지표 검증
상승된 좌심실 확장기말 LVVEDP를 식별하는 Indicor 장치의 검증
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
일상적인 치료의 일환으로 좌심실 이완기 말압(LVEDP)을 직접 측정하기 위해 좌심장 심장 카테터 삽입술을 받을 예정인 환자는 참여하도록 요청받을 것입니다. 조사관은 카테터 삽입 절차 전후 세 시점에서 반복되는 Indicor 장치를 사용하여 LVEDP의 비침습적 측정을 수행합니다. Indicor는 환자가 Valsalva 기동을 수행하는 동안 기록될 손가락 광용적맥파(PPG) 파형의 값을 계산하여 LVEDP를 간접적으로 측정합니다.
참가자의 기본 특성은 관상 동맥 질환, 심부전, 고혈압, 당뇨병 또는 폐 질환의 병력을 포함하여 전자 의료 기록에서 수집됩니다. 혈압약 목록; 신장 기능의 혈청 마커; 박출률을 포함한 심초음파 측정. 이러한 매개변수는 Indicor의 LVEDP 계산과의 관련성을 평가하는 데 사용됩니다.
첫 번째 Indicor 측정은 카테터 삽입 절차 전에 수행됩니다. PPG 프로브는 참가자의 첫 번째 또는 두 번째 손가락에 부착됩니다. 참가자는 10초 동안 배변(발살바법)을 하는 것처럼 힘을 주도록 요청받습니다. 참가자는 노력의 압력을 측정하고 표시하는 압력 변환기에 바람을 불어 넣습니다. Indicor 장치는 3개의 성공적인 노력을 획득합니다.
심장 카테터 삽입 동안 임상 팀에서 LVEDP를 측정하기 위해 사용하는 압력 변환기가 대동맥에 있는 동안 Valsalva 테스트가 반복됩니다. 장치는 다시 3번의 성공적인 시도를 획득합니다. 이를 통해 조사관은 Valsalva 기동 동안 PPG 신호의 진폭 변화가 Valsalva 기동 동안 중앙 동맥 압력의 진폭 변화를 얼마나 잘 반영하는지 확인할 수 있습니다. 경험이 풍부한 카테터 삽입 심장 전문의에 따르면 이 테스트 세트는 절차에 심각한 위험을 추가하지 않습니다. 이 두 번째 테스트 세트는 모든 참가자에게 수행되지 않을 수 있습니다.
심장 카테터 삽입 직후 환자가 카테터 삽입 테이블에 있는 동안 Valsalva 테스트가 반복됩니다. 장치는 다시 3번의 성공적인 시도를 획득합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
연락처 및 위치
연구 장소
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Delaware
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Newark, Delaware, 미국, 19713
- Christiana Care
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New Jersey
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Browns Mills, New Jersey, 미국, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
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New York
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Stony Brook, New York, 미국, 11794
- Stony Brook Medicine
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Pennsylvania
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Lancaster, Pennsylvania, 미국, 17603
- Lancaster General Health
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
-좌심실 확장기말압(LVEDP) 측정을 포함하는 좌심장 카테터 삽입술을 받을 예정인 성인 환자
제외 기준:
- 무게 <88파운드(40kg)
- 불규칙한 심실 반응을 동반한 심방 조동 또는 심방 세동
- 상당한 심방 또는 심실 ectopy
- 역설적 색전의 역사
- 비대 폐쇄성 심근병증
- 역설적 색전의 역사
- 알려진 심장 내 션트
- 알려진 중증 대동맥 판막 협착증 또는 알려진 중증 승모판 협착증
- 색전성 뇌혈관 사고의 병력
- 임상적으로 불안정
- 조절되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >160mmHg 또는 이완기 혈압 > 100mmHg)
- 저혈압(수축기 혈압 <90mmHg)
- 증상이 있는 서맥
- 알려진 콜레스테롤 색전증
- 알려진 좌심실 혈전이 있는 불량한 좌심실 기능
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
그룹/코호트 수
코호트 및 개입
그룹/코호트그룹/코호트 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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LeftHeartCath
LVEDP의 직접 측정을 위해 좌심실 카테터 삽입이 예정된 환자
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Valsalva로 PPG 파형 분석을 통한 LVEDP 계산
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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C-LVEDP
기간: 좌심장 카테터 삽입 예정 환자 중
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침습적으로 측정된 LVEDP(M-LVEDP) > 20mmHg를 식별하는 계산된 LVEDP(C-LVEDP)의 특이성
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좌심장 카테터 삽입 예정 환자 중
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공동 작업자 및 조사자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Harry Silber, MD, PhD, Johns Hopkins Medical Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Stevenson LW, Perloff JK. The limited reliability of physical signs for estimating hemodynamics in chronic heart failure. JAMA. 1989 Feb 10;261(6):884-8.
- Gilotra NA, Tedford RJ, Wittstein IS, Yenokyan G, Sharma K, Russell SD, Silber HA. Usefulness of Pulse Amplitude Changes During the Valsalva Maneuver Measured Using Finger Photoplethysmography to Identify Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2017 Sep 15;120(6):966-972. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.029. Epub 2017 Jun 28.
- Galiatsatos P, Win TT, Monti J, Johnston PV, Herzog W, Trost JC, Hwang CW, Fridman GY, Wang NY, Silber HA. Usefulness of a Noninvasive Device to Identify Elevated Left Ventricular Filling Pressure Using Finger Photoplethysmography During a Valsalva Maneuver. Am J Cardiol. 2017 Apr 1;119(7):1053-1060. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.11.063. Epub 2017 Jan 5.
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Sharma GV, Woods PA, Lambrew CT, Berg CM, Pietro DA, Rocco TP, Welt FW, Sacchetti P, McIntyre KM. Evaluation of a noninvasive system for determining left ventricular filling pressure. Arch Intern Med. 2002 Oct 14;162(18):2084-8. doi: 10.1001/archinte.162.18.2084.
- Gillard C, Henuzet C, Lallemand J, Moscariello A, Guillaume M, Van Meerhaeghe A. Operating characteristics of the Finapress system to predict elevated left ventricular filling pressure. Clin Cardiol. 2006 Mar;29(3):107-11. doi: 10.1002/clc.4960290305.
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- Felker GM, Cuculich PS, Gheorghiade M. The Valsalva maneuver: a bedside "biomarker" for heart failure. Am J Med. 2006 Feb;119(2):117-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.06.059.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
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QC 기준을 충족하는 최초 제출
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
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- Pro00022390
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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심부전에 대한 임상 시험
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NCT00238446완전한핵심 연구의 12개월 치료 기간을 성공적으로 완료한 환자(de Novo Heart Recipients)는 EC-MPS 치료에 관심이 있었습니다.
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NCT03727646완전한심부전,울혈 | 미토콘드리아 변경 | 심부전 New York Heart Association Class IV