Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ultraljud, Doppler och Calprotectin vid diagnos av nekrotiserande enterokolit

19 januari 2018 uppdaterad av: Azhar Arabi mohammed, Assiut University

Roll av ultraljud, doppler och kalprotektin vid diagnos av nekrotiserande enterokolit hos nyfödda

Nekrotiserande enterokolit fortsätter att vara en sjukdom som är associerad med betydande sjuklighet och dödlighet hos för tidigt födda barn på grund av framsteg inom neonatal intensivvård som ökar överlevnaden för spädbarn med extremt låg födelsevikt (under 1 000 gram)

Studieöversikt

Status

Okänd

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Nekrotiserande enterokolit fortsätter att vara en sjukdom som är associerad med betydande sjuklighet och dödlighet hos för tidigt födda barn. Det drabbar årligen 0,72 spädbarn per 1000 levande födda bland alla nyfödda och 33 spädbarn per 1000 levande födda bland mycket låg födelsevikt (under 1500 gram).

Nekrotiserande enterokolit visar sig med både gastrointestinala och systemiska tecken. Gastrointestinala tecken som fördröjd magtömning, utspänd buk och blodig avföring. Ospecifika tecken som letargi, apné, andnöd.

Även om kliniska och karakteristiska radiologiska fynd förblir de viktigaste verktygen hittills. Tyvärr är dessa tecken vanligtvis detekterbara i ett framskridet stadium av sjukdomen.

  • Hematologiska studier som svår eller ihållande trombocytopeni, neutropeni, koagulopati eller acidos kan indikera allvarlig sjukdom.
  • Seriellt C-reaktivt protein: det ihållande höga C-reaktiva proteinet indikerade att utveckla komplikationer, såsom striktur eller abscess.

Tyvärr saknar majoriteten av dessa biomarkörer noggrannhet i prekliniskt stadium och tillåter inte korrekt diskriminering från sepsis. Därför är sökandet efter sjukdomsspecifika, tidiga och icke-invasiva diagnostiska biomarkörer berättigat.

Calprotectin, en peptid som utsöndras av neutrofiler och makrofager och är en användbar laboratoriebiomarkör för att diagnostisera nekrotiserande enterokolit. Dess ospecifika biomarkörer för inflammation, men arten av provet, t.ex. avföring, gör dessa mediatorer mer indikativa för platsen för vävnadsskada. Och dess nivåer kan vara en markör för tidig diagnos och upplösning av gastrointestinala sjukdomar, men dess användbarhet för tidig diagnos och bedömning av upplösning av nekrotiserande enterokolit måste studeras i större studier.

Vanlig röntgen: Definitiva tecken inkluderar pneumatosis intestinalis (intramural luft) och portvenös gas.

Ultraljud: Mer känsliga och exakta bildundersökningar och kan bli användbara komplement till bukfilmer vid diagnos av nekrotiserande enterokolit.

Den stora fördelen med sonografi jämfört med vanlig bukröntgen är dess överlägsenhet när det gäller att avbilda små mängder gas. Ultraljud med Doppler kan vara känsligare än bukfilmer för att upptäcka nekrotisk tarm som kräver kirurgisk ingrepp.

Vid misstanke om nekrotiserande enterokolit ges spädbarn tarmvila, tarmdekompression och bredspektrumantibiotika (efter att kulturer har erhållits). Anaerob täckning bör övervägas. Tilläggsterapi inkluderar kardiovaskulärt, pulmonellt och hematologiskt stöd enligt klinisk indikation.

De två huvudsakliga alternativen för kirurgisk behandling av nekrotiserande enterokolit är exploratorisk laparotomi och primär peritoneal dränage.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

50

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

  • Namn: Ismail Lotfy Mohamad, MD
  • Telefonnummer: 01063398967
  • E-post: drsomaa@yahoo.com

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

3 år till 3 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Inkludera alla fall med nekrotiserande enterokolit (NEC) på en ny neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) som presenteras för alla stadier av Bells stadier av nekrotiserande enterokolit inom ett år.

I. Misstänkt sjukdom Milda systemiska tecken (apné, bradykardi, temperaturinstabilitet) Milda tarmtecken (bukutspänd, magrester, blodig avföring) Ospecifika eller normala radiologiska tecken II. Säker sjukdom Milda till måttliga systemiska tecken Ytterligare tarmtecken (frånvarande tarmljud, ömhet i buken) Specifika röntgensymptom (pneumatosis intestinalis eller portvenös luft) Laboratorieförändringar (metabolisk acidos, trombocytopeni) III. Avancerad sjukdom Allvarlig systemisk sjukdom (hypotension) Ytterligare tarmtecken (påfallande bukutspändhet, peritonit) Allvarliga radiologiska tecken (pneumoperitoneum) Ytterligare laboratorieförändringar (metabolisk och respiratorisk acidos, disseminerad intravaskulär koagulopati).

Uteslutningskriterier: andra kirurgiska problem än NEC ,NEC utöver neonatalperioden.

-

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Diagnostisk
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: ingripande arm
gör fekalt kalprotektin, doppler och ultraljud för varje patient
Avföringsprov för mätning av kalprotektinnivå ultraljud och doppler

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
diagnos av nekrotiserande enterokolit
Tidsram: ett år
diagnos av nekrotiserande enterokolit med ultraljud, doppler och calprotectin och jämför för att se mer känslig och specifik metod för dem i jämförelse med vanlig erigerad
ett år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Utredare

  • Huvudutredare: Azhar Arabi, MD, Assiut University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 april 2018

Primärt slutförande (Förväntat)

1 oktober 2018

Avslutad studie (Förväntat)

1 april 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 augusti 2017

Första postat (Faktisk)

22 augusti 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 januari 2018

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 januari 2018

Senast verifierad

1 januari 2018

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • UDFNEC

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på fekalt kalprotektin, doppler och ultraljud

Sök liknande försök