Vulvar Cancer Individualized Scoring System (VCISS)

Vulvarkreft (VC) er en relativt sjelden gynekologisk kreft som utgjør 5-8 % av alle tilfeller [1].

Den er den fjerde blant de vanligste gynekologiske kreftformene og har en tendens til å ramme kvinner etter overgangsalderen med en medianalder på 68 år [2,3].

Risikofaktorer inkluderer cervikal intraepitelial neoplasi, tidligere historie med livmorhalskreft, røyking, lichen sclerosus og immunsviktsyndromer [4-5]. Siden plateepitelkarsinom regnes som den vanligste typen VC, er det to potensielle patogene veier for plateepitelkarsinom i vulva, inkludert kroniske inflammatoriske prosesser og humant papillomavirus (HPV) infeksjon [6-7].

Mens VC kan være asymptomatisk, er de fleste tilfeller til stede med blødning, utflod, vulvamasse, sår og/eller kløe. Videre kan det presenteres av en lyskemasse som reflekterer inguinal lymfeknuteinvolvering. VC kan være begrenset til det primære stedet i 59 % av tilfellene, mens 30 % og 6 % av tilfellene sprer seg til henholdsvis regionale lymfeknuter og fjerne områder [8].

FIGO staging regnes som standard klassifiseringssystem som bestemmer prognose og behandling av nylig diagnostisert VC. Imidlertid er det mange hull i dagens iscenesettelsessystem som vil begrense full tolkning av prognose og ledelsesveiledning [9]. Selv om stadiesystemet først og fremst bestemmer sykdomsprognosen, vurderer ikke stadiesystemet alle prognostiske faktorer, som sykdomsstadium og histopatologi. Faktisk kan andre faktorer enn lymfeknutemetastaser ha en sterkere prediktiv påvirkning som alvorlighetsgraden av sykdommen, alder, histologisk type og adjuvant strålebehandling og kjemoterapi [10].

Utvikling av et prognose- og beslutningssystem, basert på omfattende inkludering av individuelle pasient- og sykdomskarakteristikker, vil lette nøyaktig prediksjon av sykdomsprognose og fastsettelse av individualisert behandlingsstrategi

En retrospektiv multisenter kohortstudie vil bli utført blant minst 6 europeiske gynekologiske onkologiske sentre.

Inklusjonskriterier:

1. Kvinner diagnostisert med vulvarkreft og behandlet ved samarbeidende sentre mellom 1. januar 2008 og 31. desember 2017.
2. Kvinner i alderen 18 år eller eldre, fullfører oppfølging i minst 3 år, med mindre de er sensurert av dødelighet.

Ekskluderingskriterier:

1. Kvinner vil bli ekskludert fra studien hvis det ble tapt til oppfølging før 3 år etter behandling.
2. Hvis pasienten ikke fikk sin behandling i mottakssentrene, og hvis de ble diagnostisert med synkron kreft.