Forhindrer skrøpelighet på sykehus gjennom mobilisering

Sprøshet beskriver variasjonen i aldring og forklarer hvorfor to personer i samme kronologiske tidsalder kan se veldig annerledes ut. Høyere skrøpelighet fører til dårlig kvalitet på liv, funksjonshemming og død. Innlagte pasienter som lever med skrøpelighet har en høyere risiko for funksjonsnedgang, nye svekkelser i dagliglivets aktiviteter, et lengre sykehusopphold, tilbaketaking av sykehus og død. En tidligere studie fra teamet vårt har rapportert at 60% av pasientene har vanskeligere med 1+ grunnleggende aktiviteter i dagliglivet (dvs. å spise, komme seg ut av sengen, bruke toalettet osv.) Etter sykehusinnleggelse sammenlignet med forhåndsinnleggelse, med med med 1-i-4 pasienter som har problemer med 3+ grunnleggende oppgaver. Pasienter med få helseunderskudd kan komme seg til nivået før inngangsnivået, men de med høyere skrøpelighetsnivåer kan ikke, og priming dem for tilbaketakinger. Fysisk aktivitet og redusere tid brukt på å sitte eller ligge holdninger forhindrer og forbedrer skrøpelighet. Eldre pasienter som går minst en gang/dag utenfor rommet sitt under sykehusinnleggelse har ~ 1,7 dager kortere lengde på sykehusoppholdet sammenlignet med de som bodde på rommet sitt. Selv om det finnes flere barrierer for å fremme oppreist tid på et sykehus, blir strategier som hjelper til med å adressere pasientenes overdreven tid brukt i sengen ofte ikke implementert, men kan dempe utviklingen av skrøpelighet på sykehuset. Få treningsinngrep i sykehusstudier har vurdert skrøpelighet. Etterforskerne har gjennomført en klinisk studie innen Halifax Infirmary (Nova Scotia Health) som fokuserte på å mobilisere pasienter (gjennomsnittsalder: ~ 75 år) via regelmessige besøk av en kinesiolog og observerte at intervensjonsgruppene reduserte deres skrøpelighetsnivå fra prehisjon og innleggelse versus utskrivelse. Mens foreløpige funn fra denne modellen var lovende, var rekkevidden begrenset til akutt geriatrisk pleie og avhengig av forskere for å gjennomføre intervensjonen. På Georges-l. Dumont Hospital, et pasientmobiliseringsprogram har blitt introdusert generelt og indremedisin (gulv 4C) som innebygde kinesiologer innen omsorg for å besøke pasienter daglig. Foreløpige funn indikerer at pasienter og ansatte gleder seg over programmet via selvrapport-spørreskjema. Evalueringer av programmets effektivitet i å endre objektivt målt aktivitet og skrøpelighetsnivåer og om flere pasientbesøk vil imidlertid være mer effektive (f.eks. Raffinering av programmet) er uklare. Etterforskerne foreslår å evaluere effektiviteten av det eksisterende pasientmobiliseringsprogrammet og hvis mer pasientkontakt forbedrer resultatene. Studien vår integrerer aktivitetsovervåkningsteknologi og skrøpelighetsvurderinger for å hjelpe pasienter med å forlate sykehuset sunnere og redusere risikoen for tilbaketaking. Studiemål: Den foreslåtte studien vil teste hypotesen om at sammenlignet med vanlig omsorg (kinesiologibesøk en gang/dag), vil pasienter som mottar flere innsjekkinger, 1) øke trinntallene og oppreist tid, 2) redusere deres skrøpelige nivå, og 3) ha en mindre lengde på oppholdet og mindre tilbaketakingsgrad.