Zapobieganie kruchości w szpitalu poprzez mobilizację

Kruchość opisuje zmienność starzenia się i wyjaśnia, dlaczego dwie osoby w tym samym wieku chronologicznym mogą wyglądać zupełnie inaczej. Wyższa kruchość prowadzi do złej jakości życia, niepełnosprawności i śmierci. Hospitalizowani pacjenci żyjący z kruchością mają większe ryzyko spadku funkcjonalnego, nowych upośledzeń w codziennym życiu, dłuższym pobycie szpitalnym, readmisji szpitala i śmierci. Poprzednie badanie z naszego zespołu wykazało, że 60% pacjentów hospitalizowanych ma większe trudności z 1+ podstawową aktywnością codziennego życia (tj. Jedzenie, wstawanie z łóżka, używanie toalety itp.) Po hospitalizacji w porównaniu z wstępną administracją, z zaopatrzeniem przed 1 na 4 pacjenci mają trudności z 3+ zadaniami podstawowymi. Pacjenci z kilkoma deficytami zdrowotnymi mogą wyzdrowieć do poziomu wstępnego admin, ale pacjenci o wyższym poziomie kruchości nie mogą, przygotowując ich do readmisji. Aktywność fizyczna i skrócenie czasu spędzonego na siedzeniu lub leczeniu pozycji zapobiegają kruchości. Starsi pacjenci, którzy chodzą przynajmniej raz dziennie poza swoim pokojem podczas hospitalizacji, mają ~ 1,7 dni krótszego pobytu w szpitalu w porównaniu z tymi, którzy pozostali w ich pokoju. Chociaż istnieje wiele barier w promowaniu czasu w szpitalu, strategie, które pomagają rozwiązać nadmierny czas pacjentów spędzony w łóżku, często nie są wdrażane, ale mogą osłabić rozwój kruchości w szpitalu. Niewiele interwencji ćwiczeń w badaniach szpitalnych rozważało kruchość. Badacze przeprowadzili badanie kliniczne w ramach halifax (Nova Scotia Health), które koncentrowało się na mobilizacji pacjentów (średni wiek: ~ 75 lat) poprzez regularne wizyty kinezologa i zaobserwowali, że grupy interwencyjne obniżyły poziom nieuchwytności z preadmisji i przyjęcia w porównaniu z przyjęciem w porównaniu z przyjęciem wypisać. Podczas gdy wstępne ustalenia z tego modelu były obiecujące, jego zasięg był ograniczony do ostrej opieki geriatrycznej i zależy od badaczy w celu przeprowadzenia interwencji. W Georges-l. Dumont Hospital, program mobilizacji pacjenta został ogólnie wprowadzony i medycyny wewnętrznej (podłoga 4C), która osadzała kinezjologów w opiece, aby codziennie odwiedzać pacjentów. Wstępne ustalenia wskazują, że pacjenci i personel cieszą się programem za pośrednictwem kwestionariusza zgłaszania własnego. Jednak oceny skuteczności programu w zmieniając obiektywnie mierzone poziomy aktywności i kruchości oraz czy wielokrotne wizyty pacjentów byłyby bardziej skuteczne (np. Rafinację programu) są jasne. Badacze proponują ocenę skuteczności istniejącego programu mobilizacji pacjenta i jeśli większy kontakt pacjenta poprawia wyniki. Nasze badanie integruje technologię monitorowania aktywności i oceny kruchości, aby pomóc pacjentom opuścić szpital zdrowszy i zmniejszyć ryzyko readmisji. Cele badań: Proponowane badanie przetestuje hipotezę, że w porównaniu ze zwykłą opieką (wizyta kinezjologiczna raz/dzień) pacjenci, którzy otrzymują wiele kontroli, 1) zwiększają liczbę kroków i czas pionowy, 2) zmniejszają poziom kruchości, oraz 3) mają mniejszą długość pobytu i mniejsze wskaźniki readmisji.