有痛性膀胱症候群の治療における多血小板血漿の粘膜下膀胱内注射 (PRP)

従来の治療法に抵抗性のIC/PBSの治療における自己多血小板血漿の粘膜下膀胱内注射の有効性を評価する前向き臨床試験。 アイン・シャムス大学の病院で開催された。

対象および除外基準を満たし、患者から書面による同意を得た後、PRP の膀胱内注射が行われました。

すべての処置は脊椎麻酔または全身麻酔下で行われ、すべての患者は麻酔導入時に第 3 世代セファロスポリンの投与を受けていました。

患者は PRP 溶液の粘膜下注射を 20 回受け、各注射部位には 0.5 mL の PRP が投与されました。 ２３ゲージの針および２２Ｆの硬性膀胱鏡を使用して、注射針を膀胱の後壁および側壁に約１ｍｍ挿入した。

PRP を注射した後、尿の色を監視するために 16 Fr の尿道フォーリー カテーテルを一晩放置し、患者は翌日に退院しました。 経口抗生物質を３日間処方されました。

患者は外来診療所で1週間後に尿培養検査を受け、その後はPRP治療日後に毎月追跡調査された。 Global Response Assessment (GRA)、O'Leary-Sant スコア、および疼痛 Visual Analogue Scale (VAS) の結果を、ベースライン、PRP 治療後 1、3、および 6 か月後に記録しました。 治療結果は、PRP 注射後 6 か月目に全体反応評価 (GRA) によって評価されました。 GRA は、次の考えられる応答で使用される 7 点の対称スケールです: 著しく悪化 (-3)、中程度に悪化 (-2)、わずかに悪化 (-1)、変化なし (0)、わずかに改善 (+1)、中程度に改善した (+2)、および顕著に改善した (+3)。 患者が GRA の 2 以上の改善を報告した場合、または患者が膀胱痛から解放された (VAS = 0) 場合、結果は優れているとみなされました。 GRA が =1 改善するか、疼痛 VAS スコアが 2 減少する場合、転帰は改善されたとみなされました。優れた改善された結果を示した患者は、治療が成功したとみなされました。 そうでない場合は、治療は失敗したと見なされます。

麻酔導入後の手術時間は分単位で測定されます。

手術に関連して次のような合併症が記録されました。

• 肉眼的血尿：術後1日目に発見。
• 尿路感染症：術後の発熱、または術後1週間後に採取された尿培養陽性によって検出されます。