- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07537530
Gait Rehabilitation in Stroke Patients Using Functional Electrical Stimulation and Visual Feedback (BrainSTEP)
Randomizovaná kontrolovaná pilotní studie rehabilitace chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě s využitím funkční elektrické stimulace a vizuální zpětné vazby
Systém recoveriX PRO je zařízení rozhraní mozek-počítač (BCI), které kombinuje motorickou imaginaci (MI) s funkční elektrickou stimulací (FES) a virtuální realitou (VR) jako zpětnovazebními zařízeními. Uživatel nosí elektroencefalografickou (EEG) čepici, která zaznamenává nervovou aktivitu během mentálního cvičení. Tento systém umožňuje uživateli ovládat zpětnovazební zařízení (FES + VR) pomocí MI.
Cílem této klinické studie je zjistit bezpečnost a klinickou účinnost léčby založené na recoveriX pro zlepšení chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě. Výzkumníci porovnají funkční výsledky získané systémem recoveriX se standardní léčbou založenou na FES + VR + MI bez monitorování EEG aktivity.
Otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:
- Dojde u pacientů po cévní mozkové příhodě, kteří podstoupí terapii recoveriX, k významnému zlepšení jejich schopnosti chůze?
- Je funkční zlepšení (rychlost chůze) dosažené pomocí léčby BCI lepší než standardní léčba MI+FES+VR?
- Je terapie založená na recoveriX stejně bezpečná jako standardní léčba?
Účastníci budou muset před a po zásahu podstoupit kompletní hodnocení, aby se posoudila jejich funkčnost (motorické dovednosti, schopnost chůze, dopad onemocnění na každodenní činnosti).
Pacienti ve skupině BCI obdrží 25 sezení (3 sezení týdně) tréninku BCI s FES a VR zpětnou vazbou (celkem 24 sezení).
Pacienti v kontrolní skupině obdrží 25 sezení (3 sezení týdně) terapie FES + VR. Pacienti v kontrolní skupině obdrží stejné pokyny jako experimentální skupina, ale nebudou nosit EEG čepici.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Upper Austria
-
Schiedlberg, Upper Austria, Rakousko, 4521
- g.tec medical engineering GmbH
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- 6 měsíců nebo více po cévní mozkové příhodě
- S omezením dolních končetin, které brání osobám v každodenních činnostech
- Účastníci musí mluvit německy.
- Prokázat neporušené kognitivní schopnosti k poskytnutí informovaného souhlasu a dodržování pokynů.
- Být schopen provést TUG a 10MWT (3krát).
Kriteria pro vyloučení:
- Oslabující stavy nebo zrakové postižení, které by bránily plné účasti ve studii.
- Jiná neurologická onemocnění ovlivňující motorický systém nebo dodržování terapie (například polyneuropatie nebo onemocnění pohybového aparátu).
- Nekontrolovaná epilepsie nebo záchvaty
- Významné oběhové poruchy stimulovaných končetin
- Neschopnost samostatně udržovat sedící polohu (bez pomoci) po dobu přibližně 60 minut.
- Těhotenství
- Aktivní nebo pasivní implantované lékařské přístroje, jako jsou kardiostimulátory, které neumožňují použití FES.
- Implantované kovové fragmenty v horních a dolních končetinách, které mohou omezit použití FES.
- Pod vlivem anestezie nebo podobných léků.
- S frakturami nebo lézemi v končetině, která má být stimulována.
- Nedostatečná kontrola systému BCI.
- Smyslové poruchy, které mohou významně ovlivnit schopnost pacienta cítit bolest a reagovat na nevhodné proprioceptivní podněty.
- Léčba botulotoxinem jeho/její pareticní dolní končetiny během této studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: BCI
Pacienti ve skupině BCI obdrží 25 sezení (3krát týdně) tréninku BCI s FES a VR zpětnou vazbou.
|
Intervence využívá systém recoveriX PRO.
Jedná se o neurofeedbackové terapeutické zařízení, které kombinuje motorickou imaginaci založenou na rozhraní mozek-počítač, funkční elektrickou stimulaci (FES) a virtuální realitu (VR).
Tento přístup umožňuje účastníkům zapojit se do cvičení motorické imaginace při současném přijímání zpětné vazby v reálném čase na základě nervových signálů.
Účastníci absolvují celkem 25 sezení recoveriX, naplánovaných na 3 sezení týdně, přičemž každé sezení trvá 1 hodinu.
Ostatní jména:
|
|
Falešný srovnávač: Kontrola
Pacienti v kontrolní skupině dostávají 25 sezení (3krát týdně) FES a VR terapie.
Pacienti v kontrolní skupině obdrží stejné instrukce jako experimentální skupina, ale nebudou nosit EEG čepici.
|
Účastníci budou trénovat motorickou imaginaci (MI) kombinovanou s funkční elektrickou stimulací (FES) a zpětnou vazbou virtuální reality (VR).
Zpětná vazba poskytovaná pacientům nebude propojena s nervovými signály.
Množství stimulace dodávané zpětnovazebními zařízeními (FES a VR) bude podobné jako v experimentální skupině.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test chůze na 10 metrů
Časové okno: Od zápisu do ukončení léčby po 8 týdnech
|
Test 10MWT hodnotí rychlost chůze v metrech za sekundu na krátké vzdálenosti a je jedním z nejpoužívanějších testů pro vyhodnocení funkční mobility, chůze a rovnováhy při terapii dolních končetin. Jedná se o metrickou a spojitou proměnnou. Test 10MWT se používá pro klinické účely a ve výzkumu. Podporuje posouzení stupně poškození a popisuje obnovu dolní končetiny po cévní mozkové příhodě. Jedinci ujdou 10 metrů bez pomoci a čas se měří pro středních 6 metrů, aby se umožnilo zrychlení a zpomalení. Pomůcky lze použít, ale měly by být konzistentní a zdokumentovány od testu k testu. Pokud je k chůzi nutná fyzická pomoc, test 10MWT by neměl být prováděn. Pacienti obdrží následující pokyny: "Jděte tak rychle, jak můžete bezpečně jít, a zastavte, když dosáhnete vzdálené značky." |
Od zápisu do ukončení léčby po 8 týdnech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test Timed Up and Go
Časové okno: Od zařazení do konce léčby po 8 týdnech
|
Tento test hodnotí čas, který pacient potřebuje k tomu, aby vstal ze židle, ušel 3 metry, otočil se, vrátil se zpět 3 metry a znovu se posadil.
Zvýšení skóre TUG je v souladu s příznaky cévní mozkové příhody, které se projevují jako svalová slabost a spasticita.
Svalová slabost a spasticita jsou charakterizovány obtížemi při vytváření správně načasované a dostatečné svalové síly k provedení daného funkčního úkolu, což by mohlo vysvětlit prodloužený časový skóre TUG u subjektů po cévní mozkové příhodě.
Jedná se o metrickou a spojitou proměnnou.
|
Od zařazení do konce léčby po 8 týdnech
|
|
Modifikovaná Ashworthova stupnice
Časové okno: Od zařazení do konce léčby v 8. týdnu
|
MAS hodnotí spasticitu u pacientů po poškození CNS. Jedná se o ordinální škálu se 6 úrovněmi. Kritéria hodnocení:
|
Od zařazení do konce léčby v 8. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- de Castro-Cros M, Sebastian-Romagosa M, Rodriguez-Serrano J, Opisso E, Ochoa M, Ortner R, Guger C, Tost D. Effects of Gamification in BCI Functional Rehabilitation. Front Neurosci. 2020 Aug 21;14:882. doi: 10.3389/fnins.2020.00882. eCollection 2020.
- Sieghartsleitner S, Sebastian-Romagosa M, Cho W, Grunwald J, Ortner R, Scharinger J, Kamada K, Guger C. Upper extremity training followed by lower extremity training with a brain-computer interface rehabilitation system. Front Neurosci. 2024 Mar 4;18:1346607. doi: 10.3389/fnins.2024.1346607. eCollection 2024.
- Sebastian-Romagosa M, Udina E, Ortner R, Dinares-Ferran J, Cho W, Murovec N, Matencio-Peralba C, Sieghartsleitner S, Allison BZ, Guger C. EEG Biomarkers Related With the Functional State of Stroke Patients. Front Neurosci. 2020 Jul 7;14:582. doi: 10.3389/fnins.2020.00582. eCollection 2020. Erratum In: Front Neurosci. 2022 Sep 23;16:1032959. doi: 10.3389/fnins.2022.1032959.
- Sebastian-Romagosa M, Cho W, Ortner R, Murovec N, Von Oertzen T, Kamada K, Allison BZ, Guger C. Brain Computer Interface Treatment for Motor Rehabilitation of Upper Extremity of Stroke Patients-A Feasibility Study. Front Neurosci. 2020 Oct 21;14:591435. doi: 10.3389/fnins.2020.591435. eCollection 2020.
- Sebastian-Romagosa M, Cho W, Ortner R, Sieghartsleitner S, Von Oertzen TJ, Kamada K, Laureys S, Allison BZ, Guger C. Brain-computer interface treatment for gait rehabilitation in stroke patients. Front Neurosci. 2023 Oct 18;17:1256077. doi: 10.3389/fnins.2023.1256077. eCollection 2023.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1300/2024
- 104215020 (Jiný identifikátor: Austrian Federal Office for Safety in Health Care)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na recoveriX
-
National Rehabilitation Center, Seoul, KoreaNeznámý
-
University of Wisconsin, MadisonAmerican Heart AssociationNáborMrtviceSpojené státy