gaat het in de meeste gevallen gepaard met bloeding, afscheiding, vulvaire massa, zweer en/of jeuk. Bovendien kan het zich uiten in de vorm van een liesmassa die de betrokkenheid van de inguinale lymfeklieren weerspiegelt. VC kan in 59% van de gevallen beperkt blijven tot de primaire locatie, terwijl 30% en 6% van de gevallen zich verspreiden naar respectievelijk regionale lymfeklieren en afgelegen gebieden [8].

FIGO-stadiëring wordt beschouwd als het standaardclassificatiesysteem dat de prognose en het beheer van nieuw gediagnosticeerde VC bepaalt. Er zijn echter talloze hiaten in het huidige stadiëringssysteem die de volledige interpretatie van de prognose en de managementrichtlijnen zouden beperken [9]. Hoewel het stadiëringssysteem in de eerste plaats de ziekteprognose bepaalt, houdt het stadiëringssysteem niet rekening met alle prognostische factoren, zoals het ziektestadium en de histopathologie. In feite kunnen andere factoren dan lymfekliermetastasen een sterkere voorspellende invloed hebben, zoals de ernst van de ziekte, de leeftijd, het histologische type en adjuvante radiotherapie en chemotherapie [10].

De ontwikkeling van een prognose- en besluitvormingssysteem, gebaseerd op de alomvattende opname van individuele patiënt- en ziektekenmerken, zou een nauwkeurige voorspelling van de ziekteprognose en de bepaling van een geïndividualiseerde behandelstrategie mogelijk maken.

Er zal een retrospectief multicenter cohortonderzoek worden uitgevoerd onder ten minste zes Europese gynaecologische oncologische centra.

Inclusiecriteria:

1. Vrouwen met de diagnose Vulvaire kanker en behandeld in samenwerkende centra tussen 1 januari 2008 en 31 december 2017.
2. Vrouwen van 18 jaar of ouder, volledige follow-up gedurende minimaal 3 jaar, tenzij gecensureerd door sterfte.

Uitsluitingscriteria:

1. Vrouwen zullen van het onderzoek worden uitgesloten als er vóór 3 jaar na de behandeling geen follow-up meer mogelijk is.
2. Als de patiënt zijn behandeling niet kreeg in de receptieve centra en als bij hem synchrone kanker werd vastgesteld.