連続鼠径上筋膜区画ブロックと連続硬膜外療法の比較
頭髄釘手術における術後の鎮痛、インターロイキン-6、血行力学的安定性およびQoR-40の質に関する連続鼠径上腸骨筋膜区画ブロックと連続外耳蓋の比較
この研究では、頭髄釘打ち手術を受けた患者を対象に、持続的鼠径上腸骨筋膜区画ブロック(S-FICB)の術後の鎮痛の質、インターロイキン-6、血行力学的安定性およびQoR-40の有効性を持続的硬膜外療法と比較して評価します。
参加者の半数は、ロピバカイン 0.2% を使用した患者制御局所鎮痛法による継続的な S-FICB を 2ml/時間継続し、必要に応じて 5ml の用量を要求します。一方、残りの半数は、同じレジメンを使用した患者制御硬膜外鎮痛法による持続的硬膜外麻酔を受けます。
調査の概要
詳細な説明
持続鼠径上腸骨筋膜区画ブロック (S-FICB) および持続硬膜外麻酔は、大腿骨手術の術後の痛みを軽減するために使用できる局所麻酔です。 しかし、両方の技術を比較するために行われた研究はほとんどありません。
S-FICB は、鼠径部の腸骨筋膜区画に局所麻酔薬を投与する代替末梢神経ブロック技術で、大腿皮神経、閉鎖筋神経、および外側大腿皮神経を標的とします。
硬膜外麻酔はよく知られており、大腿骨手術の対象となる硬膜外領域に局所麻酔薬を使用することで十分な鎮痛効果があることが証明されています。
以前の研究に基づくと、S-FICB の 1 回のショットの有効性は 18 時間以内でした。 次に、S-FICB がどの程度適切であるかを確認するために、S-FICB を継続することを選択します。 ロピバカインを含む S-FICB は、術後最初の 24 時間の抗炎症効果が証明されています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Bali
-
Denpasar、Bali、インドネシア、80113
- Prof IGNG Ngoerah Hospitals
-
Denpasar、Bali、インドネシア、80234
- Udayana University
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は頭髄釘打ち手術を受ける予定である
- BMI 18 ~ 30 kg/m2 の患者
- ASA 身体状態 I ~ III の患者
除外基準:
- 局所麻酔が禁忌の患者
- 精神障害または精神疾患のある患者
- 患者には局所麻酔薬に対するアレルギー歴がある
- 患者または家族が研究への参加を拒否した
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療用 S-FICB アーム
ロピバカイン 0.2% を使用した PCRA による S-FICB を連続 2 ml/時間、必要に応じて 5 ml の投与量を要求します。
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PCRA および局所麻酔薬ロピバカイン 0.2% を継続的に 2ml/hr 使用し、必要に応じて要求用量 5ml を使用します。
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実験的:硬膜外腕の治療
ロピバカイン 0.2% を使用した PCEA による硬膜外投与を 2 ml/時間継続し、必要に応じて 5 ml の投与量を要求します。
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PCEAおよび局所麻酔薬ロピバカイン0.2%を継続的に2ml/時間使用し、必要に応じて要求用量5mlを使用します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後の鎮痛の質
時間枠:24時間
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試行用量、送達用量、および 24 時間の総用量について、患者制御の鎮痛装置から局所麻酔薬の用量をミリグラム単位で評価します。
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24時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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デルタ インターロイキン 6
時間枠:3日間
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術前および術後 24 時間のインターロイキン 6 の検査レポートを作成し、デルタ インターロイキン 6 を計算します。
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3日間
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血行力学的安定性
時間枠:24時間
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血圧カテゴリーを安定か不安定かを監視します。
最高血圧が100mmHg以上であれば安定。
最高血圧が 100 mmHg 未満の場合は不安定です。
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24時間
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回復のアンケート 40 (QoR-40)
時間枠:24時間
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アンケート QoR-40 を使用して被験者の回復状態を評価します。
スコアの範囲は 40 (回復の質が非常に悪い) から 200 (回復の質が優れている) です。
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24時間
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Tjokorda Gde Agung Senapathi、Udayana University
- 主任研究者:I Gusti Ngurah Mahaalit Aribawa、Udayana University
- 主任研究者:I Gusti Agung Gede Utara Hartawan、Udayana University
- 主任研究者:I Gede Budiartha、Udayana University
- 主任研究者:I Made Gede Widnyana、Udayana University
- スタディチェア:Made Agus Kresna Sucandra、Udayana University
- スタディチェア:Ida Bagus Krisna Jaya Sutawan、Udayana University
- スタディチェア:I Putu Pramana Suarjaya、Udayana University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- El Sherbeny, S., Maguid, H., El Dourgham, L., Ibrahim, O., Patient Controlled Analgesia: Fascia Iliaca Compartment Block Versus Epidural Analgesia for Postoperative Pain Relief Following Total Knee Replacement Under Spinal Anesthesia: A Comparative Study. Zagazig University Medical Journal, 2022; (318-325): -.doi: 10.21608/zumj.2020.28085.1821
- Azizoglu M, Rumeli S. Comparison of the suprainguinal fascia iliaca compartment block with continuous epidural analgesia in patients undergoing hip surgeries: a retrospective study. Braz J Anesthesiol. 2022 May-Jun;72(3):342-349. doi: 10.1016/j.bjane.2021.07.006. Epub 2021 Jul 26.
- Zhu K, Zheng F, Wang C, Ding L. Effect of Ultrasound-Guided Fascia Iliac Compartment Block on Serum NLRP3 and Inflammatory Factors in Patients with Femoral Intertrochanteric Fracture. Comput Math Methods Med. 2022 May 17;2022:1944659. doi: 10.1155/2022/1944659. eCollection 2022.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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