機能的電気刺激と視覚フィードバックを用いた脳卒中患者の歩行リハビリテーション (BrainSTEP)
機能的電気刺激と視覚的フィードバックを用いた脳卒中患者の歩行リハビリテーションに関するランダム化比較パイロット研究
recoveriX PROシステムは、脳-コンピュータインターフェース(BCI)デバイスであり、運動イメージ(MI)を機能的電気刺激(FES)およびバーチャルリアリティ(VR)をフィードバックデバイスとして組み合わせています。 ユーザーは、精神的練習中の神経活動を記録する脳波計(EEG)キャップを装着します。 このシステムにより、ユーザーはMIを用いてフィードバックデバイス(FES+VR)を制御することができます。
この臨床試験の目的は、脳卒中患者の歩行機能改善におけるrecoveriXベースの治療の安全性および臨床的有効性を確認することです。 研究者は、recoveriXシステムによって得られた機能的結果を、EEG活動をモニタリングしないFES+VR+MIに基づく標準治療と比較します。
回答すべき質問は以下の通りです:
- recoveriX療法を受ける脳卒中患者は、歩行能力を有意に改善するか?
- BCI治療で達成される機能的改善(歩行速度)は、標準的なMI+FES+VR治療よりも優れているか?
- recoveriXベースの療法は、標準治療と同様に安全か?
参加者は、介入前および介入後に機能性(運動技能、歩行能力、日常生活活動への疾患の影響)を評価するための完全な評価を実施する必要があります。
BCIグループの患者は、FESおよびVRフィードバックを伴うBCIトレーニングを25セッション(週3セッション、合計24セッション)受けます。
対照グループの患者は、FES+VR療法を25セッション(週3セッション)受けます。 対照グループの患者は実験群と同じ指示を受けますが、EEGキャップを装着しません。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Upper Austria
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Schiedlberg、Upper Austria、オーストリア、4521
- g.tec medical engineering GmbH
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
対象基準:
- 脳卒中発症後6ヶ月以上経過していること
- 日常生活活動を妨げる下肢の制限があること
- 参加者はドイツ語を話せること
- インフォームドコンセントを提供し、指示に従うための十分な認知機能を有すること
- TUGおよび10MWTを(3回)実施できること
除外基準:
- 研究への完全な参加を妨げる衰弱状態や視覚障害があること
- 運動系や治療遵守に影響を与える他の神経学的疾患(例えば多発神経障害や筋骨格系疾患)があること
- 制御不能なてんかんまたは発作があること
- 刺激する四肢に重大な循環障害があること
- 約60分間(介助なしで)座位を独立して維持できないこと
- 妊娠していること
- FESの使用を許可しないペースメーカーなどの能動的または受動的な埋め込み型医療機器があること
- FESの使用を制限する可能性のある上下肢への金属片埋め込みがあること
- 麻酔または類似薬物の影響下にあること
- 刺激する四肢に骨折や損傷があること
- BCIシステムの不適切な制御があること
- 痛みを感じたり不適切な固有感覚刺激に反応したりする患者の能力に重大な影響を与える感覚障害があること
- 本研究期間中に麻痺した下肢へのボツリヌス毒素治療を受けていること
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:BCI
BCI群の患者は、FESおよびVRフィードバックを用いたBCIトレーニングを25セッション(週3回)受けます。
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介入にはrecoveriX PROシステムが使用されます。
これは、脳コンピュータインターフェースに基づく運動イメージ、機能的電気刺激(FES)、および仮想現実(VR)を組み合わせたニューロフィードバック療法装置です。
このアプローチにより、参加者は神経信号に基づくリアルタイムのフィードバックを受けながら運動イメージの練習を行うことができます。
参加者は合計25回のrecoveriXセッションを完了し、週3回のペースで実施され、各セッションは1時間続きます。
他の名前:
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偽コンパレータ:コントロール
対照群の患者は、FESおよびVR療法を25セッション(週3回)受けます。
対照群の患者は実験群と同じ指示を受けますが、EEGキャップは装着しません。
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参加者は、機能的電気刺激(FES)と仮想現実(VR)フィードバックを組み合わせた運動イメージ(MI)を訓練します。
患者に提供されるフィードバックは、神経信号にリンクされません。
フィードバックデバイス(FESおよびVR)によって提供される刺激量は、実験群と同様になります。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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10メートル歩行テスト
時間枠:登録から8週間の治療終了まで
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10MWTは、短距離での歩行速度をメートル毎秒で評価し、下肢治療のための機能的移動能力、歩行、バランスを評価する最も一般的に使用される方法の一つです。 これは連続変数であり、定量的な指標です。 10MWTは臨床目的や研究に使用されます。 脳卒中後の下肢の損傷程度の評価を支援し、回復過程を記述するために用いられます。 被験者は支援なしで10メートル歩行し、加速と減速を考慮して中間の6メートルの時間が計測されます。 補助具の使用は可能ですが、テスト間で一貫して使用し、記録する必要があります。 歩行に身体的援助が必要な場合は、10MWTを実施すべきではありません。 患者には次の指示が与えられます:「安全に歩ける範囲でできるだけ速く歩き、遠くのマークに到達したら止まってください。」 |
登録から8週間の治療終了まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Timed Up and Goテスト
時間枠:登録から8週間の治療終了まで
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このテストは、患者が椅子から立ち上がり、3メートル歩き、方向転換し、3メートル戻って歩き、再び座るのに必要な時間を評価します。
TUGスコアの増加は、筋力低下と痙縮として現れる脳卒中の症状と一致しています。
筋力低下と痙縮は、特定の機能的タスクを達成するために適切なタイミングで十分な筋力を生み出すのが困難であるという特徴があり、これが脳卒中患者におけるTUGの延長時間スコアを説明する可能性があります。
これは計量連続変数です。
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登録から8週間の治療終了まで
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修正アッシュワース尺度
時間枠:登録から8週間の治療終了まで
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MASは、中枢神経系損傷後の患者の痙縮を評価します。 これは6段階の順序尺度です。 スコア基準:
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登録から8週間の治療終了まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- de Castro-Cros M, Sebastian-Romagosa M, Rodriguez-Serrano J, Opisso E, Ochoa M, Ortner R, Guger C, Tost D. Effects of Gamification in BCI Functional Rehabilitation. Front Neurosci. 2020 Aug 21;14:882. doi: 10.3389/fnins.2020.00882. eCollection 2020.
- Sieghartsleitner S, Sebastian-Romagosa M, Cho W, Grunwald J, Ortner R, Scharinger J, Kamada K, Guger C. Upper extremity training followed by lower extremity training with a brain-computer interface rehabilitation system. Front Neurosci. 2024 Mar 4;18:1346607. doi: 10.3389/fnins.2024.1346607. eCollection 2024.
- Sebastian-Romagosa M, Udina E, Ortner R, Dinares-Ferran J, Cho W, Murovec N, Matencio-Peralba C, Sieghartsleitner S, Allison BZ, Guger C. EEG Biomarkers Related With the Functional State of Stroke Patients. Front Neurosci. 2020 Jul 7;14:582. doi: 10.3389/fnins.2020.00582. eCollection 2020. Erratum In: Front Neurosci. 2022 Sep 23;16:1032959. doi: 10.3389/fnins.2022.1032959.
- Sebastian-Romagosa M, Cho W, Ortner R, Murovec N, Von Oertzen T, Kamada K, Allison BZ, Guger C. Brain Computer Interface Treatment for Motor Rehabilitation of Upper Extremity of Stroke Patients-A Feasibility Study. Front Neurosci. 2020 Oct 21;14:591435. doi: 10.3389/fnins.2020.591435. eCollection 2020.
- Sebastian-Romagosa M, Cho W, Ortner R, Sieghartsleitner S, Von Oertzen TJ, Kamada K, Laureys S, Allison BZ, Guger C. Brain-computer interface treatment for gait rehabilitation in stroke patients. Front Neurosci. 2023 Oct 18;17:1256077. doi: 10.3389/fnins.2023.1256077. eCollection 2023.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 1300/2024
- 104215020 (その他の識別子:Austrian Federal Office for Safety in Health Care)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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