Sistema de puntuación individualizado del cáncer de vulva (VCISS)

El cáncer de vulva (CV) es un cáncer ginecológico relativamente raro que representa entre el 5 y el 8% de todos los casos [1].

Ocupa el cuarto lugar entre los cánceres ginecológicos más comunes y tiende a afectar a mujeres después de la menopausia con una edad media de 68 años [2,3].

Los factores de riesgo incluyen neoplasia intraepitelial cervical, antecedentes de cáncer de cuello uterino, tabaquismo, liquen escleroso y síndromes de inmunodeficiencia [4-5]. Como el carcinoma de células escamosas se considera el tipo más común de CV, existen dos vías patogénicas potenciales para el carcinoma de células escamosas de vulva, que incluyen los procesos inflamatorios crónicos y la infección por el virus del papiloma humano (VPH) [6-7].

Si bien la CV puede ser asintomática, la mayoría de los casos se presentan con sangrado, secreción, masa vulvar, úlcera y/o prurito. Además, puede presentarse como una masa inguinal que refleja afectación de los ganglios linfáticos inguinales. La CV puede limitarse al sitio primario en el 59% de los casos, mientras que el 30% y el 6% de los casos se diseminan a los ganglios linfáticos regionales y áreas distantes, respectivamente [8].

La estadificación FIGO se considera el sistema de clasificación estándar que determina el pronóstico y el tratamiento de la CV recién diagnosticada. Sin embargo, existen numerosas lagunas en el sistema de estadificación actual que limitarían la interpretación completa del pronóstico y las pautas de tratamiento [9]. Aunque el sistema de estadificación determina principalmente el pronóstico de la enfermedad, no considera todos los factores pronósticos, como el estadio de la enfermedad y la histopatología. De hecho, otros factores además de la metástasis a los ganglios linfáticos pueden tener una influencia predictiva más fuerte, como la gravedad de la enfermedad, la edad, el tipo histológico y la radioterapia y quimioterapia adyuvantes [10].

El desarrollo de un sistema de pronóstico y toma de decisiones, basado en la inclusión integral de las características individuales del paciente y de la enfermedad, facilitaría la predicción precisa del pronóstico de la enfermedad y la determinación de una estrategia de manejo individualizada.

Se llevará a cabo un estudio de cohorte multicéntrico retrospectivo entre al menos 6 centros europeos de oncología ginecológica.

Criterios de inclusión:

1. Mujeres diagnosticadas de cáncer de vulva y atendidas en centros colaboradores entre el 1 de enero de 2008 y el 31 de diciembre de 2017.
2. Mujeres de 18 años o más, seguimiento completo durante al menos 3 años, salvo censura de mortalidad.

Criterio de exclusión:

1. Las mujeres serán excluidas del estudio si se perdieron el seguimiento antes de los 3 años posteriores al tratamiento.
2. Si el paciente no recibió su tratamiento en los centros receptores, y si fue diagnosticado con cánceres sincrónicos.