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不妊男性の併存疾患を予測する慢性炎症と早期老化のパーソナライズされたサイン

2023年10月9日 更新者:Andrea Salonia、IRCCS San Raffaele

不妊男性における併存疾患の発症を予測する慢性炎症と早期老化の個別的特徴の定義

このプロジェクトの目的は、不妊男性における腫瘍および/または非腫瘍併存疾患の発症を予防する個別の戦略を開発するために、新しいバイオマーカーおよび/または予後因子を同定することです。

調査の概要

詳細な説明

不妊症はほぼ風土病のような病気であり、生殖年齢にあるカップルの最大 15% が罹患しています。 全体として、少なくとも 30% のケースでは、純粋な男性因子による不妊症が問題の根底にあります。 不妊男性の一般的な健康状態は、過去数十年にわたって臨床上の注目を集めています。 実際、不妊の男性は、同年齢の妊娠可能な男性と比較して、非腫瘍性および腫瘍性の罹患率および死亡率のリスクが高いことが示されています。 新しい確実な疫学研究にもかかわらず、全体的な健康状態と男性不妊症を促進する共通点はまだ理解されていません。 男性の全体的な健康状態と男性不妊症(遺伝的異常、内分泌異常、代謝異常など)の潜在的な関連性を説明すると考えられている多数の仮説にもかかわらず、これらの関連性の正確な性質は依然として不明である。 最近の臨床所見では、不妊男性は妊娠可能な男性に比べて、加齢に伴う併存疾患の発症が10~15年早いという証拠が示された。 特発性生殖細胞無形成症の男性の精巣の単一細胞トランスクリプトームプロファイリングにより、慢性組織炎症、線維症、体細胞の老化表現型に関連するライディッヒ細胞の未熟さ、および体細胞のマーカーが未熟で、思春期に行き詰まった体細胞環境を持つ未熟な精巣が明らかになりました。血液中の慢性炎症。 免疫系の調節部門および代謝状態の欠陥が、多数の腫瘍疾患および非腫瘍疾患を発症するリスクと関連している可能性があることを、説得力のある証拠が示しています。 これまでのところ、不妊男性の免疫学的状態に関する信頼できるデータは限られています。 プロジェクトの調整グループからの予備データにより、不妊男性の末梢血では炎症誘発性細胞が増加し、T細胞が減少していることが明らかになった。 さらに、不妊男性で観察された少数の T 細胞は、疲弊した表現型を示しました。 研究者らは、疾患としての不妊症と慢性炎症および併存疾患との因果関係を特定するための革新的な学際的アプローチを提案した。 さらに、研究者らは、不妊男性における重篤な併存疾患のカスタマイズされた予防戦略の開発に向けて、新規の予後バイオマーカー/ツールを特定することを目的としている。 彼らは、不妊症の男性と対照のユニークで均質なコホートの広範な臨床データを、最先端のトランスクリプトームアプローチ、適応免疫細胞と自然免疫細胞の包括的なモニタリングと機能特性評価、原発性不妊症の男性の内分泌代謝学的特徴と組み合わせる予定です。不妊。 我々の戦略の成功は、男性不妊症の新たな分子的原因と、併存疾患による高い負担の背後にある病態生理学的メカニズムを解明するのに役立つだろう。 この結果は、主に原発性特発性不妊症の男性における細胞コンパートメント、老化および内分泌の状態に関する情報と、不妊男性における併存疾患の早期発症の原因となる病因についての新たな洞察を提供するであろう。 これは不妊分野における画期的な進歩であり、現実の環境における男性患者のより良いケアと健康的な老化に向けた大きな進歩であり、不妊男性における悪性および非悪性の併存疾患を予防するための、よりカスタマイズされた臨床アプローチの開発への準備となるでしょう。 。 したがって、研究プロジェクトの結果は、費用対効果の観点から国民医療制度に大きく反映されるでしょう。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

350

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Lombardy
      • Milan、Lombardy、イタリア、20132
        • 募集
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

はい

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

不妊男性と妊娠可能な男性および泌尿器腫瘍腫瘍のある男性との比較。

説明

包含基準:

  • 年齢は18歳以上50歳未満。
  • 白人種
  • OAT または iNOA 不妊症と診断された男性
  • 同意情報に署名する能力

除外基準:

  • 同意情報に署名できない
  • 二人目不妊の診断
  • 血液疾患の歴史
  • 登録前の6か月以内に抗生物質による治療を受けている人

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
不妊男性
不妊症の男性
臨床および生物学的物質の収集(精液、便、尿、血液、口腔綿棒のサンプルなど)
生殖能力のある男性
臨床および生物学的物質の収集(精液、便、尿、血液、口腔綿棒のサンプルなど)
腫瘍患者
腎臓、膀胱、胸部、膵臓の腫瘍のある患者
臨床および生物学的物質の収集(精液、便、尿、血液、口腔綿棒のサンプルなど)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
内分泌代謝パラメータ
時間枠:ベースライン
血液サンプルの内分泌代謝パラメーター: 性ホルモン結合グロブリン (SHBG)、17 ベータ エストラジオール (E2)、卵胞刺激ホルモン (FSH)、黄体形成ホルモン (LH)、プロラクチン、甲状腺刺激ホルモン (TSH)、インヒビン B、抗-ミュラーホルモン(AMH)、グルコース6-リン酸デヒドロゲナーゼ(G6PD)、副甲状腺ホルモン(PTH)、ビタミンD、血糖検査、オステオカルシン、前立腺特異抗原(PSA)、アルブミン。
ベースライン
免疫細胞の機能特性評価
時間枠:ベースライン

以下を評価します。

  • マルチカラーフローサイトメトリーによる、さまざまな骨髄系およびリンパ系集団の存在と頻度
  • 分化クラスター CD4+ 細胞および分化クラスター CD8+ T 細胞が、抗分化クラスター CD3 モノクローナル抗体に応答して増殖し、サイトカインを分泌する能力
  • 他の白血球集団におけるサイトカインとケモカインの存在と濃度
  • 単一細胞リボ核酸配列分析による T 細胞コンパートメントの深さ
ベースライン
臨床データ
時間枠:ベースライン

私たちは以下を収集します:

  • 医師の評価による臨床男性学的および医療データ
  • ボディマス指数 (BMI)
  • 胴囲
  • スペルミオグラム分析: 精子の存在、数、運動性、および形状
ベースライン

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
免疫学的結果
時間枠:ベースライン

以下を評価します。

  • インフラマソームの活性化
  • 酵素免疫吸着法によるトール様受容体刺激に応答した IL-1β/IL-18 放出
  • リアルタイム PCR (ポリメラーゼ連鎖反応) による CASP1、NLRP3、AIM2、NLRC4、ASC、および IL1B 遺伝子の発現

以下を評価します。

  • インフラマソームの活性化
  • 酵素免疫吸着法によるトール様受容体刺激に応答した IL-1β/IL-18 放出
  • リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) による CASP1、NLRP3、AIM2、NLRC4、ASC、および IL1B 遺伝子の発現
ベースライン
老化バイオマーカー
時間枠:ベースライン

以下を評価します。

  • 老化マーカー
  • 正常な老化に関連する、明確に定義された一連の遺伝子における突然変異
ベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Andrea Salonia, MD、IRCCS Ospedale San Raffaele

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月21日

一次修了 (推定)

2024年6月20日

研究の完了 (推定)

2025年6月20日

試験登録日

最初に提出

2023年6月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月9日

最初の投稿 (実際)

2023年10月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月9日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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