Convalida Indicor
Convalida del dispositivo Indicor nell'identificazione della pressione diastolica fine ventricolare sinistra elevata LVEDP
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Saranno invitati a partecipare i pazienti che devono sottoporsi a cateterizzazione cardiaca del cuore sinistro per la misurazione diretta della pressione diastolica ventricolare sinistra (LVEDP) come parte delle cure di routine. Gli investigatori prenderanno misure non invasive di LVEDP utilizzando il dispositivo Indicor, ripetuto in tre momenti prima e dopo la procedura di cateterizzazione. L'Indicor misura indirettamente LVEDP calcolando un valore dalle forme d'onda della fotopletismografia delle dita (PPG) che verranno registrate mentre il paziente esegue una manovra di Valsalva.
Le caratteristiche di base dei partecipanti saranno raccolte dalla cartella clinica elettronica, inclusa la storia di malattia coronarica, insufficienza cardiaca, ipertensione, diabete o malattie polmonari; elenco dei farmaci per la pressione sanguigna; marcatori sierici della funzione renale; e misurazioni dell'ecocardiogramma inclusa la frazione di eiezione. Questi parametri saranno utilizzati per valutare la rilevanza per il calcolo di LVEDP da parte di Indicor.
La prima misurazione Indicor sarà condotta prima della procedura di cateterizzazione. Le sonde PPG saranno attaccate al primo o al secondo dito dei partecipanti. Ai partecipanti verrà chiesto di sforzarsi come se avessero un movimento intestinale (manovra di Valsalva) per 10 secondi. I partecipanti soffieranno in un trasduttore di pressione che misura e visualizza la pressione del loro sforzo. Il dispositivo Indicor acquisirà 3 tentativi riusciti.
Durante il cateterismo cardiaco, mentre il trasduttore di pressione utilizzato dal team clinico per misurare LVEDP si trova nell'aorta, verrà ripetuto il test Valsalva. Il dispositivo acquisirà nuovamente 3 sforzi riusciti. Ciò consentirà agli investigatori di determinare quanto bene i cambiamenti di ampiezza del segnale PPG durante la manovra di Valsalva riflettano i cambiamenti di ampiezza della pressione arteriosa centrale durante la manovra di Valsalva. Secondo esperti cardiologi di cateterismo, questa serie di test non aggiungerà rischi significativi alla procedura. Questa seconda serie di test potrebbe non essere eseguita in tutti i partecipanti.
Immediatamente dopo il cateterismo cardiaco, mentre il paziente è ancora sul lettino per il cateterismo, verrà ripetuto il test di Valsalva. Il dispositivo acquisirà nuovamente 3 sforzi riusciti.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Delaware
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Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Christiana Care
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New Jersey
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Browns Mills, New Jersey, Stati Uniti, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
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New York
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Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook Medicine
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Pennsylvania
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Lancaster, Pennsylvania, Stati Uniti, 17603
- Lancaster General Health
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
-Pazienti adulti programmati per sottoporsi a cateterizzazione del cuore sinistro che includerà la misurazione della pressione telediastolica del ventricolo sinistro (LVEDP)
Criteri di esclusione:
- Peso <88 libbre (40 chilogrammi)
- Flutter atriale o fibrillazione atriale con risposta ventricolare irregolare
- Ectopia atriale o ventricolare significativa
- Storia di emboli paradossi
- Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva
- Storia di emboli paradossi
- Shunt intracardiaco noto
- Stenosi della valvola aortica grave nota o stenosi della valvola mitrale grave nota
- Storia di accidente cerebrovascolare embolico
- Clinicamente instabile
- Ipertensione incontrollata (pressione sistolica >160 mmHg o pressione diastolica >100 mmHg)
- Ipotensione (pressione sistolica <90 mmHg)
- Bradicardia sintomatica
- Emboli di colesterolo noti
- Scarsa funzionalità del ventricolo sinistro con trombo ventricolare sinistro noto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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LeftHeartCath
Pazienti in attesa di cateterismo LV per la misurazione diretta di LVEDP
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Calcolo di LVEDP tramite analisi della forma d'onda PPG con Valsalva
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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C-LVEDP
Lasso di tempo: Durante i pazienti programmati cateterizzazione cardiaca del cuore sinistro
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Specificità della LVEDP calcolata (C-LVEDP) nell'identificazione della LVEDP misurata in modo invasivo (M-LVEDP) > 20 mmHg
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Durante i pazienti programmati cateterizzazione cardiaca del cuore sinistro
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Harry Silber, MD, PhD, Johns Hopkins Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stevenson LW, Perloff JK. The limited reliability of physical signs for estimating hemodynamics in chronic heart failure. JAMA. 1989 Feb 10;261(6):884-8.
- Gilotra NA, Tedford RJ, Wittstein IS, Yenokyan G, Sharma K, Russell SD, Silber HA. Usefulness of Pulse Amplitude Changes During the Valsalva Maneuver Measured Using Finger Photoplethysmography to Identify Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2017 Sep 15;120(6):966-972. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.029. Epub 2017 Jun 28.
- Galiatsatos P, Win TT, Monti J, Johnston PV, Herzog W, Trost JC, Hwang CW, Fridman GY, Wang NY, Silber HA. Usefulness of a Noninvasive Device to Identify Elevated Left Ventricular Filling Pressure Using Finger Photoplethysmography During a Valsalva Maneuver. Am J Cardiol. 2017 Apr 1;119(7):1053-1060. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.11.063. Epub 2017 Jan 5.
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Sharma GV, Woods PA, Lambrew CT, Berg CM, Pietro DA, Rocco TP, Welt FW, Sacchetti P, McIntyre KM. Evaluation of a noninvasive system for determining left ventricular filling pressure. Arch Intern Med. 2002 Oct 14;162(18):2084-8. doi: 10.1001/archinte.162.18.2084.
- Gillard C, Henuzet C, Lallemand J, Moscariello A, Guillaume M, Van Meerhaeghe A. Operating characteristics of the Finapress system to predict elevated left ventricular filling pressure. Clin Cardiol. 2006 Mar;29(3):107-11. doi: 10.1002/clc.4960290305.
- Zema MJ. Bedside assessment of cardiac hemodynamics: role of the simple Valsalva maneuver. Am J Med. 2012 Aug;125(8):e13; author reply e15-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.12.020. No abstract available.
- Felker GM, Cuculich PS, Gheorghiade M. The Valsalva maneuver: a bedside "biomarker" for heart failure. Am J Med. 2006 Feb;119(2):117-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.06.059.
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- Pro00022390
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Prove cliniche su Arresto cardiaco
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NCT05255172Iscrizione su invitoInsufficienza cardiaca Classe II della New York Heart Association (NYHA). | Insufficienza cardiaca Classe III della New York Heart Association (NYHA).
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NCT07367893ReclutamentoIschemic Heart Disease | Cardiopatia Non Ischemica
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NCT04705337TerminatoInsufficienza cardiaca, sistolica | Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association | Scompenso cardiaco Classe III della New York Heart Association
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NCT03727646CompletatoInsufficienza cardiaca, congestizia | Alterazione mitocondriale | Scompenso cardiaco Classe IV della New York Heart Association
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NCT07343674ReclutamentoStenosi Aortica Sintomatica Grave (Definita come Classe New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Prove cliniche su Indicor
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NCT04665011Completato
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NCT04223271SconosciutoArresto cardiaco | Insufficienza cardiaca congestizia | Insufficienza cardiaca scompensata