Wpływ inhibitora SGLT2, empagliflozyny, na pacjentów z hiponatremią euwolemiczną i hiperwolemiczną (EMPOWER)
Wpływ inhibitora SGLT2, empagliflozyny na pacjentów z hiponatremią euwolemiczną i hiperwolemiczną – wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo (badanie EMPOWER)
Hyponatremia is the most common electrolyte derangement occurring in hospitalized patients. It is usually classified as hypovolemic, euvolemic or hypervolemic. The most common aetiology of euvolemic hyponatremia is the syndrome of inappropriate antidiuresis (SIAD). Hypervolemic hyponatremia is common in patients with congestive heart failure (CHF) (10-27%) and liver cirrhosis (up to approximately 50%). In SIAD, the regulation of arginine vasopressin (AVP) secretion is impaired which leads to free water retention. In CHF and liver cirrhosis, the effective arterial blood volume is decreased leading to non-osmotic baroreceptor mediated AVP release and consecutive free water retention.
Current treatments of euvolemic and hypervolemic hyponatremia, including the most used treatment fluid restriction, are of limited efficacy. Sodium-Glucose-Co-Transporter 2 (SGLT2) inhibitors reduce glucose reabsorption in the proximal tubule, resulting in glucosuria and consecutive osmotic diuresis. A placebo-controlled randomized trial of our group has shown that a short-term, i.e. a 4-days administration of the SGLT2 inhibitor empagliflozin (Jardiance)® in addition to fluid restriction was effective in increasing the serum sodium concentration in 87 patients with SIAD-induced hyponatremia. The effect of empagliflozin (Jardiance)® without additional fluid restriction is however not yet known. Large randomized controlled trials have shown that SGLT2 inhibitors reduced hospitalization for heart failure in patients with, and more recently without type 2 diabetes. No studies have investigated the effect of SGLT2 inhibitors in hypervolemic hyponatremia.
To evaluate the effect of empagliflozin (Jardiance)® in eu- and hypervolemic hyponatremia, a randomized placebo-controlled study is needed.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rotterdam, Holandia, 3015
- Erasmus Universität Medisch Centrum Rotterdam, Department of Internal Medicine
-
-
-
-
-
Würzburg, Niemcy, 97080
- University Hospital of Würzburg, med. Poliklinik
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- University Hospital Basel
-
Biel, Szwajcaria, 2502
- Spitalzentrum Biel
-
-
Canton of Lucerne
-
Lucerne, Canton of Lucerne, Szwajcaria, 6000
- Kantonsspital Luzern
-
-
Canton of Vaud
-
Lausanne, Canton of Vaud, Szwajcaria, 1011
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- chronic eu- OR hypervolemic non hyperosmolar (<300 mOsm/kg) hyponatremia (heparin plasma sodium <135 mmol/L on day of inclusion)
Exclusion Criteria:
- known hypersensitivity or allergy to class of drugs or the investigational product,
- severe symptomatic hyponatremia in need of treatment with 3% NaCl-solution or in need of intensive/intermediate care treatment at time of inclusion
- clinical hypovolemia
- Severe reduction of eGFR <20 mL/min/1,73 m2 (KDIGO G4 and G5) or end stage renal disease
- Chronic liver insufficiency with Child Pugh Score ≥10 or decompensated liver cirrhosis (jaundice, hepatorenal syndrome, encephalopathy, bleeding, …)
- Hepatic impairment defined as aspartate transaminase (AST) or alanine transaminase (ALT) >3x the upper limit of normal (ULN); or total bilirubin >2x ULN at time of enrolment
- uncontrolled hypothyroidism
- uncontrolled adrenal insufficiency
- systolic blood pressure <90mmHg
- contraindication for lowering blood pressure
- diabetes mellitus type 1 or pancreatic diabetes mellitus
- treatment with SGLT2 inhibitors, lithium chloride, vaptans, demeclocycline or urea on inclusion day
- severe immunosuppression (leucocytes <2 G/l)
- peripheral arterial disease stage III-IV of the Fontaine Classification
- fasting or other reasons preventing medication intake
- previous enrolment into the current study
- participation in another intervention study
- pregnancy, breastfeeding, intention to become pregnant during the course of the study or lack of safe contraception.
- end of life care
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Empagliflozin
Empagliflozin (Jardiance)® 25mg per os once daily for 30 days |
Empagliflozin 25mg per os once daily for 30 days |
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo (Lactose tablet) per os once daily for 30 days |
Placebo per os once daily for 30 days |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Change in average daily area under curve (AUC) for serum sodium concentration
Ramy czasowe: 4 days
|
Change in average daily AUC for serum sodium concentration |
4 days
|
|
Long-term serum sodium change (before/after treatment)
Ramy czasowe: 30 days
|
Absolute change in serum sodium concentration from baseline to end of treatment |
30 days
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Impact intervention on bodyweight
Ramy czasowe: 30 days
|
change of bodyweight |
30 days
|
|
Impact intervention on blood pressure
Ramy czasowe: 30 days
|
change of blood pressure |
30 days
|
|
Course of serum sodium level
Ramy czasowe: 30 days
|
Course of serum sodium level |
30 days
|
|
Change of plasma osmolality
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of plasma osmolality |
30 days
|
|
Change of urinary osmolality
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of urinary osmolality |
30 days
|
|
Change of plasma urea
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of plasma urea |
30 days
|
|
Change of urinary urea
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of urinary urea |
30 days
|
|
Change of plasma uric acid
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of plasma uric acid |
30 days
|
|
Change of urinary uric acid
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of urinary uric acid |
30 days
|
|
Change of plasma creatinin
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of plasma creatinin |
30 days
|
|
Change of urinary creatinin
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of urinary creatinin |
30 days
|
|
Change of plasma potassium
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of plasma potassium |
30 days
|
|
Change of urinary potassium
Ramy czasowe: 30 days
|
Change of urinary potassium |
30 days
|
|
Change in plasma copeptin
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma copeptin |
30 days
|
|
Change in plasma aldosterone
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma aldosterone |
30 days
|
|
Change in plasma renin
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma renin |
30 days
|
|
Change in plasma MR-proANP
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma MR-proANP |
30 days
|
|
Change in plasma NT-proBNP
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma NT-proBNP |
30 days
|
|
Change in plasma CTX
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma CTX |
30 days
|
|
Change in plasma P1NP
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in plasma P1NP |
30 days
|
|
Occurence of thirst
Ramy czasowe: 30 days
|
Occurence of thirst |
30 days
|
|
Occurence of headache
Ramy czasowe: 30 days
|
Occurence of headache |
30 days
|
|
Occurence of vertigo
Ramy czasowe: 30 days
|
Occurence of vertigo |
30 days
|
|
Occurence of nausea
Ramy czasowe: 30 days
|
Occurence of nausea |
30 days
|
|
Change in general well-being
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in general well-being according to visual analogue scale |
30 days
|
|
Change in quality of life
Ramy czasowe: 30 days
|
change in quality of life according to EQ-5D-5L questionnaire |
30 days
|
|
Change in cognitive impairment
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in cognitive impairment measured with the MoCa test |
30 days
|
|
Change in visual attention
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in visual attention measured with the trail making test |
30 days
|
|
Change in neuromuscular impairment
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in neuromuscular impairment measured with the timed up and go test |
30 days
|
|
Change in grip strength
Ramy czasowe: 30 days
|
Change in grip strength measured with a hand dynamometer |
30 days
|
|
Occurence of falls
Ramy czasowe: 30 days
|
Occurence of falls |
30 days
|
|
Occurence of fractures
Ramy czasowe: 30 days
|
Occurence of fractures |
30 days
|
|
Length of hospital stay
Ramy czasowe: 30 days
|
Length of hospital stay |
30 days
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Julie Refardt, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn
- Choroby nerek
- Choroby Urologiczne
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby metaboliczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Brak równowagi wodno-elektrolitowej
- Choroby podwzgórza
- Choroby przysadki
- Niewydolność wątroby
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Niewydolność nerek
- Niewydolność wątroby
- Hiponatremia
- Niewłaściwy zespół ADH
- empagliflozyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EMPOWER study
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .