Walidacja wskaźnika
Walidacja urządzenia Indicor w rozpoznawaniu podwyższonego końcoworozkurczowego ciśnienia lewej komory LVEDP
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pacjenci, u których zaplanowano cewnikowanie lewego serca w celu bezpośredniego pomiaru ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory (LVEDP) w ramach rutynowej opieki, zostaną poproszeni o udział. Badacze wykonają nieinwazyjne pomiary LVEDP za pomocą urządzenia Indicor, powtórzone w trzech punktach czasowych przed i po zabiegu cewnikowania. Indicor pośrednio mierzy LVEDP, obliczając wartość z krzywych fotopletyzmografii palca (PPG), które zostaną zarejestrowane podczas wykonywania przez pacjenta próby Valsalvy.
Wyjściowa charakterystyka uczestników zostanie zebrana z elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym historii choroby wieńcowej, niewydolności serca, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy lub chorób płuc; lista leków na nadciśnienie; markery surowicy czynności nerek; oraz pomiary echokardiogramu, w tym frakcji wyrzutowej. Parametry te zostaną wykorzystane do oceny przydatności do obliczenia LVEDP przez Indicor.
Pierwszy pomiar Indicor zostanie przeprowadzony przed zabiegiem cewnikowania. Sondy PPG zostaną przymocowane do pierwszego lub drugiego palca uczestników. Uczestnicy zostaną poproszeni o napinanie się tak, jakby mieli wypróżnienie (manewr Valsalvy) przez 10 sekund. Uczestnicy dmuchną w przetwornik ciśnienia, który mierzy i wyświetla ciśnienie ich wysiłku. Urządzenie Indicor uzyska 3 udane próby.
Podczas cewnikowania serca, gdy przetwornik ciśnienia używany przez zespół kliniczny do pomiaru LVEDP znajduje się w aorcie, test Valsalvy zostanie powtórzony. Urządzenie ponownie wykona 3 udane próby. Pozwoli to badaczom określić, jak dobrze zmiany amplitudy sygnału PPG podczas próby Valsalvy odzwierciedlają zmiany amplitudy centralnego ciśnienia tętniczego podczas próby Valsalvy. Zdaniem doświadczonych kardiologów zajmujących się cewnikowaniem, ten zestaw badań nie zwiększy znacząco ryzyka zabiegu. Ten drugi zestaw testów może nie zostać wykonany u wszystkich uczestników.
Bezpośrednio po cewnikowaniu serca, gdy pacjent nadal leży na stole do cewnikowania, zostanie powtórzony test Valsalvy. Urządzenie ponownie wykona 3 udane próby.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
- Christiana Care
-
-
New Jersey
-
Browns Mills, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
- Stony Brook Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17603
- Lancaster General Health
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci, u których zaplanowano cewnikowanie lewego serca, które obejmuje pomiar ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory (LVEDP)
Kryteria wyłączenia:
- Waga <88 funtów (40 kilogramów)
- Trzepotanie przedsionków lub migotanie przedsionków z nieregularną odpowiedzią komorową
- Znaczna ektopia przedsionkowa lub komorowa
- Historia zatorów paradoksalnych
- Kardiomiopatia przerostowa z obturacją
- Historia zatorów paradoksalnych
- Znany przeciek wewnątrzsercowy
- Znane ciężkie zwężenie zastawki aortalnej lub znane ciężkie zwężenie zastawki mitralnej
- Historia zatorowego incydentu naczyniowo-mózgowego
- Klinicznie niestabilny
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg lub ciśnienie rozkurczowe >100 mmHg)
- Niedociśnienie (ciśnienie skurczowe <90 mmHg)
- Objawowa bradykardia
- Znany zator cholesterolowy
- Słaba czynność LV z rozpoznaną skrzepliną LV
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Lewe SerceCath
Pacjenci zakwalifikowani do cewnikowania lewej komory w celu bezpośredniego pomiaru LVEDP
|
Obliczenie LVEDP poprzez analizę kształtu fali PPG z Valsalva
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
C-LVEDP
Ramy czasowe: Podczas planowego cewnikowania lewego serca u pacjentów
|
Swoistość obliczonego LVEDP (C-LVEDP) w inwazyjnej identyfikacji zmierzonego LVEDP (M-LVEDP) > 20 mmHg
|
Podczas planowego cewnikowania lewego serca u pacjentów
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Harry Silber, MD, PhD, Johns Hopkins Medical Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Stevenson LW, Perloff JK. The limited reliability of physical signs for estimating hemodynamics in chronic heart failure. JAMA. 1989 Feb 10;261(6):884-8.
- Gilotra NA, Tedford RJ, Wittstein IS, Yenokyan G, Sharma K, Russell SD, Silber HA. Usefulness of Pulse Amplitude Changes During the Valsalva Maneuver Measured Using Finger Photoplethysmography to Identify Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2017 Sep 15;120(6):966-972. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.029. Epub 2017 Jun 28.
- Galiatsatos P, Win TT, Monti J, Johnston PV, Herzog W, Trost JC, Hwang CW, Fridman GY, Wang NY, Silber HA. Usefulness of a Noninvasive Device to Identify Elevated Left Ventricular Filling Pressure Using Finger Photoplethysmography During a Valsalva Maneuver. Am J Cardiol. 2017 Apr 1;119(7):1053-1060. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.11.063. Epub 2017 Jan 5.
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Sharma GV, Woods PA, Lambrew CT, Berg CM, Pietro DA, Rocco TP, Welt FW, Sacchetti P, McIntyre KM. Evaluation of a noninvasive system for determining left ventricular filling pressure. Arch Intern Med. 2002 Oct 14;162(18):2084-8. doi: 10.1001/archinte.162.18.2084.
- Gillard C, Henuzet C, Lallemand J, Moscariello A, Guillaume M, Van Meerhaeghe A. Operating characteristics of the Finapress system to predict elevated left ventricular filling pressure. Clin Cardiol. 2006 Mar;29(3):107-11. doi: 10.1002/clc.4960290305.
- Zema MJ. Bedside assessment of cardiac hemodynamics: role of the simple Valsalva maneuver. Am J Med. 2012 Aug;125(8):e13; author reply e15-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.12.020. No abstract available.
- Felker GM, Cuculich PS, Gheorghiade M. The Valsalva maneuver: a bedside "biomarker" for heart failure. Am J Med. 2006 Feb;119(2):117-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.06.059.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00022390
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)