집중 화학 요법을 받는 백혈병 어린이 및 성인의 구강 점막염 치료를 위한 꿀 또는 올리브 오일
"강력한 화학 요법을 받는 백혈병 소아에서 위약(표준 치료)과 비교한 구강 점막염의 중증도 및 통증에 대한 꿀 또는 올리브 오일의 효능
배경: 구강 점막염(OM)은 화학 요법 환자의 약 40%에서 발생하는 중요한 합병증입니다. OM의 궤양성 병변은 식이, 구강 위생 및 삶의 질에 부정적인 영향을 미치며 매우 고통스러울 수 있습니다. OM을 예방하거나 심각도를 낮추기 위해 다양한 약제가 테스트되었지만 결정적인 증거를 제공한 것은 없습니다.
이 연구의 목적은 위약(표준 관리)과 비교하여 OM의 중증도 및 통증에 대한 꿀 또는 올리브 오일의 효능을 결정하고, (2) 두 개입 중 어느 것이 더 유익한지 평가하는 것입니다.
연구 질문:
- 꿀(그룹 1) 또는 올리브 오일(그룹 2)을 섭취한 어린이/성인은 대조군에 비해 OM이 덜 심각합니다(심각도는 OM의 회복 시간으로 측정되며 주요 결과임).
- 꿀(그룹 1) 또는 올리브 오일(그룹 2)을 섭취한 어린이/성인은 대조군보다 통증이 덜할 것입니다. (통증의 중증도는 2차 결과입니다. 방법: OM이 있는 60명의 참가자를 대상으로 화학 요법 관련 OM 치료에서 꿀 또는 올리브 오일의 국소 적용 효과를 평가하기 위해 무작위 대조 연구(RCT)를 사용합니다. 1차 결과는 세계보건기구(WHO)가 제시한 척도를 사용하여 연구 그룹에 대해 눈가림된 4명의 훈련된 간호사가 평가한 점막염의 중증도입니다. 2차 결과는 시각 아날로그 척도 또는 Wong Faces 척도에서 4명의 훈련된 간호사가 평가한 통증입니다.
이 연구의 관련성은 OM의 문제와 관련하여 간호사에게 도전의 가능성과 임상 실습에 영향을 미칠 수 있는 가능한 한방 치료를 입증하는 데 있습니다.
데이터 분석: 세 그룹의 특성은 평균 및 SD, 빈도 및 백분율을 사용하여 설명됩니다. 연속 데이터의 경우 ANOVA를 사용하고 범주형 데이터의 경우 카이제곱을 사용하여 두 그룹 간의 기준선 차이를 테스트합니다. Kruskall-Wallis(카이 제곱) 테스트를 사용하여 연관 그룹 할당을 찾고 WHO 등급의 OM 및 ANOVA 및 RANOVA 테스트를 사용하여 그룹 할당과 통증 점수 사이의 연관성을 찾습니다. Bonferroni 테스트는 세 그룹 중 어느 그룹이 더 나은 결과를 보이는지 알아보기 위해 수행됩니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
부모 또는 성인이 연구에 관심을 표명하면 연구책임자(LKB) 또는 2명의 연구 간호사(RS 또는 RA)가 접근하여 어린이 및 부모와 연락하여 연구에 대해 설명하고 모든 질문에 답변합니다. 연구 혜택/잠재적 위험에 대해 알려주십시오(제안서의 모집 스크립트 부록 B 참조). 부모가 연구 참여를 승인하면 정보에 입각한 동의서에 서명하고 7세 이상의 모든 아동은 동의서에 서명해야 합니다. 조사관은 또한 참여가 전적으로 자발적이며 기존 치료의 일부가 아니며 동의서에 서명한 후에도 언제든지 연구 참여를 거부하고 철회할 수 있는 완전한 권리가 있음을 부모에게 확신시킬 것입니다.
모집 활동은 아이들이 레바논 소아암센터(CCCL), 8노스, 골수병동(BMT)에 입원할 때 진행된다. 환자, 부모 및 자녀는 또한 연구를 간략하게 설명하는 전단지를 유닛에서 볼 수 있습니다. 잠재적 피험자는 CCCL, 8 North 또는 BMT 병동의 입원 환자 단위에 대한 일일 인구 조사를 검토하여 식별됩니다. 참가자는 적격성을 위해 선별되며 제외 기준에 나열된 치료의 효능에 영향을 미칠 수 있는 조건이 있는 경우 제외됩니다. 참가자는 3개 그룹 중 1개 그룹에 무작위로 배정되며, 각 그룹에는 20명의 환자가 포함됩니다. 무작위화 방법은 연구에 참여하지 않은 통계학자가 종이 목록 생성 무작위 할당 순서를 사용하여 미리 준비합니다. 그룹 할당에 따라 참가자는 치유될 때까지 또는 7일 동안 구강 점막에 국소적으로 적용되는 다른 화합물을 받게 됩니다.
그룹 1은 뉴질랜드에서 직접 공급되는 성인용 꿀 10cc, 어린이용 꿀 5cc를 받게 됩니다.
그룹 2는 레바논 남부 지역 유통업체로부터 성인용 최대 5g, 어린이용 최대 2cc의 엑스트라 버진 올리브 오일을 직접 받습니다. 연구에 사용하기 위해 실온에서 어두운 용기에 보관합니다.
그룹 3은 통제 역할을 할 것이며, 우리 기관에서는 5cc의 중탄산나트륨, 5cc의 린시딘 및 5cc의 마이코스타틴을 어린이에게 매일 4회 투여합니다. 성인의 경우 BMT 장치의 Caphosol이고 Basile 입원 환자 장치의 경우 마법 솔루션(자일로카인 없음)입니다.
그룹 1과 2 환자는 꿀이나 올리브 오일을 입안에 천천히 헹구고 1분 동안 가글하여 꿀이나 오일이 구강 점막에 닿도록 하고 천천히 삼키도록 지시합니다. 인두 점막과의 접촉. 그룹 3의 경우 환자는 해당 용액을 1분 동안 가글한 다음 뱉어냅니다. 다른 솔루션의 순서는 주치의가 각 의료 기록에 기록하고 간호사는 솔루션을 복용하는 환자를 관찰하고 병원 플로시트에 관리를 기록합니다.
이 연구의 독립 변수는 올리브 오일 또는 꿀입니다. 종속 변수는 1차 및 2차 변수입니다.
- 1차 결과는 치료 시작부터 치유까지의 일수 또는 4명의 숙련된 간호사가 매일 평가하고 척도를 사용하여 연구 그룹에 눈가림되는 7일로 정의되는 회복 시간으로 측정된 OM의 중증도입니다. 세계보건기구(WHO)가 제시한. WHO 척도는 점막염의 객관적인 징후, 즉 홍반 및 궤양과 함께 먹고 마시는 능력을 기반으로 합니다(7). 구강의 시각화는 점수를 매기기 위해 매우 중요합니다. 구강 궤양의 존재가 0에서 4 범위의 WHO 점막염 등급을 기술하기 때문에 더 높은 점수는 더 나쁜 점막염에 해당합니다. WHO 척도는 다음과 같이 분류된다: 등급 0 = 정상, 점막염 없음; 등급 1 = 동통 및 홍반; 등급 2 = 홍반, 궤양, 고체를 먹을 수 있음; 등급 3 = 궤양, 유동식만 필요함; 등급 4=영양 불가능. PI는 WHO 척도에서 환자를 평가하여 4명의 간호사와 평가자 간 신뢰도를 확립합니다. 각 간호사는 평가를 수행하고 자신의 결과를 PI와 비교합니다. 이 작업은 >의 신뢰도가 될 때까지 수행됩니다. 80 달성. 신뢰성은 연구가 시작되기 전에 그리고 연구가 완료될 때까지 매월 수행됩니다.
- 2차 결과는 시각적 아날로그 10cm 척도(VAS) 또는 Wong 얼굴 척도를 사용하여 기관의 정책에 따라 평가된 통증입니다. 0은 입이나 목의 통증이 없음을 나타내고 10은 가장 심한 입이나 목의 통증을 나타냅니다(제안의 부록 E 참조). VAS 및 Faces 척도의 구성, 수렴 및 예측 타당성은 널리 발표되었습니다(26). 구강 점막의 통증 점수는 연구 목적으로 1일 2회 수행될 것이다. 환자는 아침과 저녁에 하루에 두 번(통증이 없는 경우에도) 환자 차트에 기록되는 통증에 대해 RN에 의해 평가됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Beirut, 레바논
- American Univeristy of Beirut Medical Center
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
포함 기준은 다음과 같습니다.
- 백혈병(ALL, AML)이 있는 어린이/성인이 유도, 강화 및 재유도 요법 동안 골수 절제, 독소루비신 또는 메토트렉세이트와 같은 집중(고용량) 화학 요법 치료를 받고 있습니다.
- 점막염에 대한 가정 요법의 부재
- WHO 등급 시스템을 기반으로 1~3등급 OM의 환자.
제외 기준:
- 비집약적 화학요법 치료를 받고 있는 환자.
- 진행성 또는 중증 치주염의 존재(6mm 이상의 치주 주머니가 있는 환자).
- 고통을 평가할 수 있는 인지 장애가 있는 환자
- 꿀이나 올리브 오일에 대한 알레르기 병력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 1
위약(표준 관리)과 비교하여 OM의 중증도 및 통증에 대한 마누카 꿀의 효능과 두 개입 중 어느 것이 더 유익한지 평가합니다.
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어린이용 5개 또는 성인용 꿀 10cc는 뉴질랜드 회사에서 직접 주문했습니다.
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실험적: 그룹 2
위약(표준 치료)과 비교하여 OM의 중증도 및 통증에 대한 올리브 오일의 효능 및 두 개입 중 어느 것이 더 유익한지 평가합니다.
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성인용 엑스트라 버진 올리브 오일 5cc와 어린이용 2cc는 레바논 남부 지역 대리점에서 직접 제공됩니다.
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위약 비교기: 그룹 3
우리 기관의 대조군은 중탄산나트륨 5cc, 린시딘 5cc, 마이코스타틴 5cc를 어린이에게 하루 4회 투여합니다.
성인의 경우 BMT 단위에서는 Caphosol이고 Basile 입원 환자 단위에서는 마법의 솔루션입니다(자일로카인 없음).
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우리 기관의 통제는 어린이를 위해 5cc 중탄산나트륨, 5cc rinsidin 및 5cc mycostatin 1일 4회입니다.
성인의 경우 BMT 장치의 Caphosol이고 Basile 입원 환자 장치의 경우 마법 솔루션(자일로카인 없음)입니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구강점막염의 중증도
기간: 7일 또는 완치 또는 퇴원 시까지
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치료 시작부터 치유까지의 일수 또는 세계보건기구(WHO) 척도를 사용하여 연구 그룹에 대해 모르는 4명의 훈련된 간호사가 매일 평가한 7일로 정의됩니다.
WHO 척도는 점막염의 객관적인 징후, 즉 홍반 및 궤양과 결합된 먹고 마시는 능력을 기반으로 합니다.
구강 궤양의 존재는 WHO 점막염 등급을 0~4 범위로 나타내기 때문에 구강의 시각화는 점수 매기기에 매우 중요합니다. 점수가 높을수록 더 나쁜 점막염에 해당합니다.
PI는 WHO 척도로 환자를 평가함으로써 4명의 간호사와의 평가자 간 신뢰성을 확립할 것입니다.
각 간호사는 평가를 수행하고 자신의 결과를 PI와 비교하며, 이는 신뢰도 >가 될 때까지 수행됩니다. 80이 달성되었습니다.
신뢰성은 연구가 시작되기 전에 이루어지며 이후에는 연구가 완료될 때까지 매달 이루어집니다.
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7일 또는 완치 또는 퇴원 시까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아이들이 보고한 통증
기간: 7일 또는 완치 또는 퇴원 시까지
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시각 아날로그 척도를 사용하여 기관의 정책에 따라 평가된 통증
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7일 또는 완치 또는 퇴원 시까지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Al Jaouni SK, Al Muhayawi MS, Hussein A, Elfiki I, Al-Raddadi R, Al Muhayawi SM, Almasaudi S, Kamal MA, Harakeh S. Effects of Honey on Oral Mucositis among Pediatric Cancer Patients Undergoing Chemo/Radiotherapy Treatment at King Abdulaziz University Hospital in Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia. Evid Based Complement Alternat Med. 2017;2017:5861024. doi: 10.1155/2017/5861024. Epub 2017 Feb 7.
- Kobya Bulut H, Guducu Tufekci F. Honey prevents oral mocositis in children undergoing chemotherapy: A quasi-experimental study with a control group. Complement Ther Med. 2016 Dec;29:132-140. doi: 10.1016/j.ctim.2016.09.018. Epub 2016 Sep 19.
- Xu JL, Xia R, Sun ZH, Sun L, Min X, Liu C, Zhang H, Zhu YM. Effects of honey use on the management of radio/chemotherapy-induced mucositis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Dec;45(12):1618-1625. doi: 10.1016/j.ijom.2016.04.023. Epub 2016 Sep 3.
- Jayalekshmi JL, Lakshmi R, Mukerji A. Honey on oral mucositis: A Randomized controlled trial. Gulf J Oncolog. 2016 Jan;1(20):30-7.
- Cho HK, Jeong YM, Lee HS, Lee YJ, Hwang SH. Effects of honey on oral mucositis in patients with head and neck cancer: A meta-analysis. Laryngoscope. 2015 Sep;125(9):2085-92. doi: 10.1002/lary.25233. Epub 2015 Mar 16.
- Hawley P, Hovan A, McGahan CE, Saunders D. A randomized placebo-controlled trial of manuka honey for radiation-induced oral mucositis. Support Care Cancer. 2014 Mar;22(3):751-61. doi: 10.1007/s00520-013-2031-0. Epub 2013 Nov 13.
- Abdulrhman M, Elbarbary NS, Ahmed Amin D, Saeid Ebrahim R. Honey and a mixture of honey, beeswax, and olive oil-propolis extract in treatment of chemotherapy-induced oral mucositis: a randomized controlled pilot study. Pediatr Hematol Oncol. 2012 Apr;29(3):285-92. doi: 10.3109/08880018.2012.669026.
- Song JJ, Twumasi-Ankrah P, Salcido R. Systematic review and meta-analysis on the use of honey to protect from the effects of radiation-induced oral mucositis. Adv Skin Wound Care. 2012 Jan;25(1):23-8. doi: 10.1097/01.ASW.0000410687.14363.a3.
연구 기록 날짜
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