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정상 및 고혈량성 저나트륨혈증 환자에서 SGLT2 억제제 Empagliflozin의 효과 (EMPOWER)

2026년 9월 18일 업데이트: University Hospital, Basel, Switzerland

정량적 및 고혈량성 저나트륨혈증 환자에서 SGLT2 억제제 엠파글리플로진의 효과 - 다중심 무작위 이중맹검 위약 대조 시험(EMPOWER 연구)

Hyponatremia is the most common electrolyte derangement occurring in hospitalized patients. It is usually classified as hypovolemic, euvolemic or hypervolemic. The most common aetiology of euvolemic hyponatremia is the syndrome of inappropriate antidiuresis (SIAD). Hypervolemic hyponatremia is common in patients with congestive heart failure (CHF) (10-27%) and liver cirrhosis (up to approximately 50%). In SIAD, the regulation of arginine vasopressin (AVP) secretion is impaired which leads to free water retention. In CHF and liver cirrhosis, the effective arterial blood volume is decreased leading to non-osmotic baroreceptor mediated AVP release and consecutive free water retention.

Current treatments of euvolemic and hypervolemic hyponatremia, including the most used treatment fluid restriction, are of limited efficacy. Sodium-Glucose-Co-Transporter 2 (SGLT2) inhibitors reduce glucose reabsorption in the proximal tubule, resulting in glucosuria and consecutive osmotic diuresis. A placebo-controlled randomized trial of our group has shown that a short-term, i.e. a 4-days administration of the SGLT2 inhibitor empagliflozin (Jardiance)® in addition to fluid restriction was effective in increasing the serum sodium concentration in 87 patients with SIAD-induced hyponatremia. The effect of empagliflozin (Jardiance)® without additional fluid restriction is however not yet known. Large randomized controlled trials have shown that SGLT2 inhibitors reduced hospitalization for heart failure in patients with, and more recently without type 2 diabetes. No studies have investigated the effect of SGLT2 inhibitors in hypervolemic hyponatremia.

To evaluate the effect of empagliflozin (Jardiance)® in eu- and hypervolemic hyponatremia, a randomized placebo-controlled study is needed.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

113

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Rotterdam, 네덜란드, 3015
        • Erasmus Universität Medisch Centrum Rotterdam, Department of Internal Medicine
      • Würzburg, 독일, 97080
        • University Hospital of Würzburg, med. Poliklinik
      • Basel, 스위스, 4031
        • University Hospital Basel
      • Biel, 스위스, 2502
        • Spitalzentrum Biel
    • Canton of Lucerne
      • Lucerne, Canton of Lucerne, 스위스, 6000
        • Kantonsspital Luzern
    • Canton of Vaud
      • Lausanne, Canton of Vaud, 스위스, 1011
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

- chronic eu- OR hypervolemic non hyperosmolar (<300 mOsm/kg) hyponatremia (heparin plasma sodium <135 mmol/L on day of inclusion)

Exclusion Criteria:

  • known hypersensitivity or allergy to class of drugs or the investigational product,
  • severe symptomatic hyponatremia in need of treatment with 3% NaCl-solution or in need of intensive/intermediate care treatment at time of inclusion
  • clinical hypovolemia
  • Severe reduction of eGFR <20 mL/min/1,73 m2 (KDIGO G4 and G5) or end stage renal disease
  • Chronic liver insufficiency with Child Pugh Score ≥10 or decompensated liver cirrhosis (jaundice, hepatorenal syndrome, encephalopathy, bleeding, …)
  • Hepatic impairment defined as aspartate transaminase (AST) or alanine transaminase (ALT) >3x the upper limit of normal (ULN); or total bilirubin >2x ULN at time of enrolment
  • uncontrolled hypothyroidism
  • uncontrolled adrenal insufficiency
  • systolic blood pressure <90mmHg
  • contraindication for lowering blood pressure
  • diabetes mellitus type 1 or pancreatic diabetes mellitus
  • treatment with SGLT2 inhibitors, lithium chloride, vaptans, demeclocycline or urea on inclusion day
  • severe immunosuppression (leucocytes <2 G/l)
  • peripheral arterial disease stage III-IV of the Fontaine Classification
  • fasting or other reasons preventing medication intake
  • previous enrolment into the current study
  • participation in another intervention study
  • pregnancy, breastfeeding, intention to become pregnant during the course of the study or lack of safe contraception.
  • end of life care

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Empagliflozin

Empagliflozin (Jardiance)® 25mg per os once daily for 30 days

Empagliflozin 25mg per os once daily for 30 days

위약 비교기: Placebo

Placebo (Lactose tablet) per os once daily for 30 days

Placebo per os once daily for 30 days

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change in average daily area under curve (AUC) for serum sodium concentration
기간: 4 days

Change in average daily AUC for serum sodium concentration

4 days
Long-term serum sodium change (before/after treatment)
기간: 30 days

Absolute change in serum sodium concentration from baseline to end of treatment

30 days

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Impact intervention on bodyweight
기간: 30 days

change of bodyweight

30 days
Impact intervention on blood pressure
기간: 30 days

change of blood pressure

30 days
Course of serum sodium level
기간: 30 days

Course of serum sodium level

30 days
Change of plasma osmolality
기간: 30 days

Change of plasma osmolality

30 days
Change of urinary osmolality
기간: 30 days

Change of urinary osmolality

30 days
Change of plasma urea
기간: 30 days

Change of plasma urea

30 days
Change of urinary urea
기간: 30 days

Change of urinary urea

30 days
Change of plasma uric acid
기간: 30 days

Change of plasma uric acid

30 days
Change of urinary uric acid
기간: 30 days

Change of urinary uric acid

30 days
Change of plasma creatinin
기간: 30 days

Change of plasma creatinin

30 days
Change of urinary creatinin
기간: 30 days

Change of urinary creatinin

30 days
Change of plasma potassium
기간: 30 days

Change of plasma potassium

30 days
Change of urinary potassium
기간: 30 days

Change of urinary potassium

30 days
Change in plasma copeptin
기간: 30 days

Change in plasma copeptin

30 days
Change in plasma aldosterone
기간: 30 days

Change in plasma aldosterone

30 days
Change in plasma renin
기간: 30 days

Change in plasma renin

30 days
Change in plasma MR-proANP
기간: 30 days

Change in plasma MR-proANP

30 days
Change in plasma NT-proBNP
기간: 30 days

Change in plasma NT-proBNP

30 days
Change in plasma CTX
기간: 30 days

Change in plasma CTX

30 days
Change in plasma P1NP
기간: 30 days

Change in plasma P1NP

30 days
Occurence of thirst
기간: 30 days

Occurence of thirst

30 days
Occurence of headache
기간: 30 days

Occurence of headache

30 days
Occurence of vertigo
기간: 30 days

Occurence of vertigo

30 days
Occurence of nausea
기간: 30 days

Occurence of nausea

30 days
Change in general well-being
기간: 30 days

Change in general well-being according to visual analogue scale

30 days
Change in quality of life
기간: 30 days

change in quality of life according to EQ-5D-5L questionnaire

30 days
Change in cognitive impairment
기간: 30 days

Change in cognitive impairment measured with the MoCa test

30 days
Change in visual attention
기간: 30 days

Change in visual attention measured with the trail making test

30 days
Change in neuromuscular impairment
기간: 30 days

Change in neuromuscular impairment measured with the timed up and go test

30 days
Change in grip strength
기간: 30 days

Change in grip strength measured with a hand dynamometer

30 days
Occurence of falls
기간: 30 days

Occurence of falls

30 days
Occurence of fractures
기간: 30 days

Occurence of fractures

30 days
Length of hospital stay
기간: 30 days

Length of hospital stay

30 days

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Julie Refardt, MD, University Hospital, Basel, Switzerland

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 2월 4일

기본 완료 (실제)

2026년 9월 17일

연구 완료 (실제)

2026년 9월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 22일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 9월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2026년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • EMPOWER study

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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예

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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