オピオイドを含まない/疎外麻酔下で腫瘍学的乳房手術を受けている患者の術後疼痛の制御における局所麻酔浸透と比較して、PECS II遮断の有効性を評価します。 (pain)
PECS II遮断Vs局所麻酔:オピオイドを含まない腫瘍学的乳房手術における術後疼痛制御
調査の概要
詳細な説明
導入:
乳がんは、ブラジルの女性の中で最も一般的な悪性新生物であり、腫瘍学的手術はその治療の重要な部分です。 術後の痛みは、特に全身麻酔を伴うアプローチにおいて、重大な課題です。 PECS IIの封鎖や局所麻酔薬の浸透などの方法は、疼痛管理とオピオイド消費の減少に使用されています。
客観的:
この研究の目的は、オピオイド(オピオイドを含まない/sparing)の使用を最小限に抑えて全身麻酔下で乳房腫瘍手術を受けている患者の術後疼痛の制御における局所麻酔浸潤と比較して、PECS II interfascialブロックの有効性を評価することを目的としています。
方法論:
これは、133人の患者が関与する前向き無作為化二重盲検臨床試験です。 それらは2つのグループに分かれます。
PECグループ:PECS IIブロックを受け取ります。 LOCグループ:手術部位で局所麻酔浸透で治療されます。
両方の介入は、麻酔の誘導後に行われます。 評価された結果には、術後の痛み(視覚アナログスケール-VASを使用)、吐き気と嘔吐の発生(PONV)、オピオイド消費、手術後24時間の副作用が含まれます。
結論:
この研究の目的は、嘔吐や吐き気を引き起こさないことにより、術後の痛みが少なく、オピオイド消費量が少なく、患者の幸福度が低いかを検証することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Alessandra H De Souza, PhD
- 電話番号:55-31984205240
- メール:alessandra.souza@cienciasmedicasmg.edu.br
研究場所
-
-
Minas Gerais
-
Itabira、Minas Gerais、ブラジル
- 募集
- Hospital Nossa Senhora das Dores
-
コンタクト:
- Alexandre José S Coelho - CEO do Hospital Nossa Senhora das Dores
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:18〜80歳の女性患者、ASAの身体状態I、II、またはIII、および一方的な手術を受けています。
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除外基準:妊娠中の女性、病的に肥満(BMI> 40 kg/m²)、認知障害または評価者とのコミュニケーション不能、凝固障害、局所麻酔薬に対するアレルギーの既往、慢性疼痛または薬物中毒の既往患者。
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研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:外科的切開部位グループ(LOCグループ)での麻酔浸透
LOCグループでは、外科的切開の前に外科医によって局所浸透が行われます。
アドレナリン1:20000は、周術期の出血をよりよく制御するために、外科医の利便性のためにLOCグループの麻酔溶液に追加されます
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LOCグループでは、外科的切開の前に外科医によって局所浸透が行われます。
アドレナリン1:20000は、手術出血ごとの制御を改善するために、外科医の利便性のためにLOCグループの麻酔溶液に追加されます。
PECグループでは、0.9%の生理食塩水で同じ濃度のアドレナリンの溶液が浸透し、外科フィールドでの出血を制御するためだけに浸透します。
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実験的:PECS II遮断(PECグループ)
PECグループでは、PECS IIブロックは同じ麻酔科医によって実行され、2012年のALのBlancoが説明した手法を使用して、皮膚切開の前に実行されます。
ロピバカインの10 mLの溶液(0.3%)は、胸部大部分と胸筋の間の筋膜に投与され、胸部筋肉とセラトゥス筋の間の同じ麻酔溶液20 mlが投与されます。
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PECグループでは、PECS IIブロックは同じ麻酔科医によって実行され、2012年のALのBlancoが説明した手法を使用して、皮膚切開の前に実行されます。
10 mLのロピバカイン溶液(0.3%)は、胸部のメジャーと胸筋の間の筋膜に投与され、胸部筋肉とセラトゥス筋の間の同じ麻酔溶液20 mlが投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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オピオイド消費
時間枠:視覚アナログスケール(VAS)は、手術前、PACUでの痛みを評価するために使用され、24時間後、0 =痛みはありません。 1-3 =軽度の痛み; 4-6 =中程度の痛み。 7-10 =激しい痛み。
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PECS II遮断または術後の期間における局所麻酔浸透に関連する全身麻酔下で乳房手術を受けている患者のオピオイド消費を比較する。
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視覚アナログスケール(VAS)は、手術前、PACUでの痛みを評価するために使用され、24時間後、0 =痛みはありません。 1-3 =軽度の痛み; 4-6 =中程度の痛み。 7-10 =激しい痛み。
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Badwe RA, Parmar V, Nair N, Joshi S, Hawaldar R, Pawar S, Kadayaprath G, Borthakur BB, Rao Thammineedi S, Pandya S, Balasubramanian S, Chitale PV, Neve R, Harris C, Srivastava A, Siddique S, Vanmali VJ, Dewade A, Gaikwad V, Gupta S. Effect of Peritumoral Infiltration of Local Anesthetic Before Surgery on Survival in Early Breast Cancer. J Clin Oncol. 2023 Jun 20;41(18):3318-3328. doi: 10.1200/JCO.22.01966. Epub 2023 Apr 6. Erratum In: J Clin Oncol. 2023 Oct 20;41(30):4825. doi: 10.1200/JCO.23.01807.
- Cylwik J, Celinska-Spodar M, Buda N. Evaluation of the Efficacy of Pectoral Nerve-2 Block (PECS 2) in Breast Cancer Surgery. J Pers Med. 2023 Sep 24;13(10):1430. doi: 10.3390/jpm13101430.
- Bakeer AH, Abdallah NM, Kamel MA, Abbas DN, Ragab AS. The impact of intravenous dexamethasone on the efficacy and duration of analgesia of paravertebral block in breast cancer surgery: a randomized controlled trial. J Pain Res. 2018 Dec 19;12:61-67. doi: 10.2147/JPR.S181788. eCollection 2019.
- Bi Y, Ye Y, Zhu Y, Ma J, Zhang X, Liu B. The Effect of Ketamine on Acute and Chronic Wound Pain in Patients Undergoing Breast Surgery: A Meta-Analysis and Systematic Review. Pain Pract. 2021 Mar;21(3):316-332. doi: 10.1111/papr.12961. Epub 2020 Nov 13.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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