Prevence křehkosti v nemocnici prostřednictvím mobilizace

Skazetí popisuje variabilitu stárnutí a vysvětluje, proč mohou dva lidé stejného chronologického věku vypadat velmi odlišně. Vyšší křehkost vede ke špatné kvalitě života, postižení a smrti. Hospitalizovaní pacienti žijící s křehkostí mají vyšší riziko funkčního poklesu, nové poruchy v činnostech každodenního života, delší pobyt v nemocnici, převzetí nemocnice a smrt. Předchozí studie našeho týmu uvedla, že 60% lůžkových pacientů má větší potíže s 1+ základní aktivitou každodenního života (tj. Jíst, vstoupit z postele, používání toalety atd.) Po hospitalizaci ve srovnání s předběžným přijetím, s 1-in-4 pacienti s potížemi s 3+ základními úkoly. Pacienti s několika zdravotními deficity se mohou zotavit na svou úroveň předběžného přijetí, ale pacienti s vyšší hladinou křehkosti je nemohou, aby je načrcovali pro readmise. Fyzická aktivita a zkrácení času stráveného sezením nebo ležením držení pozic brání a zlepšují křehkost. Starší pacienti, kteří chodí alespoň jednou denně mimo svůj pokoj během hospitalizace, mají ~ 1,7 dní kratší délku pobytu v nemocnici ve srovnání s těmi, kteří zůstali ve svém pokoji. Přestože v nemocnici existuje několik překážek, které podporují vzpřímený čas, strategie, které pomáhají řešit nadměrný čas pacientů strávené v posteli, často nejsou implementovány, ale mohly by zmírnit rozvoj křehkosti v nemocnici. Jen málo cvičebních intervencí v nemocničních studiích zvažovalo křehkost. Vyšetřovatelé provedli klinickou hodnocení v rámci ošetřovny Halifax (Nova Scotia Health), která se zaměřila na mobilizaci pacientů (průměrný věk: ~ 75 let) pravidelnými návštěvami kineziologa a poznamenal, že intervenční skupiny snížily svou frailetou úroveň z předběžného a přijetí versus versus versus versus versus versus versus versus versus versus versus versus splnit. Zatímco předběžná zjištění z tohoto modelu byla slibná, jeho dosah byl omezen na akutní geriatrickou péči a závislý na vědcích, kteří provedli zásah. Na Georges-L. Dumont Hospital, program mobilizace pacientů byl zaveden v obecném a interním lékařství (podlahu 4C), který zabudoval kineziology do péče a denně navštěvoval pacienty. Předběžná zjištění naznačují, že pacienti a zaměstnanci si program užívají prostřednictvím dotazníku pro vlastní hlášení. Hodnocení účinnosti programu při změně objektivně měřené aktivity a úrovně křehkosti a to, zda by více návštěv pacientů bylo účinnější (např. Rafinace programu), je však nejasnější. Vyšetřovatelé navrhují zhodnotit účinnost stávajícího programu mobilizace pacientů a pokud více kontaktu s pacienty zlepšuje výsledky. Naše studie integruje technologii monitorování aktivity a hodnocení křehkosti, aby pomohla pacientům opustit nemocnici zdravější a snížit riziko zpětného přebírání. Cíle studie: Navrhovaná studie otestuje hypotézu, že ve srovnání s obvyklou péčí (návštěva kineziologie jednou/den) budou pacienti, kteří dostávají vícenásobné kontroly, 1) zvýšení jejich krokových a svislých časů, 2) snižují svou úroveň křehkosti, snižují jejich křehkost, a 3) mají menší délku pobytu a menší míry zpětného převzetí.