Système de notation individualisé du cancer de la vulve (VCISS)

Le cancer de la vulve (VC) est un cancer gynécologique relativement rare représentant 5 à 8 % de tous les cas [1].

Il arrive au quatrième rang des cancers gynécologiques les plus fréquents et touche généralement les femmes après la ménopause avec un âge médian de 68 ans [2,3].

Les facteurs de risque comprennent la néoplasie intraépithéliale cervicale, les antécédents de cancer du col de l'utérus, le tabagisme, le lichen scléreux et les syndromes d'immunodéficience [4-5]. Le carcinome épidermoïde étant considéré comme le type de CV le plus courant, il existe deux voies pathogènes potentielles pour le carcinome épidermoïde de la vulve, notamment les processus inflammatoires chroniques et l'infection par le virus du papillome humain (VPH) [6-7].

Bien que la CV puisse être asymptomatique, la plupart des cas se manifestent par des saignements, des écoulements, une masse vulvaire, un ulcère et/ou un prurit. De plus, elle peut se présenter par une masse inguinale qui reflète une atteinte ganglionnaire inguinale. La CV peut être confinée au site primaire dans 59 % des cas tandis que 30 % et 6 % des cas se propagent respectivement aux ganglions lymphatiques régionaux et aux zones distantes [8].

La stadification FIGO est considérée comme le système de classification standard qui détermine le pronostic et la prise en charge de la CV nouvellement diagnostiquée. Cependant, il existe de nombreuses lacunes dans le système de classification actuel qui limiteraient l'interprétation complète du pronostic et des conseils de prise en charge [9]. Bien que le système de classification détermine principalement le pronostic de la maladie, il ne prend pas en compte tous les facteurs pronostiques, tels que le stade de la maladie et l’histopathologie. En fait, d’autres facteurs que les métastases ganglionnaires pourraient avoir une influence prédictive plus forte, tels que la gravité de la maladie, l’âge, le type histologique et la radiothérapie et chimiothérapie adjuvantes [10].

Le développement d'un système de pronostic et de prise de décision, basé sur l'inclusion complète des caractéristiques individuelles des patients et de la maladie, faciliterait la prédiction précise du pronostic de la maladie et la détermination d'une stratégie de prise en charge individualisée.

Une étude de cohorte rétrospective multicentrique sera menée auprès d'au moins 6 centres européens d'oncologie gynécologique.

Critère d'intégration:

1. Femmes diagnostiquées avec un cancer de la vulve et traitées dans les centres collaborateurs entre le 1er janvier 2008 et le 31 décembre 2017.
2. Femmes âgées de 18 ans ou plus, suivi complet pendant au moins 3 ans, sauf censure par mortalité.

Critère d'exclusion:

1. Les femmes seront exclues de l'étude si elles ont été perdues de vue avant 3 ans après le traitement.
2. Si le patient n'a pas reçu son traitement dans les centres d'accueil et s'il a reçu un diagnostic de cancers synchrones.