診断用 CT 緩和放射線療法: CT シミュレーションを使用しない骨転移治療の実現可能性研究 (dCT-PRT)

目的：

この前向き研究は、脊椎および骨性骨盤に骨転移がある患者に対して、診断用 CT スキャン (dCT) に基づいて設計された緩和放射線療法の実現可能性を実証することを目的としています。

仮説：

少なくとも 80% の患者は、dCT で設計された放射線治療を受けることができます。

理由:

現在、骨転移に対して緩和的放射線療法を必要とする患者は、放射線療法を設計するためにCTシミュレーションとタトゥーを受けています。 ただし、これらの患者の多くはすでに診断用 CT スキャンを受けています。 他のがんセンターは、診断用 CT スキャンに基づく放射線治療を設計するプロトコルを開発しました。 この技術により、患者は治療へのアクセスが遅れたり、虚弱な患者にとって負担となる可能性がある CT シミュレーションを回避できます。 診断用 CT 緩和放射線療法 (dCT-RT) ワークフローの導入が成功すると、患者がよりタイムリーに放射線療法にアクセスできるようになり、リソース使用量 (CT シミュレーション時間、放射線療法士および看護時間) が削減され、サービスの二酸化炭素排出量が削減される可能性があります。がんセンターまでの往復回数。

目的:

主な事項: 1) dCT で設計された緩和的放射線療法の線量測定精度と CT シミュレーションとの比較 2) 表面ランドマークとキロ電圧 (kV) イメージングを使用した患者設定の適合性の評価 3) dCT で設計された放射線療法を受けられる患者の割合の決定dCT 4) 臨床現場で適切な患者の適格基準を確認する

二次: 1) 治療プロセスに対する患者の満足度 2) dCT-RT ワークフローの二酸化炭素排出量削減の評価

研究設計と統計分析:

この非ランダム化前向き実現可能性研究では、適格な患者 10 人が登録されます。 すべての研究活動はバンクーバー センターの BC Cancer で行われます。 適格な患者は、放射線腫瘍医および医学物理学者による dCT の検査を受け、放射線治療計画の適合性を判断します。 登録されたすべての患者は、現在の標準治療に従ってタトゥーを含む CT シミュレーションを受けます。 放射線治療は、dCT スキャンと CT シミュレーションの両方に基づいて計画されます。 患者のセットアップは表面ランドマークを使用して実行され、KV イメージングで確認されます。 計画のレビュー、承認、治療の設定に関しては、センターの実践標準に従った品質保証 (QA) が行われます。 QA プロセスのいずれかの時点で受け入れられた基準が満たされていない場合、標準的な実践 CT シミュレーション計画に従って放射線治療が実施されます。

患者、腫瘍、および治療要因は、Aria の電子医療記録 (Cerner) および放射線治療計画から収集され、記述統計を使用して評価されます。 dCT シミュレーション プランと CT シミュレーション プランの間の線量測定パラメータが比較されます。 dCT-RT 計画の適合性は、はい/いいえとして文書化されます。 初日に患者を dCT-RT ワークフローに向けてセットアップするのに必要な時間が記録されます。 患者のセットアップの適切性と dCT-RTplan の実現可能性は、はい/いいえとして文書化されます。 患者の満足度は治療後に簡単なアンケートで評価され、記述統計を使用して説明されます。 dCT-RT 法によって節約される二酸化炭素排出量は、自宅 (または病院) からがんセンターまでの移動に伴う二酸化炭素排出量を評価することによって計算されます。