Verdwil van kwetsbaarheid in het ziekenhuis door te mobiliseren

Kwetsbare beschrijft de variabiliteit in veroudering en verklaart waarom twee mensen van dezelfde chronologische leeftijd er heel anders uitzien. Hogere kwetsbaarheid leidt tot slechte kwaliteit van leven, handicap en dood. In het ziekenhuis opgenomen patiënten met kwetsbaarheid hebben een hoger risico op functionele achteruitgang, nieuwe beperkingen in de activiteiten van het dagelijks leven, een langer verblijf in het ziekenhuis, ziekenhuisopname en overlijden. Een eerdere studie van ons team heeft gemeld dat 60% van de intramurale patiënten meer moeite heeft met 1+ basisactiviteit van het dagelijks leven (d.w.z. eten, uit bed komen, het toilet gebruiken, enz.) Na ziekenhuisopname vergeleken met pre-admission, met 1-in-4 patiënten hebben problemen met 3+ basistaken. Patiënten met weinig gezondheidstekorten kunnen herstellen naar hun pre-toedieningsniveau, maar degenen met een hogere kwetsbaarheid kunnen dat niet kunnen, waardoor ze worden gevestigd voor overname. Lichamelijke activiteit en het verminderen van de tijd doorgebracht met zitten of liegen houdingen voorkomen en verbeteren zwakte. Oudere patiënten die minstens eenmaal/dag buiten hun kamer lopen tijdens de ziekenhuisopname, hebben ~ 1,7 dagen kortere verblijfsduur vergeleken met degenen die in hun kamer verbleven. Hoewel er meerdere barrières bestaan ​​om rechtopstaande tijd in een ziekenhuis te promoten, worden strategieën die helpen bij het aanpakken van de overmatige tijd van patiënten die in bed worden doorgebracht vaak niet geïmplementeerd, maar kunnen de ontwikkeling van kwetsbaarheid in het ziekenhuis verzwakken. Weinig trainingsinterventies in ziekenhuisstudies hebben kwetsbaarheid beschouwd. The investigators have conducted a clinical trial within the Halifax Infirmary (Nova Scotia Health) that focused on mobilizing patients (average age: ~75 years) via regular visits by a Kinesiologist and observed that the intervention groups reduced their frailty level from preadmission and admission versus afvoer. Hoewel voorlopige bevindingen van dit model veelbelovend waren, was het bereik beperkt tot acute geriatrische zorg en afhankelijk van onderzoekers om de interventie uit te voeren. Bij de Georges-l. Dumont Hospital, een mobilisatieprogramma voor patiënt is geïntroduceerd in het algemeen en de interne geneeskunde (vloer 4C) die kinesiologen in de zorg ingebed om patiënten dagelijks te bezoeken. Voorlopige bevindingen geven aan dat patiënten en personeel genieten van het programma via zelfrapportage vragenlijst. Evaluaties van de effectiviteit van het programma bij het veranderen van objectief gemeten activiteit en kwetsbare niveaus en of meerdere patiëntenbezoeken effectiever zouden zijn (bijvoorbeeld het verfijnen van het programma) zijn onduidelijk. De onderzoekers stellen voor om de effectiviteit van het bestaande mobilisatieprogramma van de patiënt te evalueren en als meer contactpersoon voor patiënten de resultaten verbetert. Onze studie integreert activiteiten voor het monitoren van activiteiten en kwetsbare beoordelingen om patiënten te helpen het ziekenhuis gezonder te verlaten en het risico op overname te verminderen. Studiedoelstellingen: de voorgestelde studie zal de hypothese testen dat, in vergelijking met de gebruikelijke zorg (kinesiologie bezoek eenmaal/dag), patiënten die meerdere check-ins ontvangen, 1) hun staptellingen en rechtopstaande tijd zullen verhogen, 2) hun kwetsbaarheid verlagen, en 3) hebben minder verblijfsduur en minder overnamecijfers.