Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Temperaturgradienter for sepsis sværhedsgrad og væskegenoplivning (sepsis)

25. august 2019 opdateret af: Zhongqing Chen, Nanfang Hospital of Southern Medical University

En prospektiv, enkelt-center undersøgelse af temperaturgradienter for sepsis sværhedsgrad og væskegenoplivning

Vurdering og behandling af septisk stød (SS) er et vanskeligt problem i den nuværende pleje. Væskegenoplivning er et af nøgleforanstaltningerne til SS-behandling. Nuværende væskegenoplivning er domineret af empirisk behandling eller tidlig målrettet terapi. Førstnævnte har et klart mål om recovery, og sidstnævnte er kompliceret at implementere og har mange komplikationer. Det er kendt, at patienter med SS på grund af utilstrækkelig vævsperfusion, fordelingen af ​​blodgennemstrømningen i det perifere center til midten, kan føre til en stigning i den centrale-perifere rumtemperaturforskel, hvilket tyder på, at dette indeks har potentiel værdi for retning af væskegenoplivning. Denne undersøgelse har til hensigt at måle sværhedsgraden af ​​SS og effektiviteten af ​​væskegenoplivning ved at måle "central-perifer-rumtemperatur"-gradienten for patienter samt sammenligne temperaturgradient med hæmodynamiske indekser (PICCO) og indekser for ultralydskapacitetsvurdering, hvilket giver mere praktisk indikatorer for vurdering af sepsis og væskegenoplivning.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Sepsis er fortsat en stor udfordring for klinikere. Tidlig og rettidig væskegenoplivning er den grundlæggende foranstaltning til behandling af sepsis. Det er vigtigt hurtigt at diagnosticere sværhedsgraden af ​​sepsis og evaluere virkningerne af væskegenoplivning. Eksisterende overvågningsmetoder såsom blodtryk, urinvolumen, blodlaktat, central venøs iltmætning (ScvO2), hjertevolumen (CO), slagvolumenvariabilitet (SVV) osv. har visse begrænsninger eller invasive ulemper. Klinisk er effektive og bekvemme ikke-invasive midler nødvendige til overvågning. Nuværende forskning afslørede, at mikrocirkulatorisk dysfunktion og vævshyperfusion har en meget vigtig rolle i den patofysiologiske mekanisme af sepsis og vil være forbundet med alvorlig organdysfunktion, som er tæt forbundet med alvorlig uønsket prognose. Det er vigtigt, at vævshyperfusion kan forårsage ændringer i centrale og perifere kropstemperatur. Undersøgelser har vist, at klinisk vurdering af perifer hudtemperatur kan identificere potentiel alvorlig organdysfunktion hos patienter med stabil hæmodynamik. Den seneste undersøgelse viste, at patienter med septisk shock har større central-perifere kropstemperaturforskelle end sepsispatienter, og temperaturforskellen mellem perifer rumtemperatur er mindre. Det vil sige, at ændringerne i central-perifere rumtemperaturgradienter viser en reduktion af vævsperfusion, hvilket tyder på mikrocirkulationsforstyrrelser og organdysfunktion. Derudover er kropstemperaturgradienten enkel og ikke-invasiv og er en sengekantsindikator, der forudsiger vævsperfusion.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Forventet)

205

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510515
        • Rekruttering
        • Nanfang Hospital
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Forsøgspersonerne var patienter med sepsis og/eller septisk shock i afdelingen for kritisk plejemedicin, Sydhospitalet fra september 2019 til september 2022.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ældre end 17 år.
  • Patienter med sepsis eller septisk shock, som opfylder de diagnostiske kriterier for sepsis 3.0, og som rutinemæssigt behandles i henhold til 《Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016》.
  • Få informeret samtykke inden for 2 timer.

Ekskluderingskriterier:

  • Alder <18 år.
  • En bekræftet graviditets- eller uringraviditetstest er positiv.
  • Patienter med septisk shock ved lav temperatur (central kropstemperatur <35 °C).
  • Det informerede samtykke fra den juridiske repræsentant for forsøgspersonen blev ikke opnået.
  • Kendt leversygdom, der påvirker perifer perfusionsvurdering, såsom vaskulær okklusiv vaskulitis, multipel arteritis og Raynauds sygdom.
  • Enhver sygdom, der begrænser brugen af ​​væskegenoplivning, såsom: hjertesvigt, større hjertekirurgi, post-hjerte-lunge-redning, alvorlig hjertesygdom.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kun etui
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
28 dages dødelighed
Tidsramme: 3 år
Dødelighedsrate ved 28 dage
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
ICU Opholdslængde
Tidsramme: 3 år
Antal deltagere opholder sig på intensivafdelingen (ICU)
3 år
Hospitalets varighed
Tidsramme: 3 år
Antal deltagere bliver på hospitalet
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2019

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. september 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. august 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. august 2019

Først opslået (Faktiske)

28. august 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

28. august 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

25. august 2019

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2018cr047
  • 320.6750.18431 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Wu Jieping Fund)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .