Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Echografie, Doppler en Calprotectine bij de diagnose van necrotiserende enterocolitis

19 januari 2018 bijgewerkt door: Azhar Arabi mohammed, Assiut University

De rol van echografie, doppler en calprotectine bij de diagnose van necrotiserende enterocolitis bij neonaten

Necrotiserende enterocolitis blijft een ziekte die gepaard gaat met significante morbiditeit en mortaliteit bij te vroeg geboren baby's als gevolg van vooruitgang in neonatale intensive care die het overlevingspercentage van baby's met een extreem laag geboortegewicht (minder dan 1.000 gram) verhoogt

Studie Overzicht

Toestand

Onbekend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Necrotiserende enterocolitis blijft een ziekte die gepaard gaat met aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit bij te vroeg geboren baby's. Het treft jaarlijks 0,72 zuigelingen per 1000 levendgeborenen onder alle pasgeborenen en 33 zuigelingen per 1000 levendgeborenen onder zeer laag geboortegewicht (minder dan 1500 gram).

Necrotiserende enterocolitis presenteert zich met zowel gastro-intestinale als systemische symptomen. Gastro-intestinale verschijnselen zoals vertraagde maagontlediging, opgezette buik en bloederige ontlasting. Niet-specifieke symptomen zoals lethargie, apneu, ademnood.

Hoewel klinische en karakteristieke radiologische bevindingen tot nu toe de belangrijkste hulpmiddelen blijven. Helaas zijn deze symptomen meestal detecteerbaar in een vergevorderd stadium van de ziekte.

  • Hematologische onderzoeken aangezien ernstige of aanhoudende trombocytopenie, neutropenie, coagulopathie of acidose kunnen wijzen op een ernstige ziekte.
  • Serieel C-reactief proteïne: dat aanhoudend hoge C-reactieve proteïne duidde op het ontwikkelen van complicaties, zoals vernauwing of abces.

Helaas missen de meeste van deze biomarkers nauwkeurigheid in het preklinische stadium en laten ze geen goede discriminatie van sepsis toe. Daarom blijft de zoektocht naar ziektespecifieke, vroege en niet-invasieve diagnostische biomarkers gerechtvaardigd.

Calprotectine, een peptide dat wordt uitgescheiden door neutrofielen en macrofagen, is een nuttige laboratoriumbiomarker voor de diagnose van necrotiserende enterocolitis. De niet-specifieke biomarkers van ontsteking, maar de aard van het monster, b.v. ontlasting, maakt deze mediatoren meer indicatief voor de plaats van weefselbeschadiging. En de niveaus ervan kunnen een marker zijn voor vroege diagnose en oplossing van gastro-intestinale aandoeningen, maar het nut ervan voor vroege diagnose en beoordeling van resolutie van necrotiserende enterocolitis moet in grotere studies worden bestudeerd.

Gewone röntgenfoto: Duidelijke symptomen zijn onder meer pneumatosis intestinalis (intramurale lucht) en portaalveneus gas.

Echografie: Gevoeligere en nauwkeurigere beeldvormingsstudies en zouden nuttige aanvullingen kunnen worden op buikfilms bij de diagnose van necrotiserende enterocolitis.

Het grote voordeel van echografie ten opzichte van gewone abdominale radiografie is de superioriteit bij het weergeven van kleine hoeveelheden gas. Echografie met Doppler is mogelijk gevoeliger dan buikfilms voor het detecteren van necrotische darmen die chirurgische ingrepen vereisen.

Wanneer necrotiserende enterocolitis wordt vermoed, krijgen baby's stoelgang, darmdecompressie en breedspectrumantibiotica (nadat kweken zijn verkregen). Anaërobe dekking moet worden overwogen. Aanvullende therapie omvat cardiovasculaire, pulmonale en hematologische ondersteuning, zoals klinisch geïndiceerd.

De twee belangrijkste beschikbare opties voor de chirurgische behandeling van necrotiserende enterocolitis zijn verkennende laparotomie en primaire peritoneale drainage.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

50

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

  • Naam: Ismail Lotfy Mohamad, MD
  • Telefoonnummer: 01063398967
  • E-mail: drsomaa@yahoo.com

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

3 jaar tot 3 jaar (Kind)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Opnemen Alle gevallen met necrotiserende enterocolitis (NEC) op de neonatale intensive care-afdeling (NICU) van de universiteit van de universiteit die binnen een jaar een stadium van Bell's stadia van necrotiserende enterocolitis krijgen.

I. Vermoedelijke ziekte Milde systemische verschijnselen (apneu, bradycardie, temperatuurinstabiliteit) Milde darmverschijnselen (opgezette buik, maagresten, bloederige ontlasting) Niet-specifieke of normale radiologische verschijnselen II. Duidelijke ziekte Milde tot matige systemische verschijnselen Bijkomende darmverschijnselen (afwezigheid van darmgeluiden, gevoelige buik) Specifieke radiologische verschijnselen (pneumatosis intestinalis of poortaderlucht) Laboratoriumveranderingen (metabole acidose, trombocytopenie) III. Gevorderde ziekte Ernstige systemische ziekte (hypotensie) Bijkomende darmverschijnselen (opvallende opgezette buik, peritonitis) Ernstige radiologische verschijnselen (pneumoperitoneum) Bijkomende laboratoriumveranderingen (metabole en respiratoire acidose, gedissemineerde intravasculaire coagulopathie).

Uitsluitingscriteria: andere chirurgische problemen dan NEC, NEC na neonatale periode.

-

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Diagnostisch
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: interventie arm
doe fecale calprotectine, doppler en echografie voor elke patiënt
fecaal monster voor meting van calprotectine-niveau echografie en doppler

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
diagnose van necrotiserende enterocolitis
Tijdsspanne: een jaar
diagnose van necrotiserende enterocolitis door middel van echografie, doppler en calprotectine en vergelijk om een ​​meer gevoelige en specifieke methode van hen te zien in vergelijking met gewone erectie
een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Azhar Arabi, MD, Assiut University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Verwacht)

1 april 2018

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 oktober 2018

Studie voltooiing (Verwacht)

1 april 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 augustus 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 augustus 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 augustus 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

23 januari 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 januari 2018

Laatst geverifieerd

1 januari 2018

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • UDFNEC

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Necrotiserende enterocolitis

Klinische onderzoeken op fecaal calprotectine, doppler en echografie

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken