動員を通じて病院での虚弱を防ぐ
2026年4月28日 更新者:Myles William O'Brien、Université de Sherbrooke
患者の動員による病院での虚弱の防止:パイロットRCT
Deltyは、老化の変動性を説明し、同じ年齢の2人の人々が非常に異なって見える理由を説明しています。
より高い虚弱は、生活の質の低下、障害、および死につながります。
虚弱で生活している入院患者は、機能的な低下、日常生活の活動における新たな障害、病院の滞在の長さ、入院の再入院、および死のリスクが高くなります。
私たちのチームからの以前の研究では、入院患者の60%が、入院前と比較して入院後、1日以上の基本的な活動(つまり、食事、ベッドから出る、トイレの使用など)でより困難であることが報告されています。 4-in-4患者は、3+の基本タスクで困難です。
健康障害が少ない患者は、入場前のレベルに回復することができますが、虚弱なレベルが高い患者は再入院のためにプライミングすることはできません。
身体活動と座りまたは嘘の姿勢に費やされる時間を短縮するのは、虚弱を防ぎ、改善します。
入院中に部屋の外で少なくとも1日1日1回歩く高齢患者は、部屋に滞在した患者と比較して、入院期間が1。7日短くなっています。
病院で直立した時間を促進することには複数の障壁が存在しますが、患者のベッドで過剰な時間に対処するのに役立つ戦略は、しばしば実施されていませんが、病院での虚弱の発達を減らす可能性があります。
病院の研究における運動介入はほとんどないと考えています。
調査官は、運動学者による定期的な訪問を通じて患者の動員(平均年齢:〜75歳)に焦点を当てたハリファックス診療所(Nova Scotia Health)内で臨床試験を実施し、介入グループが虚弱レベルをPreadmission and Insionment ocsusから低下させることを観察しました。排出。
このモデルからの予備的な調査結果は有望でしたが、その範囲は急性の老人ケアに限定されており、介入を実施するために研究者に依存していました。
Georges-Lで。
患者の動員プログラムであるDumont Hospitalは、一般的に、内科(フロア4C)に導入されており、毎日患者を訪問するためにケアに運動学者を埋め込んでいます。
予備的な調査結果は、患者とスタッフが自己報告アンケートを通じてプログラムを享受していることを示しています。
ただし、客観的に測定された活動と虚弱なレベルの変化におけるプログラムの有効性の評価、および複数の患者の訪問がより効果的であるかどうか(たとえば、プログラムの改良)は不明です。
調査官は、既存の患者動員プログラムの有効性を評価することを提案し、より多くの患者接触が結果を改善するかどうかを提案します。
私たちの研究では、アクティビティ監視技術と虚弱な評価を統合して、患者が病院をより健康にして再入院のリスクを減らすのに役立ちます。
研究の目的:提案された研究では、通常のケア(運動学訪問が1回/日に訪問)と比較して、複数のチェックインを受け取る患者は1)ステップカウントと直立時間を増やすという仮説をテストします。 3)滞在期間が短く、再入院率が少ない。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
80
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Myles W O'Brien, PhD
- 電話番号:(506) 863-2250
- メール:Myles.OBrien@USherbrooke.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Shirko Ahmadi, PhD
- 電話番号:(506) 863-2250
- メール:Shirko.Ahmadi@USherbrooke.ca
研究場所
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New Brunswick
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Moncton、New Brunswick、カナダ、E1C 2Z3
- 募集
- Dr. Georges-L.-Dumont University Hospital Centre
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コンタクト:
- Myles W O'Brien, PhD
- 電話番号:902301-2523
- メール:myles.obrien@usherbrooke.ca
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
適格な患者は次のとおりです。
- 50歳以上、
- 少なくとも4日間院内であると予測されている、
- 別の研究参加者と共有部屋にいるのではなく、
- 独立して同意を提供したり、同意を提供する介護者を持つことができます。
除外基準:
- 患者は、研究の結果を混乱させる可能性のある他の臨床試験または介入に登録しました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
運動生理学者のチームが、入院から退院まで少なくとも1日2回患者を訪問し、運動を促進し、患者が可能な限り動けるように支援します(例えば、歩く、立つ、ベッドの端に座るなど)。
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ジョルジュ・L・デュモン病院では、4C階に患者動員プログラムが導入され、理学療法士がケアチームに組み込まれ、毎日患者を訪問しています。
理学療法士のチームは毎日患者を訪問し、運動を促進し、患者が可能な限り動けるよう支援します(例:歩く、立つ、ベッドの端に座るなど)。
一日一回の訪問は通常のケアと見なされます。
研究者らは、この個別化モデルを継続しつつ、理学療法士による少なくとも一回の追加訪問を組み込むことを提案しています。これは、通常のケア(一日一回の訪問)と比較して、この追加訪問が活動性と虚弱性を改善するかどうかをテストするためです。
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介入なし:通常ケア対照
運動療法士のチームが、入院から退院まで毎日患者を訪問し、動きを促進し、患者が可能な限り動けるよう支援します(例:歩行、立位、またはベッドの端に座る)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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虚弱の重症度
時間枠:登録時および治療の終わりに、約2週間
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虚弱は、各グループが広範囲に使用する検証済みの虚弱なインデックスを使用して各参加者で評価されます。
訓練を受けた研究者は、患者が虚弱なインデックスを完了し、臨床的虚弱スケール(1 [非常に適切]から9 [末期障害]にスコアを付ける)を使用して参加者の虚弱を測定するのに役立ちます。
このスケールは、支援を受けてより長いアンケートに記入できない可能性のある参加者の段階的な虚弱スコアを取得する方法を保証します。
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登録時および治療の終わりに、約2週間
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病院での身体活動と姿勢の蓄積
時間枠:登録から治療の終わりまで、約2週間
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動きは、患者の胴体、太もも、およびすねに配置された活性パルの傾斜計を使用して測定されます。
モニターは、透明な医療用ドレッシングを使用して、少なくとも3日間、防水され、24時間/日に取り付けられます。
これらのデバイスは、より長い期間(14日以上)に患者の皮膚に安全に取り付けました。
身体活動(ステップカウント、身体活動の強度)、直立姿勢、および詳細な座りがちな姿勢(例:座っている対時間)は、私たちのグループによって開発および公然と公開された検証済みのカスタムソフトウェアを介して決定されます。
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登録から治療の終わりまで、約2週間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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病院の滞在期間
時間枠:これは、病院からの患者の退院時に派生します(少なくとも3日間)
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これは、病院からの患者の退院時に派生します(少なくとも3日間)
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病院の再入院率
時間枠:30日以内の病院の再入院は、退院後1ヶ月後に医療記録によって定量化されます。
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30日以内の病院の再入院は、退院後1ヶ月後に医療記録によって定量化されます。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Afilalo J, Karunananthan S, Eisenberg MJ, Alexander KP, Bergman H. Role of frailty in patients with cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2009 Jun 1;103(11):1616-21. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.01.375. Epub 2009 Apr 8.
- Theou O, Kehler DS, Godin J, Mallery K, MacLean MA, Rockwood K. Upright time during hospitalization for older inpatients: A prospective cohort study. Exp Gerontol. 2019 Oct 15;126:110681. doi: 10.1016/j.exger.2019.110681. Epub 2019 Aug 2.
- Perez-Zepeda MU, Martinez-Velilla N, Kehler DS, Izquierdo M, Rockwood K, Theou O. The impact of an exercise intervention on frailty levels in hospitalised older adults: secondary analysis of a randomised controlled trial. Age Ageing. 2022 Feb 2;51(2):afac028. doi: 10.1093/ageing/afac028.
- O'Brien MW, Kimmerly DS, Theou O. Impact of age and sex on the relationship between carotid intima-media thickness and frailty level in the Canadian Longitudinal Study of Aging. J Cardiol. 2023 Aug;82(2):140-145. doi: 10.1016/j.jjcc.2023.01.004. Epub 2023 Jan 20.
- Church S, Rogers E, Rockwood K, Theou O. A scoping review of the Clinical Frailty Scale. BMC Geriatr. 2020 Oct 7;20(1):393. doi: 10.1186/s12877-020-01801-7.
- O'Brien MW, Schwartz BD, Shivgulam ME, Daley WS, Frayne RJ, Kimmerly DS. Higher habitual lying time is inversely associated with vagal-related heart rate variability outcomes in younger adults. Appl Physiol Nutr Metab. 2023 Nov 1;48(11):876-881. doi: 10.1139/apnm-2023-0167. Epub 2023 Jul 10.
- Shivgulam ME, Dumont M, Ahmadi S, Courish M, Barrieau L, Cormier L, Theou O, Mekari S, O'Brien MW. Kinesiologist-delivered mobilization to mitigate inpatient frailty: A study protocol for a randomized controlled trial. Contemp Clin Trials. 2026 Feb;161:108204. doi: 10.1016/j.cct.2025.108204. Epub 2025 Dec 24.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年1月13日
一次修了 (推定)
2026年8月30日
研究の完了 (推定)
2026年8月30日
試験登録日
最初に提出
2024年11月21日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年1月29日
最初の投稿 (実際)
2025年1月31日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月29日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月28日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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