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패혈증 중증도 및 수액 소생술에 대한 온도 기울기 (sepsis)

2019년 8월 25일 업데이트: Zhongqing Chen, Nanfang Hospital of Southern Medical University

패혈증 중증도 및 수액 소생술에 대한 온도 구배에 대한 전향적 단일 센터 연구

패혈성 쇼크(SS)의 평가 및 치료는 현재 치료에서 까다로운 문제입니다. 수액 소생술은 SS 치료의 주요 조치 중 하나입니다. 현재 수액 소생술은 경험적 치료 또는 초기 표적지향적 치료가 지배적입니다. 전자는 복구라는 명확한 목표가 있고 후자는 구현이 복잡하고 많은 합병증이 있습니다. 주변 중심에서 중심으로의 혈류 분포인 조직 관류 부족으로 인한 SS 환자는 중심-주변-실 온도 차이가 증가할 수 있는 것으로 알려져 있어 이 지표가 방향성에 대한 잠재적 가치가 있음을 시사합니다. 수액 소생법. 본 연구는 환자의 "중심-말초-실온" 구배를 측정하고 온도 구배를 혈역학 지수(PICCO) 및 초음파 용량 평가 지표와 비교하여 SS의 중증도 및 수액 소생술의 효능을 측정하여 보다 편리하게 제공하고자 합니다. 패혈증 및 체액 소생술 평가 지표.

연구 개요

상태

알려지지 않은

정황

부패

상세 설명

패혈증은 임상의에게 큰 도전 과제로 남아 있습니다. 조기에 적절한 수액 소생술은 패혈증 치료의 기본 조치입니다. 패혈증의 중증도를 빠르게 진단하고 수액 소생술의 효과를 평가하는 것이 중요합니다. 혈압, 소변량, 혈중 젖산, 중심정맥산소포화도(ScvO2), 심박출량(CO), 박출량 가변성(SVV) 등과 같은 기존의 모니터링 방법은 특정 한계 또는 침습적 단점이 있습니다. 임상적으로 모니터링을 위해서는 효과적이고 편리한 비침습적 수단이 필요합니다. 현재의 연구는 미세순환 기능 장애와 조직 저관류가 패혈증의 병태생리학적 기전에서 매우 중요한 역할을 하며 심각한 불리한 예후와 밀접한 관련이 있는 중증 장기 기능 장애와 관련이 있음을 밝혔습니다. 중요한 것은 조직 저관류가 중추 및 말초 체온 변화를 유발할 수 있다는 것입니다. 연구에 따르면 말초 피부 온도의 임상 평가는 안정적인 혈역학을 가진 환자에서 잠재적인 심각한 장기 기능 장애를 식별할 수 있습니다. 최신 연구에 따르면 패혈성 쇼크 환자는 패혈증 환자보다 중심-말초 체온 차이가 더 크고 말초-실내 온도 차이는 더 작습니다. 즉, 중앙-주변-실 온도 구배 변화는 조직 관류의 감소를 나타내며 미세 순환 장애 및 장기 기능 장애를 시사합니다. 또한 체온 구배는 간단하고 비침습적이며 조직 관류를 예측하는 병상 지표입니다.

연구 유형

관찰

등록 (예상)

205

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

중국
- Guangdong
  - Guangzhou, Guangdong, 중국, 510515
    - 모병
    - Nanfang Hospital
    - 연락하다:
      
      Zhongqing Chen, Ph.D
      
      전화번호: 020-61641886
      
      이메일: 13503049103@163.com
    - 연락하다:
      
      Lulan Li, Master
      
      전화번호: 020-61641884
      
      이메일: 13631309571@163.com

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

연구 대상자는 2019년 9월부터 2022년 9월까지 남부병원 중환자의학과에 입원한 패혈증 및/또는 패혈성 쇼크 환자였다.

설명

포함 기준:

17세 이상.
패혈증 또는 패혈성 쇼크 환자로서 패혈증 3.0 진단기준에 부합하고 《Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016》에 따라 일상적으로 치료를 받고 있는 환자.
2시간 이내에 정보에 입각한 동의를 받으십시오.

제외 기준:

연령 <18세.
확인된 임신 또는 소변 임신 검사가 양성입니다.
저온에서 패혈성 쇼크가 있는 환자(중심 체온 < 35 °C).
피험자의 법적 대리인의 정보에 입각한 동의를 얻지 못했습니다.
혈관 폐쇄성 혈관염, 다발성 동맥염 및 레이노병과 같은 말초 관류 평가에 영향을 미치는 알려진 간 질환.
심부전, 주요 심장 수술, 심폐소생술 후 소생술, 중증 심장 질환과 같이 수액 소생술의 사용을 제한하는 모든 질병.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

관찰 모델: 케이스 전용
시간 관점: 유망한

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
28일 사망 기간: 삼 년	28일째 모든 원인으로 인한 사망률	삼 년

2차 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
ICU 입원 기간 기간: 삼 년	참가자 중 집중 치료실(ICU)에 머무는 일수	삼 년
병원 재원 기간 기간: 삼 년	참가자의 입원 일수	삼 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Nanfang Hospital of Southern Medical University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2019년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 9월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 8월 23일

처음 게시됨 (실제)

2019년 8월 28일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)