Prevenir la fragilidad en el hospital a través de la movilización

La fragilidad describe la variabilidad en el envejecimiento y explica por qué dos personas de la misma edad cronológica pueden verse muy diferentes. La mayor fragilidad conduce a una mala calidad de vida, discapacidad y muerte. Los pacientes hospitalizados que viven con fragilidad tienen un mayor riesgo de deterioro funcional, nuevas impedimentos en las actividades de la vida diaria, una estadía hospitalaria más larga, reingreso hospitalario y muerte. Un estudio anterior de nuestro equipo ha informado que el 60% de los pacientes hospitalizados tienen más dificultades con 1+ actividad básica de la vida diaria (es decir, comer, levantarse de la cama, usar el inodoro, etc.) después de la hospitalización en comparación con la preadmisión, con Los pacientes 1 en 4 que tienen dificultades con más de 3 tareas básicas. Los pacientes con pocos déficits de salud pueden recuperarse a su nivel previo a la admisión, pero aquellos con niveles de fragilidad más altos no pueden, preparándolos para reingresos. La actividad física y la reducción del tiempo dedicado a sentarse o mentir posturas prevenir y mejorar la fragilidad. Los pacientes mayores que caminan al menos una/día fuera de su habitación durante la hospitalización tienen ~ 1.7 días más corta de la estadía en el hospital en comparación con los que se quedaron en su habitación. Aunque existen múltiples barreras para promover el tiempo vertical en un hospital, las estrategias que ayudan a abordar el tiempo excesivo de los pacientes que pasan en la cama a menudo no se implementan, pero podrían atenuar el desarrollo de la fragilidad en el hospital. Pocas intervenciones de ejercicio en estudios hospitalarios han considerado fragilidad. Los investigadores han realizado un ensayo clínico dentro de la enfermería de Halifax (Nova Scotia Health) que se centró en movilizar a los pacientes (edad promedio: ~ 75 años) a través de visitas regulares de un kinesiólogo y observó que los grupos de intervención redujeron su nivel de fragilidad de la preadmisión y el ingreso versus la admisión versus la admisión. descargar. Si bien los hallazgos preliminares de este modelo eran prometedores, su alcance se limitaba a la atención geriátrica aguda y dependía de los investigadores para llevar a cabo la intervención. En el Georges-l. Dumont Hospital, un programa de movilización de pacientes se ha introducido en medicina general e interna (piso 4C) que integró a los kinesiólogos dentro de la atención para visitar a los pacientes diariamente. Los resultados preliminares indican que los pacientes y el personal están disfrutando del programa a través del cuestionario de autoinforme. Sin embargo, las evaluaciones de la efectividad del programa para cambiar la actividad medida objetivamente y los niveles de fragilidad y si múltiples visitas de pacientes serían más efectivas (por ejemplo, refinar el programa) no están claros. Los investigadores proponen evaluar la efectividad del programa de movilización de pacientes existente y si más contacto del paciente mejora los resultados. Nuestro estudio integra la tecnología de monitoreo de la actividad y las evaluaciones de fragilidad para ayudar a los pacientes a salir del hospital más saludable y disminuir el riesgo de readmisión. OBJETIVOS DE ESTUDIO: El estudio propuesto evaluará la hipótesis de que, en comparación con la atención habitual (visita de kinesiología una vez/día), los pacientes que reciben múltiples verificaciones, 1) aumentarán sus recuentos de pasos y el tiempo vertical, 2) disminuyen su nivel de fragilidad, y 3) tener una menor duración de estadía y menos tasas de readmisión.