Förhindra svaghet på sjukhus genom mobilisering

Straily beskriver variationen i åldrande och förklarar varför två personer i samma kronologiska ålder kan se mycket annorlunda ut. Högre svaghet leder till dålig livskvalitet, funktionshinder och död. Sjukhuspatienter som lever med svaghet har en högre risk för funktionell nedgång, nya försämringar i aktiviteter i det dagliga livet, en längre sjukhusvistelse, återtagande av sjukhus och död. En tidigare studie från vårt team har rapporterat att 60% av inpatienterna har svårare med 1+ grundläggande aktiviteter i det dagliga livet (dvs. äta, komma ur sängen, använda toaletten etc.) efter sjukhusvistelse jämfört med förinställning, med 1-i-4-patienter som har svårt med 3+ grundläggande uppgifter. Patienter med få hälsounderskott kan återhämta sig till sin före tillkännagivande nivå, men de med högre svaga nivåer kan inte, vilket grundar dem för återtaganden. Fysisk aktivitet och minskning av tid som tillbringas sittande eller liggande ställningar förhindrar och förbättrar svaghet. Äldre patienter som går minst en gång/dag utanför sitt rum under sjukhusvistelse har ~ 1,7 dagar kortare längd på sjukhusvistelsen jämfört med dem som stannade i sitt rum. Även om det finns flera hinder för att främja upprätt tid på ett sjukhus, implementeras ofta inte strategier som hjälper till att hantera patienternas överdrivna tid i sängen utan kan dämpa utvecklingen av svaghet på sjukhuset. Få utövningsinterventioner i sjukhusstudier har betraktat svaga. Utredarna har genomfört en klinisk prövning inom Halifax Infirmary (Nova Scotia Health) som fokuserade på att mobilisera patienter (medelålder: ~ 75 år) via regelbundna besök av en kinesiolog och observerade att interventionsgrupperna minskade sin svaghetsnivå från förgivning och tillträde kontra kontra ansvarsfrihet. Medan preliminära resultat från denna modell var lovande, var räckvidden begränsad till akut geriatrisk vård och beroende av forskare att genomföra interventionen. På Georges-l. Dumont Hospital, ett patientmobiliseringsprogram har införts i allmänhet och internmedicin (golv 4C) som inbäddade kinesiologer inom vård för att besöka patienter dagligen. Preliminära resultat tyder på att patienter och personal njuter av programmet via självrapportfrågeformulär. Utvärderingar av programmets effektivitet i att förändra objektivt uppmätta aktiviteter och svaga nivåer och om flera patientbesök skulle vara mer effektiva (t.ex. förädla programmet) är oklara. Utredarna föreslår att man utvärderar effektiviteten i det befintliga patientmobiliseringsprogrammet och om mer patientkontakt förbättrar resultaten. Vår studie integrerar aktivitetsövervakningsteknik och bräcklighetsbedömningar för att hjälpa patienter att lämna sjukhuset friskare och minska risken för återtagande. Studiemål: Den föreslagna studien kommer att testa hypotesen att jämfört med vanlig vård (kinesiologi besök en gång/dag), patienter som får flera incheckningar kommer, 1) att öka sina stegräkningar och upprätt tid, 2) minska deras svaghetsnivå, och 3) har en mindre längd av vistelse och mindre återtagande.