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유도 기간을 줄이기 위한 옥시토신 복용량 (OPS)

2022년 11월 28일 업데이트: Meghan Hill, University of Arizona

비만 여성의 분만 유도를 위한 고용량 대 저용량 옥시토신: 무작위 대조 시험 - OPS(비만 피토신 연구) 시험

이것은 분만 유도를 위해 여성에게 '고용량' 또는 '저용량' 옥시토신 주입을 할당하는 무작위 통제 시험입니다. 무작위화는 모체 체질량 지수에 따라 계층화됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

비만은 주요 공중 보건 문제로 간주되며 많은 동반 질환의 위험을 증가시킵니다. 임신 중 비만은 임신, 출산 및 산후 산과 합병증의 위험이 더 높은 여성을 만듭니다. 특히 비만임산부는 진통이 어렵고 진통기간이 길며 약물치료를 하더라도 제왕절개를 요할 확률이 높다.

임산부가 분만하는 데 도움이 필요할 때 일반적으로 분만실에서 피토신이라는 약물을 받습니다. Pitocin은 브랜드 이름이며 자연적으로 분만할 때 산모가 분비하는 호르몬인 자연 생산된 옥시토신의 합성 유사체입니다. 이 약물은 전 세계적으로 널리 사용되었습니다. 비만 여성이 마른 코호트에 비해 진통을 위해 더 많은 옥시토신이 필요하다는 새로운 증거가 있습니다. 다양한 옥시토신 투여 프로토콜(고용량 및 저용량 주입 증가 모두)의 사용을 지원하는 많은 연구가 있습니다. 이러한 증거에도 불구하고 저용량 옥시토신 요법은 환자 특성에 관계없이 미국에서 보편적으로 사용됩니다.

이 연구는 이중 맹검 무작위 통제 시험입니다. 마른 코호트와 비만 코호트 모두가 연구를 위해 모집될 것입니다. 조사관은 두 코호트를 저용량 또는 고용량 옥시토신 요법 치료 그룹에 무작위로 배치합니다. 조사자, 환자 및 제공자는 눈이 멀고 특정 과제를 알 수 없습니다. 이 연구의 목적은 비만 코호트에서 고용량 옥시토신의 효과를 평가하는 것입니다. 가설은 비만 환자가 추가적인 위험이나 불리한 결과를 초래하지 않고 고용량 옥시토신 요법으로 분만 시간이 더 짧을 것이라는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

140

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, 미국, 85724
        • Banner University Medical Center Tucson

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

14년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 단태 임신 ≥ 임신 37주
  • 옥시토신 후보로 결정된 분만 유도를 위해 제시된 환자
  • 두부 프리젠 테이션
  • 안심 태아 건강 평가(태아 평가에서 이상 소견 없음, 아래 참조)
  • 다음 BMI 범주 중 하나를 충족합니다.

비만군: BMI ≥30

제외 기준:

  • 모집 당시 안심할 수 없는 태아 평가
  • 기존 자궁경부 숙성제(cytotec, cervidil, 자궁경부 Foley Balloon)
  • 죄수
  • 질식 분만이 금기인 모든 환자
  • 다태 임신
  • 이전 제왕절개 분만의 병력
  • 심각한 심장 질환의 병력이 있는 환자
  • 태아 사망
  • 예상 태아 체중은 당뇨병 환자의 경우 4,500g 이상, 당뇨병이 없는 산모의 경우 5,000g 이상입니다.
  • 파열된 막
  • 자연 진통(잠복기 또는 활동기)
  • 분만 증가(잠복기 또는 활동기)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 린 컨트롤

1) 대조군: 마른 코호트: BMI ≤25,

저용량 옥시토신 요법(Banner University Labor and Delivery 및 미국 전역의 표준): 500cc 0.9% 생리 식염수 백(60milliunit/cc)에 30단위. 시작 속도는 2밀리단위/분 또는 2cc/시간입니다. 수축 또는 자궁경부 변화가 적절해질 때까지 약물을 30분마다 2밀리단위/분 = 2cc/시간씩 증량합니다. 20밀리단위/분 = 20cc/시간에서 제공자는 옥시토신 용량을 계속 증가시킬 수 있는지 환자를 평가할 것입니다.

환자는 노동 유도를 위해 저용량 또는 고용량 옥시토신에 무작위 배정됩니다.
다른 이름들:
  • 피토신
  • 신토시논
실험적: 린 개입

2) 중재군: 마른 코호트: BMI ≤25,

고용량 옥시토신 요법(American College of Obstetricians and Gynecologists 승인): 500cc 0.9% 생리 식염수 백에 90단위(180밀리단위/cc). 시작 속도는 6밀리단위/분 또는 2cc/시간입니다. 수축 또는 자궁경부 변화가 적절해질 때까지 약물을 30분마다 6밀리단위/분 = 2cc/시간씩 증량합니다. 60밀리단위/분 = 20cc/시간에서 제공자는 옥시토신 용량을 계속 증가시킬 수 있는지 환자를 평가합니다.

환자는 노동 유도를 위해 저용량 또는 고용량 옥시토신에 무작위 배정됩니다.
다른 이름들:
  • 피토신
  • 신토시논
활성 비교기: 비만 통제

3) 대조군: 비만 코호트: BMI ≥30,

저용량 옥시토신 요법(Banner University Labor and Delivery 및 미국 전역의 표준): 500cc 0.9% 생리 식염수 백(60milliunit/cc)에 30단위. 시작 속도는 2밀리단위/분 또는 2cc/시간입니다. 수축 또는 자궁경부 변화가 적절해질 때까지 약물을 30분마다 2밀리단위/분 = 2cc/시간씩 증량합니다. 20밀리단위/분 = 20cc/시간에서 제공자는 옥시토신 용량을 계속 증가시킬 수 있는지 환자를 평가할 것입니다.

환자는 노동 유도를 위해 저용량 또는 고용량 옥시토신에 무작위 배정됩니다.
다른 이름들:
  • 피토신
  • 신토시논
실험적: 비만 개입

4) 중재군: 비만 코호트: BMI ≥30,

고용량 옥시토신 요법(American College of Obstetricians and Gynecologists 승인): 500cc 0.9% 생리 식염수 백에 90단위(180밀리단위/cc). 시작 속도는 6밀리단위/분 또는 2cc/시간입니다. 수축 또는 자궁경부 변화가 적절해질 때까지 약물을 30분마다 6밀리단위/분 = 2cc/시간씩 증량합니다. 60밀리단위/분 = 20cc/시간에서 제공자는 옥시토신 용량을 계속 증가시킬 수 있는지 환자를 평가합니다.

환자는 노동 유도를 위해 저용량 또는 고용량 옥시토신에 무작위 배정됩니다.
다른 이름들:
  • 피토신
  • 신토시논

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
배송까지 걸리는 시간
기간: 출산 유도 시작
옥시토신 주입을 통한 분만 유도부터 영아 분만까지의 시간(분, 최대 시간은 지정되지 않음).
출산 유도 시작

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
최대 옥시토신 주입 속도
기간: 출산 유도 시작
노동 유도 동안 분당 밀리단위로 측정된 속도, 시간 제한 없음.
출산 유도 시작
테르부탈린 사용 참여자 수
기간: 출산 유도 시작
수축 횟수나 강도를 줄이기 위해 분만 중에 테르부탈린을 주사한 경우
출산 유도 시작
제왕절개율
기간: 출산 유도 시작
제왕절개를 받는 총 환자 수
출산 유도 시작
노동 체포를 위한 제왕절개 분만의 비율
기간: 출산 유도 시작
진통/유도 실패로 제왕절개를 받은 환자 수
출산 유도 시작
산모의 혈액 손실
기간: 배송 시
밀리리터 단위의 혈액 손실
배송 시
아프가 점수가 있는 신생아 수
기간: 생후 5분

5분 아프가 점수

*Apgar는 외모(피부색), 맥박(심박수), 찡그림(반사적 과민성), 활동(근육 긴장도), 호흡 등 각 기준에 최소 0점에서 최대 2점을 부여하는 약어입니다.

생후 5분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Meghan Hill, MBBS, University of Arizona

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 6월 5일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 12일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 5일

연구 등록 날짜

최초 제출

2017년 4월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 5월 2일

처음 게시됨 (실제)

2017년 5월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2022년 12월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 28일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 1702231223

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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