Indikatorvalidering
Validering af indikatoranordningen til identifikation af forhøjet venstre ventrikulært diastolisk tryk LVEDP
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter, der er planlagt til at gennemgå en venstre hjertekateterisering til direkte måling af venstre ventrikulært endediastolisk tryk (LVEDP) som en del af rutinemæssig behandling, vil blive bedt om at deltage. Efterforskere vil tage ikke-invasive foranstaltninger af LVEDP ved hjælp af Indicor-anordningen, gentaget på tre tidspunkter før og efter kateteriseringsproceduren. Indikatoren måler indirekte LVEDP ved at beregne en værdi fra fingerfotoplethysmografi (PPG) bølgeformer, der vil blive optaget, mens patienten udfører en Valsalva-manøvre.
Deltageres baseline-karakteristika vil blive indsamlet fra den elektroniske lægejournal, herunder historie med koronararteriesygdom, hjertesvigt, hypertension, diabetes eller lungesygdom; liste over blodtryksmedicin; serummarkører for nyrefunktion; og ekkokardiogrammålinger inklusive ejektionsfraktion. Disse parametre vil blive brugt til at vurdere relevansen for beregningen af LVEDP af Indicor.
Den første Indicor-måling vil blive udført før kateteriseringsproceduren. PPG-sonder vil blive knyttet til deltagernes første eller anden finger. Deltagerne vil blive bedt om at anstrenge sig, som om de havde en afføring (Valsalva-manøvre) i 10 sekunder. Deltagerne vil blæse ind i en tryktransducer, der måler og viser trykket af deres indsats. Indicor-enheden vil opnå 3 succesfulde indsatser.
Under hjertekateteriseringen, mens den tryktransducer, der bruges af det kliniske team til at måle LVEDP, er i aorta, vil Valsalva-testningen blive gentaget. Enheden vil igen få 3 succesfulde indsatser. Dette vil give efterforskerne mulighed for at bestemme, hvor godt amplitudeændringerne af PPG-signalet under Valsalva-manøvren afspejler amplitudeændringerne af det centrale arterielle tryk under Valsalva-manøvren. Ifølge erfarne kateteriseringskardiologer vil dette sæt af tests ikke tilføje væsentlig risiko for proceduren. Dette andet sæt tests udføres muligvis ikke i alle deltagere.
Umiddelbart efter hjertekateteriseringen, mens patienten stadig ligger på kateteriseringsbordet, gentages Valsalva-testningen. Enheden vil igen få 3 succesfulde indsatser.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forenede Stater, 19713
- Christiana Care
-
-
New Jersey
-
Browns Mills, New Jersey, Forenede Stater, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
-
-
New York
-
Stony Brook, New York, Forenede Stater, 11794
- Stony Brook Medicine
-
-
Pennsylvania
-
Lancaster, Pennsylvania, Forenede Stater, 17603
- Lancaster General Health
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
-Voksne patienter, der er planlagt til at gennemgå en venstre-hjerte kateterisation, der vil omfatte måling af venstre ventrikel end-diastolisk tryk (LVEDP)
Ekskluderingskriterier:
- Vægt <88 pund (40 kg)
- Atrieflimren eller atrieflimren med en uregelmæssig ventrikulær respons
- Betydelig atriel eller ventrikulær ektopi
- Historien om paradoksale embolier
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Historien om paradoksale embolier
- Kendt intrakardial shunt
- Kendt alvorlig aortaklapstenose eller kendt alvorlig mitralklapstenose
- Historie om embolisk cerebrovaskulær ulykke
- Klinisk ustabil
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk >160 mmHg eller diastolisk blodtryk > 100 mmHg)
- Hypotension (systolisk blodtryk <90 mmHg)
- Symptomatisk bradykardi
- Kendte kolesterol emboli
- Dårlig LV-funktion med kendt LV-thrombe
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
LeftHeartCath
Patienter, der er planlagt til LV-kateterisering til direkte måling af LVEDP
|
Beregning af LVEDP via analyse af PPG-bølgeform med Valsalva
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
C-LVEDP
Tidsramme: Under patienter planlagt hjertekateterisering af venstre hjerte
|
Specificitet af beregnet LVEDP (C-LVEDP) til identifikation af invasivt målt LVEDP (M-LVEDP) > 20 mmHg
|
Under patienter planlagt hjertekateterisering af venstre hjerte
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Harry Silber, MD, PhD, Johns Hopkins Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Stevenson LW, Perloff JK. The limited reliability of physical signs for estimating hemodynamics in chronic heart failure. JAMA. 1989 Feb 10;261(6):884-8.
- Gilotra NA, Tedford RJ, Wittstein IS, Yenokyan G, Sharma K, Russell SD, Silber HA. Usefulness of Pulse Amplitude Changes During the Valsalva Maneuver Measured Using Finger Photoplethysmography to Identify Elevated Pulmonary Capillary Wedge Pressure in Patients With Heart Failure. Am J Cardiol. 2017 Sep 15;120(6):966-972. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.029. Epub 2017 Jun 28.
- Galiatsatos P, Win TT, Monti J, Johnston PV, Herzog W, Trost JC, Hwang CW, Fridman GY, Wang NY, Silber HA. Usefulness of a Noninvasive Device to Identify Elevated Left Ventricular Filling Pressure Using Finger Photoplethysmography During a Valsalva Maneuver. Am J Cardiol. 2017 Apr 1;119(7):1053-1060. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.11.063. Epub 2017 Jan 5.
- Silber HA, Trost JC, Johnston PV, Maughan WL, Wang NY, Kasper EK, Aversano TR, Bush DE. Finger photoplethysmography during the Valsalva maneuver reflects left ventricular filling pressure. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2012 May 15;302(10):H2043-7. doi: 10.1152/ajpheart.00609.2011. Epub 2012 Mar 2.
- Sharma GV, Woods PA, Lambrew CT, Berg CM, Pietro DA, Rocco TP, Welt FW, Sacchetti P, McIntyre KM. Evaluation of a noninvasive system for determining left ventricular filling pressure. Arch Intern Med. 2002 Oct 14;162(18):2084-8. doi: 10.1001/archinte.162.18.2084.
- Gillard C, Henuzet C, Lallemand J, Moscariello A, Guillaume M, Van Meerhaeghe A. Operating characteristics of the Finapress system to predict elevated left ventricular filling pressure. Clin Cardiol. 2006 Mar;29(3):107-11. doi: 10.1002/clc.4960290305.
- Zema MJ. Bedside assessment of cardiac hemodynamics: role of the simple Valsalva maneuver. Am J Med. 2012 Aug;125(8):e13; author reply e15-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2011.12.020. No abstract available.
- Felker GM, Cuculich PS, Gheorghiade M. The Valsalva maneuver: a bedside "biomarker" for heart failure. Am J Med. 2006 Feb;119(2):117-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2005.06.059.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00022390
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med Indicor
-
NCT04665011Afsluttet
-
NCT04223271UkendtHjertefejl | Kongestiv hjertesvigt | Dekompenseret hjertesvigt