만성 비특이성 요통에 대한 도수 요법을 포함하거나 포함하지 않는 치료 운동 및 치료 환자 교육.

허리 통증(LBP)은 환자에 의해 늑골(costal gridiron)의 낮은 가장자리와 둔부 근육계의 상단 경계 사이에 위치한 통증으로 정의되며, 기간이 짧거나 길 수 있습니다. LBP는 18.6%에서 57.4% 사이의 유병률을 가정할 때 가장 널리 퍼진 근골격계 문제입니다. 전통적으로 DL의 진단은 병리해부학적 기준을 기반으로 하지만 많은 경우 보완적인 이미지 테스트에서 발견된 결과가 환자의 통증 강도 및 장애 수준과 상관관계가 없습니다. 임상 실습 가이드에 따르면 요통은 세 가지 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫째, 통증이 이전 병리와 연관될 수 있는 환자, 둘째, 신경학적 상태와 연관된 신경병성 통증이 진단된 환자, 마지막으로 요통을 나타내는 환자 병리 또는 관련 손상이 선행되지 않는 불특정 특성. 세계보건기구에 따르면 후자는 사례의 90%를 차지합니다. 따라서 이 문제는 높은 만성 지수를 가정하고 사회에서 직면하는 노동 결근 및 장애의 주요 원인일 뿐만 아니라 일차 진료 및 전문화된 관심 센터에서 상담하는 가장 일반적인 동기 중 하나입니다. 높은 사회 경제적 비용. CLBP의 개입에 관해서는 오늘날 심리학과 생물행동적 접근에 기반한 다학제적 보딩을 통해 중추 및 말초 수준의 통증 처리를 비활성화하는 것에 기반한 수많은 연구가 있습니다. 이 연구의 목적은 수동 요법(MT)을 포함하거나 포함하지 않는 치료 운동(TE) 및 신경 과학 교육(NE)을 통해 복합 치료의 효율성을 평가하는 것입니다.

TE는 가장 자주 사용되는 기술 중 하나이며 CLBP 환자에게 가장 효과적인 기술 중 하나입니다. 연구에 따르면 건강한 사람의 경우 유산소 운동, 저항 운동 또는 아이소메트릭 운동을 통해 통증이 감소하고 통증 역치와 통증 강도가 증가하는 것으로 나타났습니다. NE는 고통에 대한 인식을 방해하고 움직임에 대한 두려움, 과잉 경계, 파국주의와 같은 심리적 변수의 존재를 증가시키는 부적응적 신념과 잘못된 생각을 변화시켜 동일한 것의 영속성과 만성화를 강화하는 것을 목표로 합니다. 또한 MT는 말초 및 중추 수준 모두에서 생성되는 신경생리학적 효과를 통해 통증 조절을 얻는 것을 목표로 근골격계 질환 치료를 위한 광범위한 특정 기술을 제공합니다.

본 연구의 가설은 TE가 NE 및 MT와 결합되었을 때 3개월 추적 관찰 후 연구의 주요 변수에 대해 더 효과적이라는 것이다. 평가자의 마스킹으로 무작위 배정된 임상 시험입니다. 앞에서 설명한 변수에 대한 평가가 이루어지며 치료를 받기 전에 숙련된 물리 치료사가 측정합니다. 중재 종료 후 2차 평가를 실시하고, 3개월 경과 후 최종 평가를 실시한다. 개입은 GraphPad로 알려진 소프트웨어를 통해 간단하고 무작위적인 방식으로 다중 모드 접근 방식을 사용하는 전문 물리 치료사가 수행하며 참가자를 무작위로 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그룹 컨트롤은 주당 2 세션의 비율로 총 8 세션을 기반으로 치료를 받게 됩니다. 총 4개의 NE 세션이 7개의 TE 세션과 함께 4주 동안 일주일에 한 번씩 진행됩니다. 실험군은 대조군과 동일한 프로토콜 기반 초월명상과 함께 주당 2회, 총 8회기 동안 20-25분의 기간 동안 진행됩니다. 그룹은 계속해서 NE를 받아야 하며 정기적으로 시청각 자료를 통해 교육 과정에 대한 총 4개의 후속 조치를 받게 됩니다.