双極性障害における症候性および亜症候性うつ病に対する ACT

双極性障害 (BD) は、躁状態とうつ病の繰り返しを特徴とする重篤な精神障害です。 BD の治療には、エピソードを管理し、再発を防ぐための薬物療法と心理療法の組み合わせが含まれます。

アクセプタンス アンド コミットメント セラピー (ACT) は、証拠に基づいた心理療法です。 精神障害の治療における ACT の有効性については十分な証拠がありますが、BD に対する ACT に関する文献はまだ不足しています。発表された研究は 5 件のみで、そのうち 3 件はパイロット研究です。

本研究は、BD 患者に対する精神療法介入としての ACT の有効性を評価し、気分、生活の質、機能性、睡眠、および心理的柔軟性に対するその考えられる影響を理解することを目的として、文献のギャップを埋める重要性によって正当化される。この人口について。

主な目標：

BD患者の症候性および亜症候性うつ病症状の改善におけるACTの有効性を調査する。

具体的な目標:

1. BD患者の生活の質を改善するためのACTの有効性を調査すること。
2. BD患者の機能改善におけるACTの有効性を調査する。
3. BD患者の睡眠の質の改善におけるACTの有効性を調査すること。
4. BD患者の心理的柔軟性の改善におけるACTの有効性を調査すること。

材料と方法：

すべての参加者は、サンパウロ大学医学部附属病院の双極性障害プログラム - PROMAN - 外来クリニックに定期的に登録されている患者から集められます。 参加者はインフォームド・コンセント・フォーム（ICF）にアクセスでき、参加に同意した人のみが研究に参加します。 無作為化 研究のために募集された双極性障害を持つ個人は、オンライン無作為化ソフトウェアを通じて ACT 群または通常の治療群に無作為化されます。

手順:

1. 募集は、HC-FMUSP精神科研究所の双極性障害プログラム（PROMAN）の外来診療所と、病院のソーシャルメディアを通じてオンラインで行われます。
2. 興味のある人は、研究で確立された選択基準に基づいて適格性を確認するための最初のスクリーニングを受けます。
3. 対象基準を満たす個人は、DSM IV - Axis I 障害の標準化された構造化臨床診断面接 (M.I.N.I.) に基づいて精神医学的評価を受けます。 REDCap プラットフォームを介して初期段階 (前処理) の機器を完了します。
4. 参加者はランダムに ACT グループまたは心理教育グループに振り分けられます。
5. 参加者には治療開始に関する情報が電子メールまたはテキストメッセージで連絡されます。
6. 介入を通じて、気分スケール（YMRS および MADRS）、心理的柔軟性スケール（PSY-FLEX）、および簡単な気分日記が定期的に（それぞれ 2 週間ごと、毎週、毎日）管理され、生態学的瞬間評価（EMA）データが取得されます。参加者。
7. 介入の終了時には、ベースラインで行われたのと同じ評価が繰り返され、6 か月の追跡調査でも行われます。

管理の目的で、投薬変更は MRTF スケールを使用して監視されます。これにより、介入プロトコル中の投与量と投薬の変更の頻度、種類、および理由を監視できます。 研究全体を通じて、両グループの参加者は通常の薬物治療を受け続けます。