괴사성 소장결장염 진단에서 초음파, 도플러, 칼프로텍틴

괴사성 소장결장염은 미숙아의 상당한 이환율 및 사망률과 관련된 질병입니다. 이는 모든 신생아 중 1000명당 연간 0.72명의 영아에게 영향을 미치고 매우 저체중 출생(1500g 미만) 중 1000명당 33명의 영아에게 영향을 미칩니다.

괴사성 소장결장염은 위장 및 전신 징후를 모두 나타냅니다. 지연된 위 배출, 복부 팽만 및 혈변과 같은 위장 징후. 무기력, 무호흡, 호흡 곤란과 같은 비특이적 징후.

임상 및 특징적인 방사선 소견은 지금까지 가장 중요한 도구로 남아 있습니다. 불행히도 이러한 징후는 일반적으로 질병의 진행 단계에서 감지할 수 있습니다.

• 중증 또는 지속성 혈소판감소증, 호중구감소증, 응고병증 또는 산증과 같은 혈액학적 연구는 중증 질환을 나타낼 수 있습니다.
• 연속 C-반응성 단백질: 지속적으로 높은 C-반응성 단백질은 협착이나 농양과 같은 합병증 발생을 나타냅니다.

불행하게도, 이러한 바이오마커의 대부분은 전임상 단계에서 정확성이 부족하고 패혈증과의 적절한 구별을 허용하지 않습니다.

호중구와 대식세포에서 분비되는 펩타이드인 칼프로텍틴은 괴사성 소장결장염 진단에 유용한 실험실 바이오마커입니다. 염증의 비특이적 바이오마커이지만 검체의 특성, 예를 들어 대변은 조직 손상 부위를 더 잘 나타내는 매개체를 만듭니다. 그리고 그 수치는 위장병의 조기 진단 및 해결을 위한 지표가 될 수 있지만 괴사성 장염의 조기 진단 및 해결 평가를 위한 유용성은 더 큰 연구에서 연구가 필요합니다.

일반 X선: 명확한 징후에는 장내 공기(공기) 및 문맥 가스가 포함됩니다.

초음파: 보다 민감하고 정확한 영상 연구가 괴사성 소장결장염 진단에 복부 필름에 도움이 될 수 있습니다.

일반 복부 방사선 촬영에 비해 초음파 촬영의 가장 큰 장점은 소량의 가스를 묘사할 수 있다는 점입니다. 도플러를 사용한 초음파는 외과적 개입이 필요한 괴사성 장을 감지하는 데 복부 필름보다 더 민감할 수 있습니다.

괴사성 장염이 의심되는 경우 영아에게 장 휴식, 장 감압 및 광범위 항생제(배양을 얻은 후)를 투여합니다. 혐기성 범위를 고려해야 합니다. 보조 요법에는 임상적으로 지시된 대로 심혈관, 폐 및 혈액학적 지원이 포함됩니다.

괴사성 소장결장염의 외과적 관리에 사용할 수 있는 두 가지 주요 옵션은 탐색적 개복술과 일차 복막 배액입니다.